儿科急诊

女孩来例假以后，说明孩子已经进入了青春期的末期，此时孩子的卵巢已经发育成熟，自然生长的情况下一般能长5cm左右，如果通过科学的管理，可以让孩子的涨幅能达到10cm以上，具体做法分析如下： 1、控制体重增长：来了例假后，体重会大幅的提升，容易导致骨骺线加速闭合，所以孩子来例假以后，一年体重的增长最好控制在4斤以内，不超过6斤，这样可以帮助延长骨骼的生长周期； 2、保证足够的蛋白质和钙：每天1200mg的钙和每公斤体重1.2g的蛋白质； 3、保证足够的运动：每天要做30分钟以上的运动，其中包含10分钟以上的纵向跳跃类的运动； 4、保证充足的睡眠：孩子在进入深度睡眠的时候， 生长激素的分泌达到高峰，而且是呈现脉冲式的分泌，所以让孩子在10点之前上床睡觉。 如果孩子遵循了以上几点，身高还是不理想，这时家长就可以带着骨龄片寻求医生的帮助，越早重视干预，孩子长高的空间就越大。

很多家长朋友会咨询孩子的身高问题，我们就来聊聊，如果孩子确诊了矮小症，家长该怎么做呢？记住这三个关键的步骤。 第一步：科学筛查 首先不要盲目的焦虑。3岁前每年的身高增长＜7cm，3岁到青春期＜5cm，长期坐在班级第一排才需要警惕。我们会通过骨龄片，判断骨骼的成熟度，抽血查生长激素，甲状腺功能，像侦探一样排除病因。同时，遗传、营养不良、慢性疾病，都有可能是诱因。 第二步：精准干预 如果确诊生长激素缺乏症，在骨骺闭合前规范诊疗，90%的儿童能追上正常的身高。但需注意，市面上增高药可能还有性激素加速骨龄，必须由专业的医生制定方案，治疗期间每三个月进行复查调整。 第三步：家庭护航 每天1小时的跳绳或打篮球等纵向运动，晚上9点前入睡，保证生长激素的分泌。在青春发育前，每天500ml的牛奶和1个鸡蛋补充营养。但是比这些更重要的是，不要当着孩子讨论身高问题，避免说怎么不长个这之类的话，他们的自信心需要医生和家长朋友们来共同的守护。 最后提醒大家，从3岁起，每年的标记身高，从发现异常尽早就诊。每个孩子都有独特的生长曲线，我们要做的就是用科学的方法，拨开迷雾。

对于未达到矮小症诊断标准的患者，首先可进行骨龄检测。若患者处于青春期，还需进行子宫附件彩超或睾丸彩超的检查。 对于确诊为矮小症的患者，则需进行全面的体格检查，并同样进行骨龄检测。对于即将进入或已进入青春期的孩子，在骨龄检测的基础上，还需进行子宫附件彩超和睾丸彩超的检查。 此外，还需进行一些基础检查。包括血常规，以判断是否存在贫血；肝肾功能检查，以评估肝肾功能是否存在异常；乙肝检查；以及甲状腺功能检查，以排查是否存在甲减等问题。同时，还需进行垂体的核磁共振检查，以观察垂体是否存在异常，如垂体柄阻断等。 另外，还需检测胰岛素样生长因子，以判断其值的高低。如有必要，还需进行生长激素激发试验，以评估生长激素的水平，判断是否存在生长激素缺乏的情况。