新生儿科

新生肠绞痛指宝宝由于消化太良、肠道气体太多或者对乳糖不耐受、乳蛋白过敏等因素导致肠道平滑肌痉挛，阵发性或者持续性哭叫，可持续几小时，也可阵发性发作，哭闹新生儿不能安抚，这种现象称为新生儿肠绞痛。当新生儿肠绞痛发作时，并将宝宝抱起来，轻拍背部排出胃内的空气，并用手顺时针轻轻按摩腹部，可以热水袋放置婴儿腹部进行热敷，使肠痉挛缓解，用小儿开塞露灌肠排气，并密切观察婴儿，如有呕吐、腹胀明显、便血、腹部压疼明显等，并立即到医院检查就诊。

7个月的宝宝可以添加的辅食种类丰富，在这个阶段，母乳和配方奶还是主要食物来源，可以选择的辅食如米粉、苹果泥、香蕉泥、胡萝泥和芋头泥等水果和蔬菜、自制汤和粥、蛋黄、肉沫和动物肝脏等，这些食物都可以逐步添加。添加过程要注意观察宝宝是否有食物过敏现象，另外添加的辅食不能混着添加，避免出现食物过敏找不到过敏源。

麻风疫苗是用于预防麻疹和风疹，接种本疫苗后，可刺激机体产生抗麻疹病毒和风疹病毒的免疫力。其不良反应主要有：1.一般接种疫苗一天内，接种部位可出现疼痛，多数情况下于3天内消失；2.接种疫苗后2周内，可能出现一过轻中度发热反应，持续1-2天后可自行缓解，注意休息，多喝水，注意保暖，对于中度发热反应，可采用物理降温或口服药物退热处理；3.接种疫苗的部分孩子可能有轻微红疹出现，一般没有不适的感觉，通常不需特殊处理。

5个月的宝宝发育标准：男宝宝体重约5.3～9.2kg，女宝宝体重约5.0～8.4kg，男宝宝身长在60.5～69.3cm，女宝宝则在58.9～69.3cm。如果孩子测量值在这样的范围，那么成长指标是正常。除了评估体重和身长，还需要从宝宝的动作姿势进行衡量。5个月的宝宝语言方面会发“一”“啊”这样简单的音节。在自我控制能力上也有一定的进步，手眼配合逐渐协调，如伸手取物，两手各握一个玩具等。

正常顺产的新生儿一般出生后就睁开眼睛，本能的吸吮乳汁，但有的宝宝会在随后一星期内睁开眼睛，时间都不会太长，一般30-40分钟左右，可能是胎儿时宫内黑暗，出生后环境很明亮，不睁眼睛是一种自我保护反射。新生儿即使睁开眼睛，也不能看清周围的东西。有的孩子出生后胎脂很多将上下眼睑黏连在一起，还有新生儿患结膜炎造成眼睛有很多分泌物使宝宝睁不开眼睛，其他原因如孩子出生时颜面神经受损、先天重症肌无力等，眼睛也睁不开。

新生儿感觉鼻子不通气，就是常说鼻塞，必须找出原因，然后正确处理：1）因空气干燥而引起的鼻腔干燥、鼻痂变硬粘附鼻腔引起通气不畅，可用蘸生理盐水的棉签把鼻痂及分泌物卷出来；2）上呼吸道感染导致的鼻塞：要根据孩子鼻塞的情况，有选择应用缓解鼻塞的药物，需及时就诊。3）过敏性鼻炎也可以造成鼻子通气不畅：要避开可能的过敏原，如粉尘，气味及奶粉等。4）鼻子局部发育畸形导致的通气不畅：如鼻息肉，后鼻孔鼻塞等，需耳鼻科诊治。

新生儿脓疱疮是一种传染性极强的化脓性、大疱性皮肤病。皮疹常出现于面部、耳后、颈部、躯干、腹股沟及四肢，疱液开始清亮，随后混浊，四周有红晕，壁薄，易破裂，破裂后糜烂面潮红。病变在1～2日即可波及全身皮肤，粘膜也可受累。全身症状可有发热、呕吐、腹泻、腹胀、惊厥、抽搐、吃奶差等。可合并新生儿败血症、肺炎或化脓性脑膜炎等。

足底血筛查是新生儿在出生72小时至30天内，采足跟血，筛查是否患有先天性苯丙酮尿症和甲状腺功能低下两种疾病。这两种病典型症状是发育迟缓，智力低下等，但早期发现，治愈率可达95%以上。足底血检查是采集足跟血后大约30内出结果，化验结果为阳性的则考虑患有相关疾病，需要复查，再次采血检查。如果化验报告为阴性，则是正常结果，不需要再采血复查了。新生儿足跟血筛查阳性，应尽早带宝宝到当地疾病筛查中心复查结果。

正常情况下新生儿一天的睡眠时间平均为16小时。睡眠周期大约为45分钟，在一个睡眠周期中浅睡眠和深睡眠各占一半的时间。平均3小时醒来吃奶一次，觉醒几分钟到几小时的时间，但未建立固定的时间规律性。不同的新生儿睡眠时间有很大的差别。如果有些新生儿睡眠时间稍短，但在醒来时精神反应好、吃奶可、生长体重正常、发育与同龄儿一样，也是正常的。