心胸外科

肺动脉瓣狭窄手术通常指肺动脉瓣狭窄患者进行微创介入球囊扩张术以后，患者需要定期随访，观察随着生长发育，该处是否像术后早期一样血流非常通畅，没有狭窄。因为部分孩子可能出现再狭窄，如果狭窄达到一定程度，需要进行再次的球囊扩张。 肺动脉狭窄患者进行股静脉穿刺球囊扩张治疗以后，早期一定要观察局部血管穿刺点有没有异常。部分患者会产生动静脉瘘，也有部分患者会产生异常的血管，因为压力相对比较高，出血以后会有相应并发症。 对于外科手术来讲，如果采用外科开刀的方法治疗肺动脉狭窄，要随访看是否有再次狭窄。尤其在小孩子长大以后，要看是不是有肺动脉瓣反流的情况。因为若把肺动脉瓣结构打开，失去正常的瓣叶与瓣叶之间的交界结合点，有一定程度的肺动脉瓣反流，如果程度严重可能需要评估干预。

宝宝肋骨下面凹陷的处理方法需要根据病因决定，常见于以下方面： 1、缺钙：如果是由于缺钙导致的佝偻病，引起宝宝肋骨下面凹陷，则建议定时检查微量元素，如维生素D及骨密度等，根据检查结果补充钙剂以及维生素D2、 维生素D3等，同时应多到户外晒太阳、合理喂养、加强锻炼。部分家长认为肋骨有畸形即缺钙所致，每天给孩子进行补钙，如碳酸钙、鱼肝油等，但这种方法不正确，过分补充钙剂会造成孩子的便秘、肾结石等，因此建议给宝宝进行适量补钙； 2、Poland综合征：主要会导致肌肉或肋骨的缺如症状，表现为宝宝肋骨下面凹陷，如果出现这种情况，则建议到医院进行检查，由医生指导治疗。

小孩突然胸口闷，一般可以包括下面两大类原因，第一类是心脏问题，第二大类是非心脏问题。心脏问题又分两大类，一种是心脏本身结构有问题，另一种是心脏结构没问题，具体如下： 一、心脏问题： 1、心脏结构有问题：比如法洛四联征、大动脉转位、室间隔缺损，这种心脏病本身就会引起胸闷不适的感觉。这种只要稍微情绪激动或者是活动剧烈，就会产生胸口闷的情况。胸口闷是因为需氧和供氧之间产生矛盾，因为有心脏病，这种矛盾更容易出现； 2、心脏本身结构没问题：只是心脏的节律有问题，叫心律失常，比如室上性心动过速。小孩心率陡然在短时间内从100次/分以下，增长到150-200次/分，突然增快的心率会使人产生胸闷的感觉。因为耗氧增多了，供氧相对不足，产生胸闷的感觉。 二、非心脏问题： 1、空气不流通：小孩在密闭的空气不流通的环境当中玩耍，时间长了产生胸闷的感觉。空气太脏了，氧气相对缺乏，就会产生胸闷的感觉。此时需要赶紧把窗户打开，让空气流动或者到户外活动，这种胸闷的感觉很快就消失了； 2、胃部疾病：小孩胃炎和胃食道反流很常见，小孩说不清胸闷和胃不舒服之间的区别。所以家长应该明确胸闷的具体部位，假如靠下、靠在胸腹交接处，此时胃炎和胃食道反流也应该引起重视。