肾内科

上海市第五人民医院肾内科成立于1985年5月，为复旦大学985优势学科、上海市中西医结合重点病种专科、闵行区卫健委特色专科、上海市公共卫生体系建设三年行动计划“慢性肾脏病评估与诊治中心”、国家临床药物试验机构（GCP）认证专业，是复旦大学博士和硕士研究生培养点，复旦大学博士后流动站。团队架构科室现有肾脏病专科医师14人，复旦大学博士生导师1名，硕士生导师2名；主任医师1名，副主任医师5名，主治医师4名，住院医师3名，中级助理研究员1名；其中博士后3人，博士5人，在读博士1人，硕士9人，并拥有闵行领军人才1人，闵行区春申金字塔精英人才4人。肾内科多名青年医师分别入选闵行区高层次专科骨干医师、闵行区学科骨干人才、闵行区青年医师人才、院级曙光、院级菁英人才。先后获得第五届上海市科普讲解大赛三等奖/优秀奖、上海市医学会菁英计划千里马肾脏科演讲王评选赛、肾科万人言/万人言欣病例比赛、全国中青年医师降压、纠正贫血演讲比赛优秀奖等多项。科室团队成员中有多人先后在美国梅奥诊所、美国哈佛大学麻省总医院、美国范登堡大学、意大利萨萨里医科大学、英国皇家免费医院以及澳大利亚、日本访问学者，多人多次因工作成绩突出获得上海市闵行区记大功荣誉。科室特色肾内科2003年率先在闵行区开展B超引导下经皮肾活检术，在膜性肾病、IgA肾病、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等原发性肾小球肾炎，以及糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、系统性血管炎肾损害、多发性骨髓瘤肾损害等继发性肾脏疾病的诊治方面有着丰富的临床经验。血液透析中心现有血液透析机40台，持续性肾脏替代治疗（CRRT）机10台，开展业务包括血液透析、高通量血液透析、血液滤过、血液灌流、CRRT、血浆置换、免疫吸附、血脂吸附等。科室同时开展长期中心静脉置管技术、自体动静脉内瘘成形术、腹膜透析置管术、自动化腹膜透析、结肠透析等。经过多年的发展，肾内科逐渐形成了自己的医疗特色，主要包括：CKD早中晚期的综合管理（流调、随访、风险评估）、五院-社区联动CKD规范化诊治医联体平台、血液净化（血管通路、净化模式、并发症管理）、腹膜透析（CAPD、APD、手术方式、并发症管理）。肾内科现开设专家门诊及多项特色专病门诊，包括腹膜透析-护理-营养师-临床药师多学科联合（MDT）门诊、痛风专病门诊、糖尿病肾病专病门诊、高血压肾损害专病门诊、慢性肾脏病专病门诊。自2008年以来，肾内科率先联合闵行区江川社区卫生服务中心长期持续开展了对老年CKD患者的健康教育工作，为进一步开展CKD患者的筛查和长期随访提供了坚实的工作基础和保障。近年来，肾内科先后依托上海市中西医结合重点病种专科建设、上海市公共卫生体系建设三年行动计划“上海地区CKD早发现和诊疗体系建设与示范项目”，以及复旦大学老年疾病国家临床医学研究中心的建设项目，利用微信平台、科普讲座、继教班等多种形式进行患者健康宣教、社区医护人员培训，联合双向转诊、社区专病门诊随访等多种途径，通过上海市第五人民医院、社区卫生服务中心数据信息化平台和闵行区EHR居民电子健康档案管理系统，对CKD高危患者进行筛查转诊确诊。并对检验结果和用药情况进行随访追踪，建立区域内CKD分级诊疗、梯度转诊的就医模式和规范化流程，以及CKD患者数据信息平台和分级诊疗管理智能化系统软件。该系统具有登记、筛查、转诊、确诊、随访、平台自动推送高危人群和疑似患者、自动评估CKD分期和危险分层等功能，为分级诊疗和双向转诊，提供有力的技术支撑。教学、科研情况肾内科同时承担复旦医学院、皖南医学院、南通大学医学院等内科学理论授课及实习带教，以及住院医师规范化培训基地学员临床带教。至目前为止，共培养博士后2名、博士研究生10名、硕士研究生18名，其中多名研究生获得复旦大学优秀毕业生称号，以及复旦大学研究生学业奖学金。随着中心医院-社区卫生服务中心医联体的逐步建立，肾内科自2014年起连续10年举办国家级继续医学教育项目《医联体背景下社区慢性肾脏病的诊断与规范化治疗》学习班，不断提高社区卫生服务中心管理慢性肾脏病（CKD）患者的能力，使社区CKD患者能在家门口享受到优质医疗服务，延缓CKD的进展、减少并发症，减轻患者及社区的精神和经济负担，为后续医联体模式的有效运行打下基础。近年来科室先后主持承担了国家自然基金、上海市科委重点项目、上海市科委、上海市卫生局、复旦大学骨干基金、中华医学会临床科研基金、闵行区科委、闵行区卫生局、院级以及院青年基金等课题50余项，同时参与了国家973项目子课题、国家十二五攻关项目子课题的临床研究，累计科研经费达500余万元。科室率先在全国开展先兆子痫肾脏损害的机制研究，以及社区大数据慢性CKD的发生、危险因素等研究，历年来累计在国内外核心期刊发表论文200余篇。承担了II期、III期，IV期等多项全球性药物临床试验，包括全球透析预后和实践模式研究(DOPPS研究)、EMPA-KIDNEY、FIDELIO-DKD、FIGARO-DKD、FIND-CKD等研究。在历年上海市血透质控检查以及肾脏疾病质控考试中均名列前茅。参与编写教材和专著20余本，其中主编《全科医师临床培训教材》，参编的重要教材包括全国高等学校“十二五”医学规划教材《内科学》、“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材、卫生部“十二五”规划教材《内科学》、全国专科医师培训规划教材《肾脏内科学》、卫生部“十一五”全国高等学校医学研究生规划教材《肾内科学》、“十二五”国家重点图书出版规划项目《实用内科学》等，承译默克手册的翻译工作。参与起草制定了上海市质控中心肾脏病临床实践指南“特发性局灶节段性肾小球硬化”和“糖尿病肾病”，以及“慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022版）”。所获荣誉肾内科曾被评为上海市巾帼文明岗、上海市三八红旗集体、闵行区巾帼文明岗、闵行区巾帼创新工作室、上海市医务工会首批迎世博窗口服务示范岗等。相关科研成果多次在国际和全国性会议上进行口头及壁报交流，并获上海市医学科技奖三等奖、闵行区科技进步一等奖、优秀论文、优秀壁报等。科室获得多项发明专利、实用新型专利，其中“一种用于妊娠高血压疾病诊断的试剂盒”发明专利获上海市优秀发明选拔赛金奖，“一种带防护屏障的腹膜透析组合装置”发明专利获上海市优秀发明选拔赛优秀创新银奖。