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    科室介绍
    天津医院小儿骨科设有小儿骨科一病区、小儿骨科二病区2个科室:1、小儿骨科一病区天津医院小儿骨科始建于1954年,由中国现代骨科奠基者之一方先之教授创建,是全国第一个专门诊治14岁以下儿童各类骨、关节和脊柱疾患的临床科室。六十余年的发展,几代人的传承,使小儿骨科不仅在常见病、多发病的诊治,而且对疑难、复杂创伤和畸形的矫正方面积累了深厚的底蕴,建成了规范、系统化的诊断评估、保守与手术治疗以及术后康复体系,拥有一支充满爱心、技术全面、临床经验丰富的专业团队,形成了医疗、教学、科研、康复为一体的学科体系。2010年天津医院骨科(小儿骨科为八个亚专业之一)被卫生部遴选为首批国家骨科临床重点专科;2010年成为国际内固定学会(AO)中国小儿骨科临床培训中心;2015年被国家卫生和计划生育委员会能力与继教中心确定为小儿骨科专科医师培训基地。小儿骨科现有两个病区,开放床位72张。全科17名医师中,9名具有高级专业技术职称,多人拥有在国外进修学习的经历。平均年门诊67000余人次,年手术例数3500台次;住院患儿中45%是外埠慕名前来就医的复杂、疑难、少见病患者。经过多年的发展,小儿骨科已经形成了鲜明的技术特色和学科优势:不同年龄的发育性髋关节脱位/髋臼发育不良的系列化治疗;儿童股骨头缺血性坏死(Legg–Calvé–Perthes病)的保守和手术治疗;复杂的髋关节畸形手术矫正;不同病因导致的上肢畸形、下肢长短不齐、膝内翻、膝外翻的矫形与重建;先天性手、足踝畸形的手术矫正;先天性/发育性脊柱侧凸矫正;良、恶性骨肿瘤与瘤样病变的个体化治疗;各类急、慢性骨与关节感染;各种儿童骨折与脱位的微创治疗以及创伤后畸形矫正居国内领先、世界先进水平,是当今全国小儿骨科一流水平的代表。小儿骨科今天的发展,源于天津医院规模宏伟、国内一流的骨科发展平台支撑保障;源于老前辈为学科发展奠定的雄厚基础;源于科室团结协作、锐意进取的人才团队。未来,小儿骨科将结合天津医院骨科中、长期发展规划,聚集多学科交叉与多学科协同机制,实施创新驱动战略,为形成临床诊疗,科研攻关、教育培训、人才培养“四位一体”的学科发展目标而努力。2、小儿骨科二病区小儿骨科创建于1954年,五十余年来,始终秉承“待患儿视如己门,精心呵护,德术并举”的宗旨和使命,形成了系统、规范的儿童骨与关节疾病诊断、治疗和康复体系,拥有一支具有丰富临床经验的优秀专业团队,全科现有医护人员24人,其中7人拥有高级专业技术职称。科主任杨建平,现任中华小儿外科学会常委、小儿骨科学组组长,是全国小儿骨科专业的学术带头人。小儿骨科的学科特色:⑴各年龄、不同类型发育性髋关节脱位以及髋关节发育不良的系列化、个性化治疗;⑵不同年龄儿童股骨头缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes病)的保守与手术治疗;⑶股骨头骨骺滑脱的手术治疗;⑷不同年龄先天性马蹄内翻足以及其他各种足部畸形的石膏矫形和手术矫正;⑸严重创伤多发骨折的综合救治、各部位不同类型骨折和脱位的微创治疗、骨折后继发生长畸形以及骨折不愈合的治疗;⑹先天性与特发性脊柱侧凸的保守和手术治疗;⑺各种类型的下肢成角畸形(O型腿和X型腿)的矫形和下肢不等长的骨延长术;⑻手术治疗脑瘫下肢畸形;⑼儿童骨肿瘤和良性瘤样病变的治疗;⑽成骨不全症(脆骨病)的治疗。
    科室医生
    张中礼
    主任医师小儿骨科
    三甲
    天津市天津医院
    ¥330
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    擅长:儿童与青少年复杂髋关节疾患的保守和手术治疗,保守及微创手术治疗各类儿童骨科疾病,如小儿骨折、小儿股骨头坏死、小儿脊柱侧弯,以及先天性髋关节脱位、小儿先天性髋关节脱位、先天性并指多指畸形、先天性脚趾畸形、先天性骨与关节畸形等先天性疾病。
    张华东
    住院医师小儿骨科
    三甲
    天津市天津医院
    ¥209
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    擅长:儿童股骨头疾病、儿童髋关节疾病、儿童及青少年四肢骨折的无创与超微创治疗,比如小儿先天性髋关节脱位、小儿骨折、小儿股骨头坏死、髋关节发育不良、小儿脊柱侧弯、先天性脊柱侧凸、先天性膝关节畸形、先天性膝关节脱位等。
    推荐非本院医生
    卢建强
    主治医师中医科
    天津河西渤海医院
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    擅长:骨科疾病:肩周炎、腱鞘炎、腰椎滑脱、椎管狭窄、痛风、骨质增生、风湿、类风湿性关节炎、滑膜炎、关节腔积液、不安腿、手脚麻木等。疼痛疾病:偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、肋间神经痛、急性、慢性背疼痛、骨性关节炎疼痛。内科疾病:急性、亚急性甲状腺炎、甲亢、甲减、顽固性咳嗽、慢支肺气肿等。消化系统疾病:慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃食管反流病、腹胀、打嗝、反酸、慢性肠炎、结肠炎、便秘等。心脑血管疾病:心脏病、冠心病、心绞痛、头晕头痛、脑血管病、脑萎缩、痴呆、眩晕、癫病、高血压等。精神疾病:失眠、抑郁、焦虑、神经衰弱等。男妇科疾病:阳痿、早泄、肾虚、肾炎、前列腺炎、前列腺增生、遗精、龟头炎、尿道炎等;痛经、月经不调、宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、乳腺结节、乳腺增生、女性不孕、多囊卵巢综合征等。其他疑难杂症:呼吸系统疾病、各型脱发白发、耳聋、耳鸣、过敏性紫癫、慢性荨麻疹等。
    徐丹彤
    医师中医内科
    天津河西平安综合门诊部
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    擅长:治疗冠心病、心律失常、眩晕、失眠、糖尿病、慢性肾炎、胃肠功能失调、便秘、咳嗽、颈椎病、高尿酸血症、痛风性关节炎、骨关节疾病、性功能障碍、急慢性湿疹、荨麻疹、瘙痒等。
    倪东馗
    主任医师骨科
    三甲
    天津医科大学第二医院
    ¥160
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    擅长:脊柱外科,关节外科及创伤性疾病,如腰椎盘突出、脊柱转移瘤、颈椎间盘突出等病症诊治。
    专家科普
    儿童股骨头坏死---评估与治疗
    2023-12-01
    Legg-Calve-Perthes病,简称Perthes病,是一种多见于4~9岁男孩的发病原因尚未明了的特发性股骨头缺血性坏死。Waldenstr?m最早发现这种疾病的自限性特点,并根据其影像学变化将病程分为四期。Stulburg对Perthes病患者随访至50岁以上,提出股骨头的修复可能导致不可逆、永久性股骨头畸形,成年后约50%早发继发性骨关节炎。   Perthes病治疗目标是促进股骨头球形修复,避免早发骨性关节炎。股骨头突出于髋臼外,髋臼对股骨头在异常应力是股骨头变形的主要原因,通过对股骨头进行良好“包容”的治疗理念已经被广泛接受。Joseph提出在Perthes病晚期进行手术包容并不能完全防止股骨头变形,股骨头进入碎裂期后进行手术包容预后效果不佳。基于X线片,Catterall提出股骨头受累范围越大预后越差;Herrring将股骨头分为内、中、外三柱,根据股骨头外侧柱塌陷的程度将其分为A、B、C三型,其中A型和B型预后良好,C型预后较差。然而这两种评估方法均只适用于股骨头发生碎裂后,坏死期就诊的Perthes病患儿需要等到病程进展到碎裂期后才能进行预后评估,制定治疗决策。Perthes病从坏死期进展到碎裂期大约需要4-8个月,等待期间股骨头可能已经出现畸形变,而我们治疗的目标是让股骨畸形最小化或防止股骨头畸形。   临床常用的非增强磁共振成像(MRI)可以检测股骨头骺中存在的脂肪(脂质降解)信号变化及股骨头软骨部分的突出情况,比X线更早发现股骨头坏死。然而在Perthes疾病的初始阶段,股骨头骺内脂肪信号变化需要在脂肪坏死后几周至几个月才能在MRI中呈现。ElsigJP报道当在第一症状后3至6个月内进行非增强MRI检查时,不能准确反应出股骨头的真实受累情况。相比之下,增强MRI与减影技术结合(以下称为增强MRI)更能确切地反应流向股骨头的血供信息。有学者提出增强核磁在评估股骨头灌注方面与减影核磁图像无明显差别,但减影核磁在测量时更有利于测量者识别灌注边界,利用增强MRI减影技术可以早期检测股骨头血供变化,来预测进入碎裂期后股骨头外侧柱的转归,从而为早期干预提供治疗依据。
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    儿童扁平足手术矫正有风险吗
    2024-11-12
    儿童扁平足手术矫正有风险吗?当然,任何手术都是有风险的,但相对来说,儿童扁平足的手术风险比较低,且风险可控。 以目前儿童扁平足最常见的术式——距下关节制动器为例,扁平足的本质是距下关节的过度活动。因此,可以采用距下关节控制器的方式,在距下关节置入一枚螺钉来控制其过度活动。由于距下关节控制器本身是一个比较小的螺钉,手术切口也很小,手术时间相对较短,因此,它带来的手术风险相对较低。 扁平足手术主要的风险包括常规手术的并发症,如感染和麻醉风险。因为手术切口小、时间短,出现感染和麻醉风险的可能性也相对较小。 另外,与制动器相关的风险也需要关注,例如手术后的关节疼痛和跛行。有文献报道,儿童距下关节制动器术后约有5%-10%的病人会因为疼痛和跛行而选择取出钉子。因此,儿童扁平足的手术确实存在风险,但相对来说风险较低。
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    儿童扁平足如何矫正,外八字脚怎么矫正
    2024-10-17
    儿童扁平足和外八字脚的矫正方法如下: 1、扁平足:对于正常儿童而言,3.5-4岁之前都是生理性的平足时期,此时无需外力干预。等到3.5-4岁,如果还是足弓低平,并且合并足跟外翻,此时才需要外力干预。包括保守方法,即进行运动训练、足部肌肉力量训练、肌腱力量训练,再加上矫形鞋垫或者矫形鞋子的穿戴。青春期以后,如果有平足表现,并出现疼痛,则需要进行手术,保守方法已经很难改善足部畸形。手术方法选择的时间段是以症状 、疼痛而定,如果只是足部外观畸形,没有疼痛,则不一定需要手术矫正; 2、外八字脚:多属于生理性,主要和平时坐姿、行为习惯有关。多数外八字脚通过自行功能锻炼或者姿势矫正,都能改正,很少需要手术矫正。
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