皮肤科

水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病，属于两种发病过程。水痘多见于儿童，症状消失后感染的病毒可以潜伏形式长期存在于神经细胞中，一旦被某种因素激发便会爆发成带状疱疹。但不是所有感染病毒的儿童都会出现水痘，即该儿童没有接种过水痘疫苗，长大以后可能出现带状疱疹。 其次，带状疱疹伴有明显的神经疼，与水痘分散不同，带状疱疹初期症状表现为皮肤发红，严重的会伴有发烧症状，其后皮肤出现粟粒或绿豆大小的团块水泡，一般能自愈，及时就医不会加重病情，可以防止和减轻神经痛的后遗症。 最后，两者不同的是带状疱疹可以反复发作，因为带状疱疹病毒一直潜伏在神经细胞内，无法根除，即使皮肤带状疱疹治愈，但相伴的神经疼却是长期存在，有时可持续在1-2年，但是水痘一个人出一次或一次不出。

手是日常使用最频繁的部位，洗衣做饭、工作劳作都离不开它，也因此常暴露于各类刺激中，成为湿疹高发区。手部湿疹引发的瘙痒、疼痛，不仅带来难忍不适，更会干扰日常活动。想要有效治疗，应尽早明确成因与症状，及时采取科学治疗与护理。 一、手部湿疹是怎么引起的 1、化学刺激： 这是最常见的诱因。洗洁精、洗衣粉、消毒液、护肤品防腐剂，以及油漆、胶水等工业原料，其含有的化学成分会破坏手部皮肤屏障，诱发湿疹。 2、物理刺激： 手部角质层本就脆弱，长期摩擦（搓衣、手工）、冷热交替（冷水洗碗、频繁吹空调）及干燥环境，会损伤角质层，降低皮肤抵抗力，让湿疹有机可乘。 3、过敏因素： 敏感体质者的免疫系统易“过度反应”，首饰、水龙头中的镍，乳胶手套，以及芒果皮、山药黏液等，都可能成为过敏原，引发手部湿疹。 4、自身因素： 本身有过敏性鼻炎、哮喘等基础病，或天生皮肤干燥、屏障功能弱的人，过敏阈值更低，抵御刺激能力差，更易诱发手部湿疹。 二、快速自查：手部湿疹的症状表现 1、轻度 局部皮肤发红、干燥，出现针尖至米粒大小的丘疹，伴轻微瘙痒。常见于手指关节或手背，无渗液或结痂。 2、中度 红斑范围扩大，出现簇状疱液清亮的水疱，破溃后形成点状糜烂面，瘙痒加剧影响睡眠。可能伴轻度肿胀，活动时关节处有紧绷感。 3、重度 皮肤增厚呈苔藓样变，表面粗糙如树皮，伴深浅不一的皲裂，尤其指关节处，疼痛明显影响抓握。可能继发感染，出现脓性分泌物或发热。 三、分程度用药：手部湿疹治疗方法 1、轻度： 外用药物为主，停用刺激性洗涤剂，洗手后涂抹含神经酰胺、凡士林成分的保湿霜。若有轻微瘙痒，可遵医嘱外用中弱效糖皮质激素药膏，常用的有丁酸氢化可的松乳膏，药膏中的成分能够平息局部免疫系统的过度反应，从而减轻瘙痒感。 2、中度： 避免抓挠水疱，可遵医嘱使用卤米松乳膏和戊酸二氟可龙乳膏，卤米松乳膏可以抑制皮肤炎症反应，控制病情发展，而戊酸二氟可龙乳膏可抑制皮肤的炎症和过敏反应，极少入血，安全性优，同时搭配保湿霜增强屏障。 3、重度： 避免自行用药，需到皮肤科就诊。深裂纹需额外用医用胶布保护，防止进一步破损。 四、手部湿疹的护理要点 1、避刺激： 做家务、工作时戴双层手套，内层棉手套，外层橡胶手套，避免直接接触洗涤剂、金属等。 2、勤保湿： 洗手后3分钟内涂抹保湿霜，干燥季节随身带便携装，睡前可厚涂保湿。 3、护皮肤： 避免搔抓、热水烫洗，洗手用温水+温和洗手液，减少洗手频率。 4、调习惯： 保持手部干燥，出汗后及时擦干，避免长期泡在水中，饮食上减少辛辣、易过敏食物。 手部湿疹无论是轻度发红干燥，还是重度皲裂感染，及时干预都能有效控制病情，避免症状反复。日常做好手部防护与保湿，减少刺激因素，再结合治疗方法，就能让双手逐渐恢复健康状态。

婴儿湿疹是一种常见的婴儿炎症性皮肤病，需通过日常护理与合理用药来处理，具体方法如下： 一、日常护理： 1、衣物选择：穿柔软透气的纯棉衣物，避免化纤或粗糙材质摩擦皮肤。 2、皮肤清洁：用36-38℃温水轻洗，禁用碱性肥皂，洗后涂抹无刺激保湿霜。 3、环境控制：保持室温24-26℃、湿度50%～60%，定期清洁床单被褥，减少尘螨等过敏原。 4、饮食调整：母乳喂养者避免海鲜、辛辣食物；已添加辅食的婴儿需排查过敏原，如牛奶、鸡蛋等。 5、冷敷缓解：用冷湿毛巾轻敷患处，每日多次，可辅助减轻瘙痒和炎症。 二、合理用药： 1、复方黄柏液涂剂：由连翘、黄柏等中药组成的外用制剂，具有清热解毒、消肿祛腐的作用。可用于治疗婴儿湿疹，用完不用冲洗，也可以坐浴、兑水洗澡，能缓解皮肤红肿和止痒，促进皮肤恢复。该药可单独使用，也可与下面药物联合使用。 2、1%氢化可的松乳膏：为弱效的糖皮质激素类乳膏，适用于轻度至中度湿疹，具有抗炎、止痒的效果。 3、1%吡美莫司乳膏：为非激素类抗炎制剂，通过阻断T细胞活化通路减少免疫过度反应，从而减少湿疹复发。 婴儿起湿疹的处理需耐心，以日常护理为基础。如症状持续或加重，应及时就医，在专业医生指导下用药，家长不要自行随意用药。