肛肠科

男性便血主要考虑以下几种原因：1、痔疮，这是引起便血最常见的原因，通常便血为无痛性的新鲜血便，如果是在饮酒以后或者进食辛辣食物以后诱发痔疮发作，则会伴有肛门的灼痛感。2、肛裂，通常会出现剧烈的肛门撕裂样疼痛伴有便秘等症状，便血的颜色也是新鲜的。3、溃疡性的结直肠炎，通常会伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。4、大肠息肉也会出现便血，通常会伴有腹痛及腹泻症状，便血的量比较少。5、在40岁以上的患者，还要考虑到结直肠恶性肿瘤的可能，通常会出现近期的排便习惯改变、肛门坠胀感，便血的颜色通常是晦暗的，如果是位置很低的肿瘤可能会出现新鲜的便血，容易与其它的便血相混淆。因此男性出现便血以后，应该第一时间到正规医院的肛肠科去进行检查，最好能做结肠镜的检查以明确诊断。

肛门周围长肉疙瘩要看是什么原因引起的，才能决定具体的治疗方案，一般常见的原因有以下几种：首先，就是痔疮，这是肛门周围最常见的疾病，如果是痔疮最好的办法当然是手术治疗。其次，是肛裂，长期慢性的肛裂刺激也会引起哨兵痔的发生，会产生肛门周围出现肉疙瘩症状，也应手术治疗，同时要一并处理肛裂。另外，长期的肛瘘的外口炎性刺激增生，也会出现肛门周围有肉疙瘩的情况，在准确诊断的基础上要进行及时的手术治疗。再次，还有就是肛周脓肿的初期阶段，在未成脓之前也会出现类似肉疙瘩的症状，及时的手术治疗是最佳的治疗方案。另外，也不能忽略肛周的尖锐湿疣的可能，这也要手术治疗，配合应用抗病毒的药物。此外，40岁以上的患者也不能排除肛周的恶性肿瘤的可能，因此出现这样的症状，要第一时间到正规医院的肛肠科进行诊断，来决定下一步的治疗方案。

出现这样的症状，可以应用肛门局部的熏洗坐浴的药物，及外敷的药物进行治疗。市面上可以买到的药物，包括高锰酸钾溶液熏洗坐浴，以及婴儿用的痱子粉来进行燥湿止痒。 另外，各地正规的肛肠医院或者是正规中医院的肛肠科，往往会有一些自制的中成药制剂，可以治疗肛门周围的瘙痒。不建议使用含有激素类的药膏进行止痒治疗，因为在停用药膏以后，瘙痒症状往往会加重。 平时生活当中要注意规矩的休息，规矩的饮食，避免辛辣、刺激的食物。尤其是女生，要避免喝过浓的咖啡，避免吃辛辣的食物，这样才能够减轻瘙痒的发作。

通常情况下结肠并不位于肚脐的位置，而肚脐的位置正对着腹腔脏器一般是小肠。结肠是大肠的重要组成部分始于盲肠，接续盲肠的是升结肠。 通常在肝曲的位置接续的是横结肠，在脾曲的位置接续的是降结肠，在髂骨骨嵴的水平一般会移行为乙状结肠。通常结肠的大部分都固定于腹后壁，升结肠和降结肠活动度都比较小，而横结肠是结肠中最长的部分，活动度也比较大。 如果横结肠过分冗长也可能会下沉到肚脐的位置，另外乙状结肠由于系膜比较长，活动度也比较大，偶尔的情况下也会游移到肚脐的位置。因此大部分的情况下结肠都不会位于肚脐的位置，而是位于腹腔的四周。

肠息肉是目前临床上越来越高发的疾病之一，要预防肠息肉需要从以下几点做起：一、要戒烟，限酒，吸烟和饮酒都容易改变体质，诱发肠道息肉的发生；二、要清淡饮食，尽量食新鲜的水果蔬菜，避免加工肉类的摄入，减少红肉类的摄入，包括猪肉、牛肉、羊肉等，这些都会诱发肠道息肉的发生；三、要保持大便成形通畅，避免便秘及腹泻，不管便秘还是腹泻，都容易诱发肠道息肉的发生；四、要规律休息，要保持充足的睡眠，避免熬夜，避免劳累，减轻心理压力，也会减少肠道息肉的发生；五、目前临床上还有一些药物也可以减少肠道息肉的发生，包括阿司匹林、塞来昔布等。最重要的是要有预防的概念，尤其是有家族性的结直肠癌史以及家族性腺瘤性息肉病的家族史的人，要定期进行电子结肠镜的检查，避免忽略了肠道息肉的发生，酿成不好的后果。

部分症状轻微的痔疮是有可能自愈的，如果内痔的症状轻微，便血量少，偶尔发作。或者是血栓性的外痔数量比较少，个头比较小，那么在不进行任何处理的情况下，也有可能自愈。但是如果内痔的痔核比较大，数量比较多，或者是血栓外痔的个头比较大，数量比较多，或者是赘皮性的外痔，是不太可能自愈的，是需要手术来治疗的。患有痔疮以后不建议不管他，最好要积极的治疗。日常生活中尽量避免久坐，避免腹泻及便秘，避免吃过于辛辣的食物，避免吸烟、饮酒，这样才能减少痔疮的发作，也会减轻症状，最好能够在出现症状以后及时的到正规的医院进行检查治疗。

肛裂引起大便出血的症状，首先要针对肛门局部的裂创进行用药治疗，首先选用高锰酸钾溶液或者一些医院自行研制的中成药物，来对局部进行熏洗、坐浴，从而维持裂创的清洁，促进裂创的血液循环，促进创面的恢复。熏洗、坐浴以后应用市面上常用的复方角菜酸脂乳膏或者是马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏，对裂创进行涂抹治疗。同时大部分肛裂患者会伴有便秘的症状，便秘是加重肛裂便血的主要因素之一，因此，还要针对便秘来进行一些软化大便药物的选择应用。同时要改变饮食习惯，增加粗纤维食品的摄入，尽量少吃辛辣、刺激的食物。

肛裂和肛周脓肿是属于两个疾病，它们的治疗方式要看病情的进展阶段。肛裂如果是早期肛裂，可以用保守的方式，一般用止痛或者止血的药膏涂抹局部，配合一些软化大便的药物可以缓解症状，甚至是治愈。 如果是陈旧性的肛裂，则需要手术治疗才能彻底治愈。肛周脓肿治疗主要是手术为主，不管是成脓期，还是未成脓期，一旦出现脓肿均以手术治疗为主，由于绝大部分脓肿都是由于肛腺的感染导致，所以手术的关键是找准感染的肛腺内口并处理，肛周脓肿治疗过程当中也可以配合应用抗生素来进行协助治疗。

便鲜血伴有腹痛，考虑以下几种疾病，常见的有痔疮、肛裂、大肠息肉、溃疡性结直肠炎。 如果患者年龄在40岁以上，也要考虑低位的结直肠癌，因为结直肠癌患者位置比较低，也会出现便血新鲜，伴有腹痛的情况。 在中国，比较少见的还有克罗恩病、结肠血管畸形、憩室炎，以及孤立性的直肠溃疡等疾病。 出现这种情况，要去正规的医院进行相应的检查以明确病因，进行下一步治疗，应该做结肠镜检查，大部分疾病都可以诊断。

如果是确诊痔疮导致的便血，那么要积极的进行治疗，可以先采用保守方式。肛门局部应用复方角菜酸酯栓、复方角菜酸酯乳膏或者是马应龙麝香痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏纳肛治疗以止血。 饮食上要清淡，避免进食辛辣刺激的食物，要保证大便成形通畅，避免便秘加重便血。要注意休息，防止疲劳，加重便血，如果保守治疗在3-5天效果不理想，则需要到医院去进行下一步的治疗。 可以采用手术治疗的方式，手术方式可以选用内痔硬化剂注射治疗、胶圈套扎治疗或者肛门的微创手术来进行止血。痔疮出血一定要引起重视，如果便血时间较长，可能会引起贫血等严重的并发症。