骨科

大连市中心医院骨科分为骨一科和骨二科两个科室。骨外一科在技术分工专业化、系统化的背景下，形成了以关节，创伤为主的完备的治疗体系。膝、髋关节置换，关节镜，创伤治疗的微创化逐渐成为新时期的特色品牌。科室设有床位52张，其中关节镜治疗组床位26张。现有医师11人，其中主任医师7人，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师2人。其中博士研究生3人、硕士研究生4人。硕士研究生导师4人。先后有多名医疗骨干赴美国、德国、英国、日本、韩国深造研修，将大量国外的先进经验和技术理念带回国内，用于指导日常临床实践，大大提高了诊疗水平。专科特色：骨外一科以关节外科为专科特色，其中人工膝、髋关节置换已经在国内形成规模和影响，具有技术领先优势。在关节置换围手术方面有自己的一整套成熟规范的标准化操作流程，使日常医疗高效安全，甚至做到了双髋或者双膝关节同时手术而不输血，这在国内外都是非常难得的。应用最新微创技术施行的膝关节单髁置换术也在大连率先开展。桡骨小头、肩关节置换与国内各医院同期开展，并且获得良好疗效。到目前为止骨科已累计完成各种人工关节置换手术近1800例，其中成功完成复杂、难度较大膝、髋关节置换术百余例。特色技术：1.人工膝关节表面置换术治疗合并严重内翻畸形的膝关节骨性关节炎。2.应用高屈曲度单髁置换系统治疗单间室膝关节骨性关节炎。3.恶性骨肿瘤切除术后全关节定制假体置换。4.不截骨行全髋关节置换术治疗CroweIII-IV型髋关节发育不良。5.肩关节置换术。6.人工桡骨小头置换术。7.关节镜技术。骨二科内医生10名，其中主任医师7名，副主医师1名，主治医师2名。具有博士学位3名。病房主要收治脊柱疾患，另外还收治部分创伤患者。设住院床位52张，主要治疗：颈椎病，椎管狭窄症，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，脊柱骨折，脊柱肿瘤，脊柱结核，脊柱畸形。骨盆及四肢骨折。可完成颈椎人工间盘置换术，颈椎、腰椎前路减压固定术，椎体后凸突成形术，经皮椎弓根螺钉固定术，脊柱肿瘤切除术，骨盆肿瘤切除重建术，颈椎椎管扩大成形术，腰椎椎间融合器植骨融合术，脊柱截骨矫形等比较复杂手术，开展微创脊柱手术是特点。获国家自然科学基金支助项目一项，获大连市科技进步一等奖和二等奖各一项。1.椎间盘镜手术治疗腰间盘突出症：椎间盘镜手术属于一种微创手术，它与传统手术相比，具有手术创伤小、出血少、恢复快、安全性高的特点。病人切口只缝合1-2针，术后2天即可下床活动，一周左右出院。骨科刘沂主任从2000年起在大连市率先采用METRX(MED的新一代产品)椎间盘镜手术系统治疗腰间盘突出症，已完成手术400余例，疗效非常满意。2.不开刀微创方法治疗老年骨质疏松性脊柱骨折：随着社会的老龄化，骨质疏松症引发的脊柱压缩骨折，已成为危害老年人身体健康的重要疾病。近年来一种微创技术即椎体成形术和椎体后凸成形术，开始用来治疗椎体压缩骨折特别是治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折。方法是经皮穿刺将一特制耐高压小球囊通过椎弓根送入伤椎骨折区松质骨内，在X线机监视下扩张球囊，恢复椎体高度，并在伤椎骨折区内形成一个骨壁完整的空腔再注入骨水泥。其早期止痛效果与微创性令人鼓舞，术后当天即可离床活动，三天出院。3.人工颈间盘置换术治疗颈间盘突出症：采用美国枢法模Bryan人工颈椎间盘系统已为多名颈间盘突出症患者实施了人工颈间盘置换术，手术顺利完成，已恢复原工作。手术优点：可避免传统手术因植骨融合，钢板固定而导致临近椎节退变。符合颈椎生理特性，手术节段可保持良好活动度，术后即刻稳定，无需外固定。4.医生使头灯和手术放大镜微创手术治疗颈椎病和椎管狭窄症：为了避免手术操作误伤神经，目前在国外脊柱专业医生术中普遍佩戴光纤头灯和手术放大镜，将手术野放大，使每一条神经在镜下都非常清晰，组织层次分明，手术安全性大大提高。而国内由于经济条件所限和认识理念问题采用镜下手术还不是很普及，从2000年开始学习国外先进经验，舍得投入，购买了国际上最先进的冷光源氙光手术头灯和放大镜，在颈椎病和椎管狭窄的手术中使用，操作精确，手术切口缩小，没有发生一例因手术失误造成病人神经损伤。5.脊柱手术在电视荧光屏下操作，利用导航线准确击中目标，安全性提高：由于脊柱的解剖关系比较复杂，周围有很多血管、神经，要准确无误地将螺钉打在骨头上，而又不伤及重要器官，以往主刀医生主要是平经验和手术中利用X光机正侧位反复透视来完成。从2005年开始在手术中使用了移动式双向荧光成像系统，可以连续在电视荧光屏上同时看到正面和侧面图象，手术中实时监控操作过程，并利用导航线先找准方向再打钉，就可以像巡航导弹一样准确击中目标，精确性、安全性大大提高。而且手术中不需要来回移动设备，不仅缩短了手术时间，也减少污染机会。目前已使用此设备完成了上颈椎和上胸椎椎弓根螺钉内固定等高难度手术。