中医科

月经期毕竟是女性的特殊时期，用药必须平和，不可“过寒过热，大辛大散”在中药的使用中，明确指出的女子经期有慎用药和禁用药，也就是说经期有些药物是不能服用的，具体有哪些情况可以服用中药，那些情况不能服用中药呢？这要根据个人体质强弱和病情来决定。 　　首先，女子在月经期寒凉、活血化瘀的药物不宜用量过大或不宜使用，月经期本身是以通为要，要因势导利，月经期后期和月经后宜适当滋阴养血。月经期间并不是绝对地禁用活血化瘀药，但要用得对时对证，辨证准确，选药精当，中病即止。若确为血瘀证，必须用活血化瘀药，且要早用，用药要平和。活血化瘀药要与收涩药同用或用通涩兼有的药物， 若使用不当会出现经期延长，出血量多，而导致气血虚弱，外邪侵袭，凝滞气血，又造成血瘀，形成恶性循。 　　其次，月经期不宜应用过于寒凉的中药，月经期经血下聚冲任二脉，容易出现脾气虚，过用寒凉会伤及脾胃阳气，影响脾胃运化，出现倦怠，乏力，大便稀溏等脾气虚，脾胃虚寒之证 　　此外，在月经期间不宜食用任何中药补品，气能摄血，经期服用补益类中药可能到时经血排出补偿，出现月经量少，因此最好不要在经期喝补益的中药。 　　中医指导思想为辨证论治，若辨证正确，使用对应的适当药物就是正确的，一定要在医生指导下辨清标本虚实有是证用是药，切不可滥施。

由于导致毛孔粗大的原因不同，在治疗前进行原因的评估，通过针对不同原因选择合适的治疗可能取得良好疗效： 　　如面部毛孔粗大主要是由于皮脂分泌旺盛造成，口服及外用药物维甲A酸以强力抑制皮脂分泌，通过抑制皮脂腺分泌和使皮脂腺毛囊的的角质规律化来减少皮脂腺分泌达到毛孔粗大的缩小的目的。 　　如为皮肤老化造成的面部毛孔粗大可进行面部年轻化、面部肤质重建的相应激光治疗。 　　光子嫩肤所运用的是一种特定波长范围的强脉冲光源，这是一种柔和、有良好光热作用的光源。应用特定的强脉冲光能量可穿过皮肤，并用不同波长的强光脉冲光对组织的作用具有选择性，从而产生不同的光生化、光热解反应的特性。长波段光刺激胶原纤维和弹力纤维，使真皮层的胶原纤维和弹性纤维内部产生分子结构的化学变化，币新排列，使胶原组织增厚，皮肤弹性增强，起到改善皮肤质地、恢复白哲、细腻富有弹性的效果。从而改善面部毛孔粗大而皮肤本身不会因治疗而变薄，而是会显得更加紧致丰盈。 　　如是毛囊生长旺盛造成的毛孔粗大，通过激光脱毛的方式有望改善。目前比较先进安全的光子脱毛被认为是无疼痛、安全、有效、快捷、无副作用的水久性脱毛技术。其原理是光子脱毛仪发射出特殊宽光谱段强脉冲光直接穿过皮肤到达毛囊根部，利用毛囊中的黑色素细胞对特定波段光的吸收，使毛囊产生升温，在不损伤周围细胞组织的前提下，进行有选择性的破坏毛囊，从而达到去除多余毛发的效果。 　　鼻翼两侧的毛孔粗大也可以选择肉毒素注射。肉毒素注射在真皮层上，可直接影响到立毛肌而立毛肌是与毛囊有关的一种平滑肌，又名“竖毛肌”肉毒毒素注射后，皮肤的立毛肌被麻痹，表层皮肤变松由此产生缩小毛孔的治疗作用。

荨麻疹是皮肤科的一种常见病，其临床表现为皮肤黏膜一过性大小不等的局限性水肿性风团，伴有剧烈瘙痒。其病因复杂，约3/4的患者找不到原因。荨麻疹的发病机理尚未完全清楚，目前主要分免疫性和非免疫性两类。 　　目前西医治疗该病主要是抗过敏和对症治疗，其作用往往快且短暂，但如果中断治疗，荨麻疹容易复发。中药通过调整体内的阴阳平衡从根本上治疗荨麻疹，发挥作用后效果持久，但单用中药起效较慢。因此，中西药结合治疗，是临床上治疗荨麻疹的一种较好的方法。 　　根据病程长短，可分为急性和慢性两种。急性者起病较急，常于短期内痊愈，病情严重可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状;皮损反复发作超过六周以上者称为慢性尊麻疹。约10%的急性荨麻疹患者会转变为慢性荨麻疹。慢性者全身症状一般较急性者轻，反复发作，迁延数月，经年不断，偶可急性发作。此外，尚有由冷、热、日光、摩擦、压力等物理因素性刺激引起的特殊类型的荨麻疹，常见有人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等。 　　中医称本病为“瘾疹”，认为其病因多由禀赋不耐，腠理失密，外感风热、风寒、风湿之邪或饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调，湿热困脾，化热动风或卫外不固，汗出受风或外邪久郁化热伤及阴液或平素体弱，气血不足，加之风邪外袭，郁于皮毛肌腠之间，以致内不得疏泄外不得透达，正邪相搏而发疹，或者精神紧张而肝郁不舒，气血失和，风邪内伏而发病。临床急性荨麻疹多为实证，慢性者多虚实夹杂。治以祛风为主，兼以散寒、清热、凉血解毒、益气固表、养血活血以及清利肠胃湿热，多能取得较好的疗效。 　　1、中草药治疗 　　对于荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹的治疗研究，目前采用益气养血、祛风止痒及祛风固表、调和营卫治法者最为多见。较多医家认为慢性荨麻疹由病久气血耗伤，或平素体弱、气血不足所致，因血虚生风、气虚卫外不固，营卫不和，风邪乘虚侵袭，风气相搏于肌肤之间而发疹。故在治疗中除祛风以外，重视养血、益气、固表往往能取得较好的疗效。 　 　2、中成药治疗 　　防风通圣丸具有解表通里、疏风清热之功效。用法:每次6g，每日3次。 　　蛤蚧大补丸具有补血益气，健脾暖胃，祛风湿，壮筋骨之功效。能有效地治疗荨麻疹每次5丸;每日2次;连服2周。 　　血府逐瘀口服液具有活血、行瘀、理气、止痛的功效。10ml/次，3次/天。 　　乌鸡白凤丸具有补气养血、调经止带之功效。每次1丸，每日2次。 　　雷公藤片具有祛风除湿、消肿止痛、通经活络、清热解毒的功效。每次一片，每日3次。大活络丹大活络丹具有舒筋活络、祛风散寒、解痉止痛的功效;每次2丸，每日3次。 　 　3、针灸疗法 　　体针：取穴:曲池、合谷、足三里、血海、三阴交、百虫窝、阳陵泉、风池、大椎。每次选2-3对，每日针刺1次，10 d为1个疗程。 　 　4、穴位注射 　　转移因子治疗，取穴为血海、曲池，均双侧。 　　自血疗法：主穴:合谷、曲池、足三里、血海，均双；配穴:大椎、三阴交。每次选2个主穴加1个配穴;每穴注入自血1.5 ml。 　　复方丹参注射液治疗：具有活血化瘀、理气止痛功能。曲池穴注射，每穴2-3ml，每日1次，10次为一个疗程。 　 　5、穴位埋植 　　穴位埋鬃治疗慢性荨麻疹。取穴:风寒型取足三里、肾俞(均双)、大椎、关元;脾胃型取足三里、上巨虚、血海、合谷(均双)、中院、巨阙;血热型取曲池、合谷、三阴交(均双);血瘀型取委中、血海、隔俞(均双)。一般每半个月治疗1次。 　 　6、灸法 　　艾灶隔姜灸取穴:曲池、血海、三阴交、隔俞、百虫窝,均双。治疗方法:每穴3-7壮，每壮约黄豆大小，每日施灸1--2次;至症状完全消失而停止治疗。慢性荨麻疹患者症状消失后，仍多灸2--5次。 　　 7、刺血拔罐法 　　取穴:大椎、肺俞、大肠俞，每日1次，3次为1个疗程 　　中医注重防病及治未病，故对于荨麻疹特别强调饮食起居调摄。首先要查找过敏原，对于阳性检测结果的，要尽量避免接触这些致敏物质。注意冷热变换，适量衣被，避免直接风吹，勿潮湿，忌食生冷海鲜、油腻、辛辣刺激或坚硬不宜消化的食物，洗浴时水温要适宜，不要强力洗搓，洗后避免汗后当风。避免劳累，适当体育锻炼，增强体质。注重心理调护，避免精神刺激。

痛经是常见的妇科疾病，是指妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者，称为痛经，亦称经行腹痛。 　　针灸治疗痛经具有起效快、效果显着、适应性广、经济安全、操作简便等优点，同时改善全身症状，调整机体的内环境，既预防痛经发生，又良好的远期疗效。同时配合艾灸，振奋阳气，加强血流供应，有效地增强药物和针刺刺激，增加血流从而改善子宫缺血症状，缓解子宫肌肉痉挛，实现止痛活血的目的。 　　在临床治疗中，医者通常会根据患者的症状选穴，结合月经周期规律，配以不同的补泄手法，以实现解痉活血、通络止痛、行气活血的目的。 　　1、气滞血瘀，小腹胀痛，刺痛拒按，经少不畅，学友愉快，舌质紫黯，或有瘀点，脉弦或涩。 　　取穴：气海、血海、中极、太冲、三阴交、阳陵泉，用泻法。 　　2、寒凝湿滞，症见小腹，冷痛或绞痛拒按得热痛减，经行量少，色暗有血块，形寒肢冷苔白腻，脉沉紧。 　　取穴：肾俞、次髎、命门、中极、水道、地机，用平补平泻。肾俞、次髎、命门可以加灸法。 　　3、湿热蕴结，症见小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色暗红，质稠有块，有热感，舌红苔黄腻，脉滑数。 　　取穴：中极，水道，阴陵泉，行间，用泻法。 　　4、肝肾亏虚证，症见小腹隐隐作痛，喜按，经淡量少质稀，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红，苔薄，脉弦细。 　　取穴：肝俞、肾俞、太溪、太冲、三阴交，用补法。

妇女产褥期间汗出不止称“产后自汗”，睡后汗出，醒来即止，称“产后盗汗”。产后自汗及盗汗均为产后的常见病，历代医家均称之为产后“二危”症之一。一般产妇汗出较平时多，尤其于饮食、活动后或睡眠时明显，于数日后自行缓解，不作病论。 　　如果分娩一周后，无过劳、衣被过厚或发热等原因仍汗出不止，或稍一活动则汗出较多者，则为病理性自汗。 　　中医理论认为，孕妇产后自汗多属气虚，常伴有疲乏无力、气知懒言,面色不华、脉弱无力等表现。治疗当益气补血_，固表止汗，可用黄芪、浮小麦各30克，白芍、当归各20克，白术15克，防风、炙甘草各10克，大枣(噼开)10枚。水煎2次对匀，早晚分服，每日1剂。一般连服4-6剂即可治愈。 　　产后盗汗，是指产妇睡后即见汗出，醒后汗止的一种病理现象。常伴有五心烦热、口咽干燥、骨蒸潮热、大便干结、小便色黄等症状。盗汗的产生是由阴虚内热所致。治当益气养阴，生津敛汗，可用麦冬、沙参、玉竹、熟地各15克，党参、白芍、煅牡蛎各20克，龟板、鳖甲各10克，浮小麦30克。水煎2次对匀，早晚分服，每日1剂。一般连用3 -5剂可愈。 　　耳穴压丸法 　　用磁疗贴贴敷于患者耳朵的相应穴位，每次按压2-3分钟，4-5次/天，每天更换磁疗贴，双耳交替贴敷。气虚者取肾上腺、肺、内分泌等穴位，阴虚者选用神门、三焦、交感等穴位。 　　 脐部贴敷法 　　将研成粉末状的适当药物调入适量蜂蜜及鸡蛋清和制成饼状，放于患者脐部，再用医用胶布固定，维持4-6小时左右，每天1次，连续贴敷10-14天。气虚者选黄芪、五倍子、防风、白术等中药研制，阴虚者选用煅牡蛎,煅龙骨、白矾等中药研制。 　 　灸法 　　艾条温灸5分钟，每天1次，连续10-14天。气虚者取大椎/关元穴，用补法;阴虚者取阴,IS穴。 　　 推拿法 　　取其大椎、神门、关元、后溪穴位，每天1次，每次30分钟，连续10-14天。 　 　药膳疗法 　　 气虚产妇食疗调疗法: 　　(1)黄芪羊肉汤:黄芪15克，羊肉90克，桂圆肉10克，淮山药15克。将羊肉用沸水稍煮片刻，捞出后即用冷水浸泡以除擅味用砂锅将水煮开，放入羊肉和三味药同煮汤，食时调好味，可饮汤吃肉。 　　(2)党参五味炖猪心:党参12克、黄芪12克、五味子9克、猪心1个。原料放ur、入碗用加水适量，隔水炖1小时，吃肉饮汤，每隔1天吃1次。 　　(3)糯稻根泥鳅汤:泥鳅90克，糯稻须根30克。泥鳅宰杀洗净，用食用油煎至金黄色。先将清水两碗与糯稻根共煮，待水煮至1碗汤时，放入泥鳅煮汤，吃时调好味，连汤带鱼同吃。隔日吃一次，7次为1疗程。 　　 阴虚产妇食疗调疗法: 　　(1)猪肚粥:猪肚1个，黄芪15克，人参3克，粳米50-100克，莲实30克，小麦、葱适量。将猪肚用食盐搓洗干净，与小麦同煮至半熟，取出猪肚切细。诸药切碎，装入纱布袋。扎口，与猪肚加水同煮至熟烂，去药袋及猪肚，再下米煮粥，快熟时放入葱，调味随意，喝粥吃猪肚。 　　(2)银耳红枣汤:取银耳30克，红枣20克，冰糖适量。先将银耳用温水泡发，除去蒂头，洗净后撕成小块，红枣洗净撕开，共入锅内加水适量，用小火慢爆至银耳、红枣料熟，放入冰糖济化调匀，即可出锅食用，每剂分2次食完。 　　产后出汗虽是产后常见症状，但若汗出过多或止日久不愈者，须防气随津脱，变生他疾，故须引起高度重视并及时就医诊断治疗。产后汗证不可同病同治，须根据不同临床表现不同分型给予相应治疗。可取单种治疗方法或在疗效甚微的情况下，取两种或两种以上治疗方法以补虚敛汗，再配合药膳，必定预后良好。

腋臭虽然不是什么大病，但有腋臭的人由于受到自尊心的影响，会在日常生活及工作中与人产生距离，无论男性女性，如果有腋臭，平常除了缩手缩脚外，还总引来众人异样的眼光，久而久之就会出现内心的孤寂感。那能根治吗？ 　　腋臭是由人体皮肤中的大汗腺分泌汗液并被细菌分解后产生的异味所致，有一定的遗传性腋臭。一般在青春期后开始发病，老年时减轻，夏季症状明显。轻微腋臭（腋臭味只有自己能够闻到）还是比较容易治疗的，是治疗腋臭的最佳时期，是很容易根治的。但是需要我们做到能够及时发现，并且能够及早治疗，由于很多人没有引起足够的重视，从而错过了最佳治疗时期。 　　 传统的腋臭治疗方法原理与弊端 　　物理疗法：治疗方法：激光照射，电离子、微波治。疗特点烧伤面积大、术后痛苦大、疤痕大。伤口大小：伤口密集 　　传统手术：治疗方法：腋下皮肤菱形切除。治疗特点会留下面积很大的疤痕。伤口大小：极大菱形伤口 　　局部注射：治疗方法：注射95%的酒精硬化剂。治疗特点：腋窝皮肤发硬坏死。伤口大小：皮肤容易坏死 　　药物治疗：治疗方法：外擦药物进行治疗。治疗特点：过敏反应、腋下皮肤硬化。伤口大小：皮肤易硬化 　　香薰治疗：治疗方法：用香粉或香水喷涂腋部。治疗特点：容易过敏，副作用大，持续时间短。伤口大小：皮肤过敏、老化。 　　目前最为流行的微创手术治疗是根治腋臭的最佳方案即在腋下非暴露处做2cm左右切口，用刮勺将真皮深层、皮下脂肪层中的大汗腺清理干净，术中无痛苦，术后几乎再无异味，瘢痕不明显，效果理想。 　　 术后处理 　　1、术后腋窝部以厚层敷料行肩关节8字绷带包扎，使术侧上肢轻度外展，利于固定及切口愈合。 　　2、术后敷料包扎应固定良好，上肢上抬不能超过90度，避免剧烈活动，防止血肿发生。 　　3、术后禁食辛辣刺激性食物，禁抽烟及饮酒以免切口延迟愈合或不愈合。 　　4、口服抗生素3天，预防感染，术后1-2天拔除引流条。 　　5、术后10～14日分次拆线。 　　6、术后患者有轻微疼痛，如疼痛剧烈，可能出现血肿，应该到医院进行处理。

泡脚也称足浴，是人们常用的一种保健治疗的方法。 　　人体双足合起来像人的整体缩影，各组织器官在双足都有其对应的解剖部位，是各经络的集中点又称反射区，关联人体神经，连通五脏六腑。通过对双足反射区的刺激，以调节病变组织器官的生理功能，并使已退化或功能已丧失的组织器官或多或少地恢复一些原有的生理功能，可起到有病治病，无病强身健体的作用。 　　足浴以水温40℃为宜，每天或隔天一次，时间20-30分钟，足浴器具以木质桶为宜，水量没过小腿最好，要保证水温恒定，泡到后背发热或微微出汗是最好的。通过温热效力刺激足部经络腧穴，达到通经活络，排除寒湿，消肿止痛、平衡阴阳；扩张下肢血管，解除痉挛；补益气血津液，促进气血流通、新陈代谢；激发人体自身调节功能，达到治疗保健的目的。 　　值得注意的是很多人认为出汗可以排毒，泡脚时盲目追求大量出汗，事实上如果出汗过多，易损伤体内的津液，损伤心阴，导致心阳不足，可出现心悸、气憋、乏力、头晕、恶寒等症状。 　　此外，泡脚是还应该注意 　　1、泡脚的时间不宜过长、温度不宜过高。 　　2、泡脚对患有心脑血管病、低血压、孕妇、经期妇女病等人群，有增加发病危险的机会。 　　3、饭后1小时内和空腹都不宜泡脚。

荨麻疹是皮肤科的一种常见病，其临床表现为皮肤黏膜一过性大小不等的局限性水肿性风团，伴有剧烈瘙痒。其病因复杂，约3/4的患者找不到原因。荨麻疹的发病机理尚未完全清楚，目前主要分免疫性和非免疫性两类。 　　西医治疗该病主要是抗过敏和对症治疗，其作用往往快且短暂，但如果中断治疗，荨麻疹容易复发。中药通过调整体内的阴阳平衡从根本上治疗荨麻疹，发挥作用后效果持久，但单用中药起效较慢。因此，中西药结合治疗，是临床上治疗荨麻疹的一种较好的方法。 根据病程长短，可分为急性和慢性两种。急性者起病较急，常于短期内痊愈，病情严重可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状，皮损反复发作超过六周以上者称为慢性尊麻疹。约10%的急性荨麻疹患者会转变为慢性荨麻疹。慢性者全身症状一般较急性者轻，反复发作，迁延数月，经年不断，偶可急性发作。此外，尚有由冷、热、日光、摩擦、压力等物理因素性刺激引起的特殊类型的荨麻疹，常见有人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹等。 　　中医称本病为“瘾疹”，认为其病因多由禀赋不耐，腠理失密，外感风热、风寒、风湿之邪或饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调，湿热困脾，化热动风或卫外不固，汗出受风或外邪久郁化热伤及阴液或平素体弱，气血不足，加之风邪外袭，郁于皮毛肌腠之间，以致内不得疏泄外不得透达，正邪相搏而发疹，或者精神紧张而肝郁不舒，气血失和，风邪内伏而发病。临床急性荨麻疹多为实证，慢性者多虚实夹杂。治以祛风为主，兼以散寒、清热、凉血解毒、益气固表、养血活血以及清利肠胃湿热，多能取得较好的疗效。 　　 1、中草药治疗 　　对于荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹的治疗研究，目前采用益气养血、祛 风止痒及祛风固表、调和营卫治法者最为多见。较多医家认为慢性荨麻疹由病久气血耗伤，或平素体弱、气血不足所致，因血虚生风、气虚卫外不固，营卫不和，风邪乘虚侵袭，风气相搏于肌肤之间而发疹。故在治疗中除祛风以外，重视养血、益气、固表往往能取得较好的疗效。 　　2、中成药治疗 　　防风通圣丸具有解表通里、疏风清热之功效。用法:每次6g，每日3次。 　　蛤蚧大补丸具有补血益气，健脾暖胃，祛风湿，壮筋骨之功效。能有效地治疗荨麻疹每次5丸，每日2次，连服2周。 　　血府逐瘀口服液具有活血、行瘀、理气、止痛的功效。10ml/次，3次/天。 　　乌鸡白凤丸具有补气养血、调经止带之功效。每次1丸，每日2次。 　　雷公藤片具有祛风除湿、消肿止痛、通经活络、清热解毒的功效。每次一片，每日3次。 　　大活络丹具有舒筋活络、祛风散寒、解痉止痛的功效;每次2丸，每日3次。 　　 3、针灸疗法 　　体针：取穴:曲池、合谷、足三里、血海、三阴交、百虫窝、阳 陵泉、风池、大椎。每次选2-3对，每日针刺1次，10 d为1个疗程。 　　 4、穴位注射 　　转移因子治疗，取穴为血海、曲池，均双侧。 　　自血疗法：主穴:合谷、曲池、足三里、血海，均双；配穴:大椎、三阴交。每次选2个主穴加1个配穴;每穴注入自血1.5 ml。 　　复方丹参注射液治疗。 具有活血化瘀、理气止痛功能。曲池穴注射，每穴2-3ml，每日1次，10次为一个疗程。 　　 5、穴位埋植 　　穴位埋鬃治疗慢性荨麻疹。取穴:风寒型取足三里、肾俞(均双)、大椎、关元;脾胃型取足三里、上巨虚、血海、合谷(均双)、中院、巨阙;血热型取曲池、合谷、三阴交(均双);血瘀型取委中、血海、隔俞(均双)。一般每半个月治疗1次。 　　 6、灸法 　　艾灶隔姜灸取穴：曲池、血海、三阴交、隔俞、百虫窝,均双。治疗方法:每穴3-7壮，每壮约黄豆大小，每日施灸1--2次;至症状完全消失而停止治疗。慢性荨麻疹患者症状消失后，仍多灸2--5次。 　　 7、刺血拔罐法 　　取穴：大椎、肺俞、大肠俞，每日1次，3次为1个疗程 。 　　中医注重防病及治未病，故对于荨麻疹特别强调饮食起居调摄。首先要查找过敏原，对于阳性检测结果的，要尽量避免接触这些致敏物质。注意冷热变换，适量衣被，避免直接风吹，勿潮湿，忌食生冷海鲜、油腻、辛辣刺激或坚硬不宜消化的食物，洗浴时水温要适宜，不要强力洗搓，洗后避免汗后当风。避免劳累，适当体育锻炼，增强体质。注重心理调护，避免精神刺激。