神经电生理科

丹东市中心医院神经电生理科，是丹东地区唯一开展肌电图、诱发电位检查的科室，科室目前总人数5人，其中副主任医师1人，主治医师2人，医师2人，均为临床医学本科学士学位。科室主要开展的项目有：视频监测脑电地形图及动态脑电图、经颅多普勒、临床肌电图、F波、H反射BR瞬目反射以及周围神经病等神经肌肉电生理检查以及脑干诱发电位、视觉诱发电位、体感诱发电位、识别力诱发电位、重复频率刺激、经颅磁刺激等，为神经内、外科、骨外科、内分泌科、耳鼻喉科、眼科、小儿科、康复科、全科等提供及时、准确的辅助诊断信息。其项目的开展也是全市指定的唯一司法鉴定定点医院、我市儿童听力障碍鉴定指定医院、我市慢性病体检鉴定医院以及我市计生委癫痫病鉴定医院。视频脑电地形图主要应用于对下列疾病的诊断：①意识障碍性疾病（嗜睡、昏迷等）。②颅内占位性病变：包括脑肿瘤、脑脓肿、脑转移癌和慢性硬膜下血肿等。③癫痫。④颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤等。⑤脑血管病：脑出血、脑血栓。⑥颅内炎症和脑病：病毒性脑炎。其中脑电地形图对于癫痫病具有特异性诊断价值。此外，脑电对于判断脑部是否有器质性病变，特别是判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值，还能区分癔病、诈病或是真正有脑部疾病。科室为增加脑电图的阳性检出率还引进了动态脑电图，动态脑电图主要用于鉴别癫痫及非癫痫性发作，协助诊断发作类型及起源部位。特别是临床怀疑为癫痫发作但常规脑电图无阳性发现者，或发作稀少，短程脑电图记录不易捕捉到时，或发作以主观感觉为主，缺乏可观察到的体征时。动态脑电地形图可动态观察大脑病变所引起的脑机能变化的情况，因此可评价其大脑病变的疗效和预后。还用于癫痫的术前监测。动态脑电图的优点是记录时间长，可连续监测24小时或更长时间，因而阳性率高。经颅多谱勒临床主要应用于：1、脑供血动脉狭窄或闭塞的诊断；2、脑动静脉畸形的诊断；3、脑血管痉挛的诊断；4、脑动脉硬化的诊断；5、椎—基底动脉供血不足的诊断；６、偏头痛的诊断；7、TCD的监测技术，包括颅内压增高、脑死亡、脑血流的自动调节及栓子探测等。肌电图的临床应用：1.运动神经元疾病：肌萎缩侧索硬化症、脊肌萎缩症、单肌萎缩、脊髓空洞症等。2.神经根及神经丛疾病：颈神经根和胸神经根、臂丛、腰骶神经根、腰骶丛。3.周围神经病。4.单神经病和嵌压性神经病以及颅神经病。5.神经肌肉接头传导障碍性疾病：重症肌无力、Lamert-Eaton肌无力综合症、婴儿肌无力、肉毒中毒等。6.肌肉疾病：肌营养不良症、多发性肌炎和皮肌炎、代谢性疾病、内分泌疾病和类固醇肌病、先天性肌病、肌强直综合症、精神源性肌肥大、肌张力障碍等。诱发电位的临床应用：一、听觉诱发电位主要应用于：①鉴别听力损伤②听觉功能异常的定位③伪聋、癔病、哑巴、婴幼儿的行为听觉测试结果复检④后颅窝肿瘤、脱髓鞘疾病的诊断，脑干血管病、肝豆状核变性、糖尿病、尿毒症Vit B12缺乏等疾病的辅助鉴别诊断，及手术监护和药物副作用的检测。二、视觉诱发电位的临床应用：①视神经炎②多发性硬化③良性颅内压增高、脑瘤脑梗塞、皮质盲、癔病、诈病等的鉴别诊断④脊髓病⑤弥散性神经系统病变：多系统萎缩、进行性腓肌萎缩、帕金森等⑥光学中的应用：视觉功能测定、屈光检查、弱视、青光眼及术前检测等。三、躯体感觉诱发电位的临床应用：①多发性神经炎、神经外伤、嵌压综合征、胸出口综合征、臂丛神经损伤的诊断；②中枢神经系统局灶性病损：深感觉障碍、脊髓肿瘤及外伤③大脑半球病损：失语、帕金森、早老性痴呆、血管性痴呆④神经系统弥漫性疾病；⑤多发性硬化；⑥昏迷脑死亡的辅助诊断；⑦颈，胸，腰椎手术的术中监测等。经颅磁刺激的临床应用：脊髓损伤、脑卒中、脑卒中后遗症、周围神经损伤、多发性硬化、运动神经元病、帕金森病、肌张力障碍、腰腿疼、运动功能障碍、睡眠障碍等。科主任专家介绍：王楠 神经电生理科主任 副主任医师 学士学位 担任省脑功能检测与调控协会常委。先后多次在北京协和医院 解放军总医院 上海华山医院进修学习。 从事临床神经电生理诊断近20余年。熟练掌握针极肌电图、神经电图、反射电图、视、听、体感、运动诱发电位等。诊断技术细致认真，准确率高，受到患者和临床医生的一致好评。带领科室业务水平一直在本市本专业领域遥遥领先。并在本地区率先开展了F波、H反射、皮肤交感反应、节段性神经传导的检测，以及运动神经元病、重症肌无力、先天性肌病等疑难杂症的临床神经电生理检查，填补了丹东地区在该领域的空白。2019年在医院的支持下又开展了经颅磁刺激技术，在德国专家的指导下顺利完成了该技术的临床应用，为近百名患者进行了治疗，并得到患者及家属的一致好评。医生介绍：回洪亮，医师，毕业于沈阳医学院临床医学专业，大学本科，学士学位。