儿童保健科

很多家长问我：正常小朋友应该是几周岁开始发育？ 一般来说，女孩子是9岁到10岁左右进入青春期，开始是乳房发育，然后出现阴毛、腋毛，女孩子12周岁左右会来例假，还有青春发育的后期，这时候个子就可能会长得比较慢了。一般来月经以后差不多长5到8厘米左右，个别长得比较好的可能长8到10厘米左右。 男孩子一般是十一二岁左右进入青春期，一开始是睾丸增大，有些男孩子也会乳腺增大，十二三周岁左右就开始阴茎增长增粗了，阴毛从少到多。然后喉结也开始突出了，声音也开始变化了，进入青春发育的后期，这个时候就个子也是长得比较慢了。不过每个孩子他可能会有一些个体差异的。

儿童肥胖症可以见于任何年龄，较为常见的年龄段包括2-6岁，同时6-12岁也是孩子肥胖的高发年龄段之一，主要原因如下所示： 1、接触更多的食物种类：2-6岁这个年龄段的孩子开始接触更多种类的食物，自主进食能力增强。如果家长不注意控制孩子的食欲，比如孩子摄入过多高糖、高脂肪的食物，可能会导致孩子肥胖。而且部分孩子在这个时期可能因为运动量不足，比如长时间看电视、手机等消耗的能量过少，也会增加肥胖的风险； 2、自我控制力弱：6-12岁是孩子肥胖的高危高发年龄段之一，6岁以后的孩子活动范围增大，面对美食诱惑增多，且自我控制能力相对较弱，一些家长可能会给孩子提供过多的高热量食物。同时孩子在学校的学习压力逐渐增加，课余时间可能更倾向于静态活动，如看书、做作业等，导致运动量减少，这些因素都容易导致肥胖； 3、青春期新陈代谢较快：青春期是儿童身体发育的重要时期，新陈代谢较快。但如果孩子在这个阶段养成不良的饮食习惯，如暴饮暴食、偏好高热量食物等，同时又缺乏足够的运动，也容易导致体重快速增加，引发肥胖； 4、遗传因素：在儿童肥胖的发生中也起着重要作用，如果父母一方或者双方肥胖，孩子肥胖的概率会大大增加； 5、疾病因素：某些疾病如甲状腺功能减退、生长激素缺乏等内分泌代谢疾病，以及长期服用激素类药物等，也可以导致儿童出现肥胖。

儿童矮小症是指儿童的身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高的两个标准差，或者生长速度出现异常缓慢的情况。 例如在相似的环境下，3岁以下儿童身高增长速度每年低于7厘米，3岁至青春期前每年低于5厘米，青春期每年低于6厘米，都可能是矮小症的表现。其可能是多种原因引起，像生长激素缺乏或分泌不足、遗传因素、先天性因素、营养不良、心理因素等。 矮小症不仅影响儿童的生长发育，还可能对心理发育产生负面的影响，如引起自卑、内向等。如果出现身高低于第三百分位以下或负两个标准差以下，或者生长速度不够。建议及时到正规医院的生长发育门诊，或者儿童遗传内分泌门诊进行及时就诊。