关节骨科

膝关节前交叉韧带断裂目前主流是在关节镜下进行微创重建，病人反应症状轻，基本无痛。 主要通过关节镜系统，包括摄像系统和操作系统进行手术。手术是在膝关节前方，大概切2个5mm左右切口，通过操作入路和观察入路，完成韧带股骨止点和胫骨止点重建，对人体创伤很小，出血少，甚至几乎不出血，病人反应症状轻，术后一般没有特别疼痛。但部分人对疼痛特别敏感，手术后进行相应止疼、无痛管理，患者基本无痛。

股骨颈骨折内固定术后，首先推荐大家仰卧位的睡姿，下肢保持外展中立位，两腿之间呈30-40°的夹角，膝关节下方放一个小枕，屈膝约15°，这个姿势骨折断端受力最小，也最舒服，但是一个姿势久了会比较难受。 能不能侧身睡取决于骨折复位是否良好，内固定是否牢固，骨折断端是否稳定。如果骨折断端稳定，内固定比较牢固，侧卧睡没有问题。如果骨折断端不够稳定，侧卧睡就一定要谨慎小心，还需要注意的侧卧不要向患侧侧卧。 大多数内收型的股骨颈骨折侧卧位的时候，因为断端受到内收的应力，这样会增加内固定的压力。侧卧的时候在双膝之间夹一个枕头，可以降低内收的应力，降低一定的风险。 另外，有的患者想趴着睡，理论上而言趴着睡比侧卧睡相对要安全，但是翻身的时候需要注意，不要往患侧翻。

腿窝就是指膝关节后方的区域，腿窝疼痛是临床上常见的一种症状，引起其主要的原因有腘窝囊肿、半月板的后角损伤、退行性骨关节炎等。 1、腘窝囊肿：多由于后关节囊薄弱，关节液从关节囊的薄弱区流出，积聚在腘窝区，这时会在腘窝区形成一个囊性的包块。病人走路比较多的时候，会出现包块增大，腿窝处酸胀、疼痛的情况； 2、半月板的后角损伤：半月板后角的体表投影区就是在腘窝处，也就是在腿窝处。当半月板后角损伤时，病人通常会觉得膝关节的后方疼痛，特别是在深蹲的时候，半月板受到挤压，这种疼痛会明显加重； 3、退行性骨关节炎：多见于中老年人，特别是体重比较重肥胖的病人，由于膝关节的负荷增加，会出现关节软骨的磨损。在骨关节炎发生的时候，会出现关节的弥漫性疼痛，部分病人也会出现腿窝区的疼痛，运动后疼痛可明显加重。