齐齐哈尔市第一医院

一般情况来讲大便出血鲜红不痛，考虑为痔疮出血，建议行电子肠镜检查，明确诊断一下是否伴有直肠及结肠息肉占位导致的出血可能，同时单纯如果是痔疮出血，建议适当的药物治疗，可口服化痔胶囊，外用太宁乳膏，必要时可以给予痔疾洗液坐浴，同时建议患者不要饮酒，避免久坐久站，避免着凉，保持大便通畅，多饮水，多吃蔬菜水果，加强提肛锻炼。

30年脑梗未复发的方法主要是长期口服抗血小板聚集药物如拜阿司匹林、氢氯吡格雷等；调脂药物如阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等，并严格控制脑梗死的危险因素如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒等。另外应定期复查颈内动脉及锁骨下动脉彩超、肝肾功能，嘱患者注意规律饮食及休息，避免情绪激动及过度劳累等。

随着社会发展的加快，人们的生活压力逐渐增加，失眠的患者也越来越多。治疗失眠首先应该给予睡眠知识辅导来正确的认识失眠，消除对失眠的担心，因为长期失眠的患者都伴有焦虑和抑郁，可以给予心理辅导及应用米氮平等药物。其次应该配合小剂量短期应用促进睡眠药物，如艾司唑仑、阿普唑仑、咪达唑仑、三唑仑、水合氯醛、右佐匹克隆等。注意长期应用停药时应逐渐减量，否则会出现反跳反应。

换肾血肌酐水平190，如果指在换肾之前，经过透析治疗之后的肌酐水平190，那么这是一个非常理想的毒素水平，有利于换肾成功。如果指的是换肾之后血肌酐水平在190这个层次，那么属于肾移植之后不是特别理想的状况，后期可能会继续增高。这个时候往往是因为移植排斥反应所致，需要加大抗排斥反应的药物力度和药物种类。

腱鞘炎是因为长期反复、快速、过度用力劳损所致，常见于手和腕部。在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指。腕部拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎，又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。早期局部制动和封闭有效。非手术治疗无效时，可考虑行狭窄的腱鞘切开减压术，切除部分腱鞘避免复发，小儿先天性狭窄性腱鞘炎，一般保守治疗无效，常需手术治疗。

手麻、胳膊麻首先要做颈椎的CT或者颈椎磁共振检查，再有如果是阵发性的麻木或者持续性麻木要除外与脑血管病有关，需要做头部CT检查或头部磁共振检查，如果说睡觉醒后麻木多是由压迫而来，解除压迫后看麻木是否能缓解，还是建议到骨科和神经内科就诊，查头部CT或头部磁共振，颈椎CT或颈椎磁共振进一步明确。

预防脑血栓或者说脑梗塞最主要的方法是要控制高危因素，如高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高纤维蛋白原、运动减少、肥胖、吸烟、饮酒、冠心病、房颤等等，血压要控制在130/80mmHg以下、血糖要控制在6mmol/L以下、戒烟并戒酒、适当运动，并长期的口服抗血板聚集和他汀类调脂药物，如阿司匹林，阿托伐他汀等。

一般头晕打哈气视为脑梗死的前兆，需要观察血压是否稳定，是否爱睡觉，还有没有语言的肢体功能障碍，需要测量血压，做头部CT的检查，控制好脑血管病的高危因素，如高血压、高血脂、高血糖等等，再有睡眠不足也可以引起头晕打哈欠，观察患者睡眠如何是否有睡眠障碍，睡眠不足也可以导致困倦、乏力，头晕、打哈欠等症状，通过改善睡眠，这些症状是可以改善的。

脑梗和脑血栓是一种疾病，这种病是1个需要及时治疗的疾病，比较严重，如果治疗不及时，会导致残疾。它的主要病因是长期动脉状硬化导致的脑部血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧而形成神经功能的缺损，如果发病4个半小时之内可以试用溶栓治疗，如果超过4个半小时可以给予抗血小板，调脂，改善循环，清除自由基，脑保护等治疗，常用药物有阿司匹林，波立维，阿托他汀，瑞舒伐他汀，血栓通，血塞通，依达拉奉，丁苯酞，尤瑞克林等药物。

头痛是临床上非常常见的症状。如果是单侧发作性头痛，常见于偏头痛。如果头痛部位不固定，则高度提示良性病变。三叉神经痛、颞动脉炎及枕神经痛多固定于1个部位。小脑梗死、小脑占位及小脑出血引起的疼痛多位于枕部和颈背部。大脑半球病变导致的疼痛多位于额颞部。高血压导致头痛多为全头部，丛集性头痛多导致单侧头痛及单眼胀痛。

如果患了急性脑梗死，在发病的三小时内可以给予应用阿替普酶来进行溶栓，使血管再通。如果发病在四个半小时以内，可以给予尿激酶来使血管再通。如果超过四个半小时，血管再通后大大增加出血的几率，所以错过了溶栓时间窗，应该给予抗小板聚集如波立维，调脂如匹伐他汀，活血如疏血通，清除自由基如依达拉奉等，所以得了急性脑梗死，一定要及时的就医，争取在溶栓时间窗之内给予积极治疗。

癫痫的共有特征有4个，系发作性、重复性、短暂性及刻板性，其中不同类型的癫痫发作有不同的临床表现，如全身强直阵挛性发作会出现意识不清，双侧强直后紧随有阵挛的活动；强直性发作时，表现为全身或单个部位骨骼肌强烈而持续的收缩；阵挛性发作时患者先有意识不清，然后表现双侧肌阵挛；失神发作时表现为突然发生和立即停止的意识丧失；肌阵挛性发作时表现为突然短暂触电样的不自主运动。还有部分患者会出现感觉性发作及运动性发作等。

脑炎好了以后是不会再复发的，常见脑炎如病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、化脓性脑炎、化脓性脑膜炎及结核性脑炎等。其中于以病毒性脑炎最常见，多是由于单纯疱疹病毒感染所导致，发病前一周左右多有上呼吸道感染等病史，之后会出现头痛、四肢乏力、反应迟钝等症状，严重时会出现抽搐及意识障碍，如治疗及时，预后一般较好。但化脓性脑炎、化脓性脑膜炎及结核性脑炎死亡率较高。

多发性肌炎是一组由多种病因引起的广泛的骨骼肌炎性病变。治疗上，肾上腺皮质激素为首选药物，有条件者可以首选静脉注射免疫球蛋白。在激素治疗不满意时可以加用免疫抑制剂。如上述治疗效果不佳时可用血浆置换治疗。多发性肌炎的患者可给予高蛋白和高维生素饮食。大多数患者有较好的效果，但少数呈慢性过程，甚至长达十余年未愈。个别患者因发病较重，对正规治疗反应不佳，尤其合并心、肺、肾及消化道受损者可致死。伴发恶性肿瘤的患者的预后取决于肿瘤的治疗效果。

在各类减肥运动中，跳绳一直备受宠爱，如果要保持身材，最快捷，最简单的办法就是跳绳，跳绳运动对减肥确实有明显的效果，特别是有助于减少腿部和臀部的多余脂肪。除了跳绳，跑步也是不错的选择。超慢跑是一种以超乎想象的慢速度，它的速度跟走路一样，甚至更慢，但运动强度比走路更强，燃烧脂肪的效果更佳，所以说跳绳和跑步都很好，都具有一定的效果，最主要的是能养成持续的好习惯，坚持才最重要。

早上起来浑身无力，头晕的原因有很多，原因之一：低血糖导致，要测量血糖，正常的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，低于3.9mmol/L视为低血糖，低血糖症可能导致头晕、周身无力感、或出现恶心症，补充糖份后，血糖会恢复正常，症状会缓解；原因之二：高血压引起，晨起血压偏高，大于140/90mmHg，可能出现头晕，周身无力感，血压降至正常，症状可明显缓解。

根据描述的症状分析是新生儿腹胀，因为新生儿的胃肠道还没有完全发育成熟，肠蠕动动力弱，肠道内很容易存积气体，特别容易引起涨肚。新生儿肚子不舒服的时候，就会通过增加腹压的动作，来增加排便排气的次数，让胀气得到缓解。这也就是家长所说的感觉新生儿肚子硬老是放屁的原因，可以加强护理，注意保暖，避免着凉胀气。

面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，脑血管病导致的中枢性面瘫和周围性面瘫必须要进行规范的脑血管病的治疗，然后进行康复治疗。康复治疗面瘫的恢复时间不确定，但是面神经病毒感染造成的周围性面瘫一般在一个月内是基本上能恢复的，但是对于面瘫特别重的病人可能会留下后遗症，老年人和有糖尿病的病人也容易留下后遗症，还要做面部表情肌的康复训练，减少后遗症。

右侧腹部肋下部位主要脏器有肝脏，胆囊，升结肠肝曲。此区域出现隐痛的问题主要与肝脏疾病，胆囊炎，胆囊结石，胆囊息肉伴慢性胆囊炎，升结肠肝曲肿瘤等疾病有关。需要检查肝胆脾胰腺彩超，排除肝脏肿瘤，胆囊炎，胆囊结石等疾病。同时行胃肠镜检查，除外胃结肠肿瘤疾病。化验肝功能，肝炎病毒检查，除外病毒性肝炎，酒精性肝硬化疾病。