精神科

精神分裂症属于精神科常见的重性精神疾病，没有轻度和重度之分。因为本身它就是一种重性的精神疾病。所谓的轻度，无非就是它早期的一些症状。早期的症状大多以人格方面的变化为主要表现。可能早期会出现寡言少语、孤僻离群以及对周围人的情感方面的退缩，以及在青少年时期学习的机动性下降，种种的这种表现属于它的一些早期症状，但并不能说明早期的症状就是轻度的精神分裂症。

老年痴呆的患者一般是属于慢性进展性的病程，通常总的病程为2-12年不等。如果患者被确诊为老年痴呆，就是我们所说的阿尔茨海默病，通常接下来的寿命也就是在2-12年之间。一部分患者可能由于出现这种个人生活料理能力极度的下降，导致生活需要他人照顾，生活质量下降，进而出现身体的一些机能的衰退，提前的衰退，提前的老化。还有一部分患者最终预后不良是因为病情发展的过于迅速，由于营养不良、肺炎等并发症，最终出现的器官的衰竭，进入死亡的状态。

酒中毒性痴呆主要表现认知方面的损害，患者可能会出现记忆力方面的损害。可能表现出近事的遗忘，甚至可能有错构、有虚构，以及对周围环境辨识程度的障碍，可能会出现人物、时间、地点等定向力出现的问题。治疗上首先要去除诱因，让患者彻底的摆脱与酒的接触，同时要尽可能地恢复患者的意识状态，营养脑神经，同时又要补充B族维生素，以免发生韦尼克脑病。后期的认知方面的治疗，还可以采取小剂量的镇静催眠药物，使患者得到充分的休息。很多患者的预后情况，如果得到有效充分的治疗，一个月之内，大多数急性患者能够得到明显的好转。对于某些慢性的患者可能要一个月以上，甚至达到半年左右的恢复的时间。

抽动症可以分为简单和复杂两类。简单的运动抽动通常持续时间比较短，而且具有反复性，可能会表现为眨眼睛、耸肩，甚至伸展四肢。简单的发声抽动可能包括清嗓子、拧鼻子，或者由膈肌这种喉肌痉挛收缩引起的咕噜声。复杂的抽动可能迟续时间比较长，也包括躯体抽动和发声抽动。躯体抽动复杂一点的可能会出现有目的的扭姿态或者打人，或者模仿他人的动作。复杂发声抽动可能出现重复自己的声音或者词语，重复刚听到的一些短语或者语言，甚至会可能会出现骂人、尖叫、怪吼等表现。

记忆减退，首先要找出它发病的原因，比如说某些老年人他会存在生理性的记忆的减退，如果减退症状比较明显，可能会出现早发性痴呆的症状。可以采取比如多奈哌齐、美金刚等药物来治疗。抛开老年人，对于青少年患者出现记忆力减退，可能考虑是不是平时休息不好或者是注意力方面的变化，导致的记忆力的问题。首先要去除病因，多注意休息，多锻炼，保证良好的充足的睡眠习惯，同时甚至可能不需要服用特殊的药物就可以改善病情。还有一部分病人，是属于病态的，比如说脑血管病的病人，他的记忆力就会出现偏差，大脑细胞出现提前的老龄化、死亡。这种可治愈度就不是特别高。首先可能要治疗他的原发疾病，治疗脑血管疾病，待脑血管疾病控制好之后，记忆力可能会有不同程度的好转。

您所说的应该是神经官能症，它是一组精神障碍的统称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者的表现可能出现植物神经功能紊乱的症状，比如说易疲劳、脑力劳动下降、体力衰弱、疲乏、情绪烦躁、心情紧张、失眠，以及头痛、头晕、心慌、冒汗等表现，也有可能出现身体忽冷忽热、头晕、甚至有心悸、濒临死亡的一种感觉。至于神经官能症的发病因素大多与不健康的素质和人格特征为基础，患者可能伴有焦虑性的人格、容易紧张、富于幻想、有同情心、容易受暗示等等，往往患这类的精神疾病的病人，具有类似以上的这种性格特点。

常用的抗癫痫药物，对于部分性的发作，可以选用卡马西平。对于它全面性发作，大发作可以首选丙戊酸钠，这种具有症状性的癫痫首选的是卡马西平。然而主张从小剂量开始，单一的用药。最好不合并用药，而且在癫痫发作的过程中，要尽可能地保护患者的躯体状况，避免撞伤磕伤，甚至存在舌咬伤，癫痫病一旦确定，应该尽早的进行积极的治疗，以免延误最佳治疗期，同时又给患者带来不可逆的损伤，给后续的治疗增加一定的难度。

癫痫性精神障碍又叫癫痫所致的精神障碍，指的是患者会有原发病，那么就是癫痫。癫痫之后出现的继发的感知觉，记忆，甚至有思维遗失，或者精神运动性发作，以及情绪的变化，甚至会伴随有某些的情感以及可能有冲动的行为。非发作性精神障碍可能表现为慢性的精神分裂症样的精神病，有些患者可能会出现神经症这样的精神症状，比如焦虑、抑郁、失眠等，还有一部分患者以人格改变为主要表现，比如频繁的爱发脾气，不顾及周围人的感受以及智能方面的衰退等。综上所述就是癫痫首先有癫痫的病史，然后在癫痫的病史之后发出来很多精神方面的问题或者情绪方面的问题。

厌食症是抑郁谱系的疾病。主要是由于心理因素所引起的，与家庭环境密切相关。患者的目的是希望减轻体重。此类疾病多发生于青少年女性，具体表现为长期的厌食和对食物的不感兴趣，缺乏食欲，食量通常很小，经常采取回避或者拒食的行为。如果强迫进食，则会采取催吐的方法，进而怕体重增加。诊断标准通常是每周至少发作两次，持续三个月以上。患者的心理主要是担心发胖，恐惧体重增加。故此，通常采取诱吐、导泻以及间断进食的方法，来抵抗这种暴饮暴食引起的发胖。而厌食症并不是由某些器质性疾病所引起的，通常属于慢性病程，大多数有此症状的患者，可伴有人格方面的缺陷，比如说容易感情用事、行为比较刻板。性格方面可能会缺乏自信，属于焦虑性的人格，敏感、容易多疑、容易愤怒等。

氯丙嗪的副作用初期表现为两大类，因为氯丙嗪阻断了H1受体，会导致过度的镇静和体重的增加。又阻断α1受体，会出现直立性的低血压。还阻断了胆碱能的受体，可能会出现口干、心动过速、便秘、视物模糊。往往这一类的不良反应随着时间的延长患者往往能够耐受，而且在对于某些静坐不能的患者，属于一个帕金森综合征。随着用药时间的延长，一部分患者能够耐受，另一部分患者通过口服抗胆碱能药物，如苯海索能够改善。有20%的患者可能会出现迟发性的运动障碍。比如急性的肌张力障碍、流涎，如果出现迟发性的运动障碍，副作用是不可逆的。而直立性低血压、心动过速、便秘、视物模糊，通过药物的减量，或者时间的延长，患者要么耐受，要么会有不同程度的好转。还有一部分患者可能会出现口干、便秘，通过大量喝水能缓解。还有一部分患者可能会极为罕见，有报道会出现阻塞性黄疸或者粒细胞缺乏等，出现这种情况需要减药或者是停药。