妇产科

子宫息肉是女性常见的妇科问题，小的子宫息肉不会引起一些临床症状，通常不需要进行特殊的治疗，只是每年做超声检查动态观察就可以，如果子宫息肉导致了宫腔内出血的问题或者引起腹痛，可以考虑在宫腔镜下选择电切术来治疗，通常子宫息肉宫腔镜下电切术费用大概是在2000元左右，三级甲等医院可能收费会稍微多一些，各医院的具体价格有一定的差异。

意外怀孕，打算终止妊娠，可以考虑选择任何方式的人工流产，药物流产是属于人工流产的方式之一。也就是说人工流产可以选择口服药物的方式，也可以选择清宫手术。具体选择哪一种手段来终止妊娠，需要医生根据患者的自身条件来进行分析和判断，如果是没有生育过的女性，通常医生会建议选择药物流产，可以有效规避妇科感染的风险。清宫手术是从阴道做手术，通过负压吸引等方式，将孕囊从子宫内膜清理掉。

女性进入更年期的主要原因就是因为生殖器官开始萎缩，导致雌激素水平下降，引起一系列临床症状，比如，失眠多梦，潮热多汗，精神紧张，情绪易怒，倦怠乏力，甚至出现心律失常等问题。一般需要做妇科检查排除一些子宫内膜病变，然后在医生指导下适当补充雌激素，多数是口服替勃龙帮助缓慢过度更年期，缓解临床症状，改善潮热多汗，心律失常，倦怠乏力等临床症状，延缓生殖器官萎缩的进展，帮助平稳过渡更年期。

怀孕早期由于体内激素水平发生一定的变化，通常会有阴道分泌物增加的情况，如果个人卫生管理不到位，就容易出现阴道炎的问题，主要表现就是怀孕早期阴道分泌物颜色发黄，或者有瘙痒异味等症状，出现上述表现，建议去做阴道分泌物检测，明确感染病原菌，然后选择相应的药物阴道上药治疗，普通的细菌感染，选择甲硝唑就可以，如果是霉菌感染，建议选择克霉唑和硝呋太尔。要在医生指导下用药，孕妇选择药物是受到严格限制的，同时做好个人卫生管理很重要。

同房之后肚子发胀，通常情况下是由于性生活的刺激，而使盆腔处于一个充血状态。加上男性生殖器触碰宫颈，导致子宫受到一定的震荡，也会出现子宫内膜分泌前列腺素增多，而导致子宫收缩样的疼痛出现。因此在同房之后，女性尽量要平卧休息，必要的时候腹部进行热敷，按摩理疗。避免辛辣烟酒刺激饮食的摄入，避免过冷的食物摄入，避免着凉，减少对于同房后腹部的刺激。

孕前检查，通常情况下所检查的项目包括，相关的血液化验检查包括生化指标和一些常规的指标，还包括尿常规的检查，妇科彩超的检查，白带常规的检查以及一些内分泌指标的检查，包括激素六项，甲状腺功能和免疫常规的检查。这些是在怀孕之前备孕过程中必须要检查的项目，如果有特殊情况需要扩大检查项目上述项目说需要的费用，也是与选择的检查医院的级别有一定的相关性的，比如说在三甲级医院这些检查需要大概1000块钱左右，如果是在二级医院，应该就在700到800块钱。

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，主要病因以是HPV感染。HPV感染又叫做人乳头瘤病毒感染，目前发现的HPV病毒有100多个亚型，其中的某些高危亚型是导致宫颈癌的重要因素，因此一旦确诊HPV阳性，就要积极进行抗病毒治疗。如果HPV高危亚型感染得不到及时治疗，通常十五六年之后，有1%左右的HPV感染患者会出现宫颈细胞的癌变。

怀孕期间正常情况下不应该出现阴道流血的问题，如果是有轻微阴道出血，要注意保持情绪稳定，避免过度紧张，然后减少活动量，必要时绝对卧床休息，观察出血情况，没有继续增加，问题不大。如果出血量有增加的情况，就要去医院做超声检查，警惕先兆流产的问题。超声来观察孕囊周围是否有继续出血的倾向，必要时注射黄体酮保胎治疗。

外阴如果确定诊断是滑膜肉瘤，这种情况首选的是手术治疗，因为这种肉瘤它的恶性程度比较高，一旦确定诊断，尽早的选择手术切除。手术的范围选择扩大性的根治手术，因为这种肿瘤，术后对于放疗和化学治疗都不是很敏感。所以手术尽可能的扩大范围，将病灶完全切除。术后重要的是定期随访，加强管理，如果术后病理显示高分化，预后相对要好一些。

如果是在怀孕早期，孕酮指标低会影响胚胎的生长发育。如果不及时的纠正，可能会造成流产，或者胚胎发育不良，胚胎停止发育。可以选择地屈孕酮片口服，也可以选择黄体酮注射液比如注射或者口服其他类型的黄体酮胶丸，补充孕酮的方法。但是地屈孕酮往往在先兆流产或者是孕早期孕酮指标低的时候，应用的比较广泛，它不仅仅能补充孕激素的指标，还能调动机体的免疫系统保胎。