武汉市黄陂区人民医院

甲状腺抗体分为甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺抗体增高并不一定说明甲状腺本身分泌功能出现问题，可能出现调节的异常，就是身体针对甲状腺产生这类特异性的抗体。 特异性抗体是针对甲状腺滤泡细胞产生的免疫反应，随着时间抗体可能会持续引起免疫介导的损伤，对甲状腺自身造成破坏。当破坏到身体不能代偿足够产生甲状腺素的时候，会出现甲状腺功能异常。 临床上主要表现为甲状腺功能减退，从发现甲状腺抗体到出现甲状腺功能减退有一个时间，一般认为至少超过3-5年才会逐渐出现，建议定期复查。 早期没有出现甲状腺刺激激素或者甲状腺游离T3、T4的变化，暂时不需要用药处理，若出现甲状腺激素的异常，如甲状腺激素增高或者是甲状腺的甲状腺素游离T4的降低，才建议补充甲状腺素。

糖尿病患者常规检查，主要包括尿常规、血糖和餐后血糖变化，如果出现尿糖阳性反映体内代谢出现功能障碍。 身体基本的功能单位是葡萄糖，胰岛素的主要作用是来分解葡萄糖产生足够的能量单位，叫ATP。如果是糖尿病患者，不能分泌足够的胰岛素的时候，不能有效地分解葡萄糖来提供正常的能量单位，常会使脂肪或蛋白质出现分解。 如果糖尿病没有控制或者极度消瘦的状态时，常会对脂肪进行分解，脂肪分解之后容易产生酸性物质，包括乙酰乙酸、丙酮酸等物质，它都聚集在体内形成酸性物质聚集表现，通过尿液排出会出现尿道里面检测出来尿酮体阳性。 如果出现尿酮体阳性，需要积极就医，如果不及时治疗，容易出现酸中毒的状况。轻度的酸中毒表现为乏力、呼吸急促，重度酸中毒会危及生命，需要定期检查和关注的指标。

甲减即甲状腺功能减退，如果甲状腺功能检测正常，还是要求长期或者终身服用甲状腺素，不建议盲目停止用药。 甲状腺功能减退的基本机理，是身体产生不了足够的甲状腺素，而甲状腺素是基本的身体代谢激素，参与了日常基本所有的日常活动。 如果是出现甲状腺功能减退的患者，这部分患者每天需要补充足量的甲状腺素，来维持身体日常的基本活动。需要进行定期的监测，如果是维持足量之后，按照既定剂量，来纠正机体的低甲状腺素的状态。