黄冈市中心医院

月经期间，喝咖啡还是有比较多的危害的，因为女性在月经期间抵抗力比较差，身体比较脆弱，一般不建议吃辛辣、刺激的食物，也不建议喝刺激性饮料，因为咖啡里面有咖啡因和色素，对人体可能会造成不良的影响，而且咖啡因可以促进血液流动的速度，所以月经期间喝咖啡，容易导致月经量增多或者是痛经的症状，甚至会出现月经淋漓不尽的情况。另外，月经期间女性本来激素水平改变，雌激素水平下降，本身就有可能会出现情绪的波动，咖啡有可能使症状加重，甚至会出现焦虑、乳房胀痛等症状，严重的有可能会对女性睡眠产生不良影响，甚至造成失眠、易怒等症状，从而影响女性的身体的健康，所以最好是等月经干净后再饮用咖啡。

早期卵巢癌做B超有时是发现不了的，中晚期的卵巢癌做B超可以发现但是不能确诊。需要进一步做肿瘤标志物检查、CT、磁共振检查、穿刺检查或腹腔镜探查等来明确诊断。 因为B超检查主要是来判断患者的卵巢大小是否正常，以及患者卵巢局部有无肿块，肿块的特征怎么样。正常情况下，女性早期卵巢癌时只是卵巢局部细胞发生的癌变，不会出现明显的卵巢增大或者肿块。 而且由于卵巢位置比较深，早期患者没有特殊的临床表现，或者仅表现为月经的不规律，不会引起患者重视。患者一般不会进行卵巢癌的筛查，只是单纯的进行B超常规查体时是发现不了卵巢癌症的。 到肿瘤的中后期肿块增长比较快比较大，而且做彩超时可以看到肿块的回声多是实性的，再结合患者出现腹痛、下坠、盆腔积液、阴道不规则流血以及排液等情况时，可以初步诊断为卵巢癌。

坐月子通常就是指生产后的女性由于身体比较虚弱，所以要尽量在家卧床休息以促进子宫的收缩恢复，避免由于休息不佳而出现其他意外。 由于每个地方的风俗习惯不同，所以坐月子的时间就会有一定差异，绝大部分地区坐月子的时间是在30天左右，但由于子宫收缩恢复的时间是在6周，所以建议坐月子的时间可以延迟到42天。 还有极少部分的地区需要做100天的月子，可能是由于女性在怀孕和生产分娩期间会引起盆底肌的松弛，所以才需要通过做月子使盆底肌能够收缩恢复更快。 在坐月子期间不但需要尽量卧床休息，还应该多吃高蛋白类的食物补充身体的营养，比如乌鱼汤、鸡汤、排骨汤等。

女性同房后如果出现小腹痛、肛门坠痛，应警惕是否有盆腔炎症。如果是盆腔炎症引起，这个时候到医院做彩超，可以看到盆腔有大量积液。有子宫内膜异位症的患者，也会出现小腹坠痛、肛门坠痛这样的情况，这个时候需要到医院根据情况对症治疗。该来月经的时间没有来月经，出现同房后小腹坠痛，也不能排除宫外孕的患者，这个时候需要到医院根据情况对症治疗。如果月经正常，同房后小腹坠痛，绝大多数考虑盆腔炎症可能性大，这个时候通过妇科彩超、妇科内诊可以明确诊断，如果是盆腔炎症一定要积极治疗，治好以后注意外阴卫生，预防感染。

孕妇计算器通过孕周推算预产期，准确率要根据女性是否月经规律决定。对月经周期在28-35天的女性，可以通过孕妇计算器进行计算。绝大多数女性的月经周期在28天左右，妊娠期在40周，月经周期不规律的女性使用计算器计算存在误差，必要时通过早孕期进行超声检查，通过孕妇孕囊的大小、胎儿的长度或者胎芽的长度进行计算，推算预产期准确率更高。孕妇计算器的计算方法需要明确孕周，孕周是指孕妇在末次月经的第一天进行计算，将月份减3或者加9，将日期加7，计算农历日期时需要将日数加14。孕妇计算器准确率较高，可以作为辅助估算预产期的方法。

如果没有怀孕的女性，在进行早孕试纸检测时出现两道杠，可能是由于试纸本身质量有问题，而出现假阳性的表现。还有可能是妊娠滋养细胞疾病或者生殖细胞肿瘤，还有可能是由其他恶性肿瘤导致，比如肺肿瘤、肾上腺肿瘤，都可能会产生HCG的升高，从而出现没有怀孕却显示两道杠的现象。如果女性患者在进行检测时方法不正确，导致留取的尿标本过高，超过检测线或者标本比较少，也会引起结果显示不准确的情况。如果部分的女性在进行检测之前，服用孕激素之类的药物，有可能也会对检查结果造成一定影响。由于没有怀孕却出现两道杠的原因比较多，因此出现这种情况需要进行详细的检查再做治疗。

宫颈癌疫苗又称为HPV疫苗，就是通过预防高危型HPV病毒感染间接预防宫颈癌的发生，同时能够预防低危型HPV病毒感染并间接预防尖锐湿疣的出现。男性可以打宫颈癌疫苗，既能预防尖锐湿疣，同时还能预防阴茎癌出现，因为HPV病毒会诱发产生宫颈癌，在男性体内持续感染可能导致阴茎癌以及前列腺癌，由于尖锐湿疣是属于性传播疾病，可以在男女之间发生，男性通过接种四价宫颈癌疫苗或者九价宫颈癌疫苗，就可以预防尖锐湿疣的出现。男性在接种宫颈癌疫苗后不会对身体产生不良影响，只是在接种后产生的效果，可能没有女性良好。

月经是由于子宫内膜脱落导致阴道流血，在月经前体内雌激素、孕激素水平下降到最低值，不能维持子宫内膜状态导致子宫内膜脱落。想要让月经排得更干净，需要体内的雌激素、孕激素水平能够正常的下降，内膜剥落就会更彻底，由于卵巢分泌的雌激素、孕激素，收到下丘脑-垂体的控制，呈周期性变化，如果月经规律的情况下，对于月经血排除不需要进行人为干预。 对于月经经期延长的女性，如果考虑是孕激素下降撤退慢引起，可以考虑在月经后半周期服用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片进行调理治疗。中医认为女性月经干净时间比较慢， 多是由于体内气血淤血引起，建议服用具有活血化瘀的中药促使月经排干净，比如益母草、当归、红花等药物。

蒲公英颗粒主要成分是蒲公英，属于中成药，有清热、消炎的作用，主要用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、疖肿和急性乳腺炎的治疗。哺乳期乳腺炎最常见，可能会有乳房胀痛、发烧、乳房硬结，如果在哺乳期得乳腺炎是可以服用的，并不会影响到母乳喂养，不通过乳汁分泌不影响宝宝发育。服用药物期间需要多喝水，清淡饮食，尽量不吃辛辣、刺激性食物，如果乳腺炎症状严重，化验血常规白细胞和中性粒细胞增高，可以加用头孢类抗生素联合治疗，效果可能会更好。服用蒲公英颗粒最好是开水冲服，每天三次，连续服用3-7天。

人工流产相对来讲，可视微管无痛流产损伤小。在做流产时用较小的软吸管进入宫腔内，扩宫次数较少，并在超声监测下能够较清楚的观察到妊娠囊在宫腔内的位置和大小，然后进行吸引，能够在较短的时间内吸引出妊娠囊，并且不容易造成手术中的并发症。 女性在人工流产过程中，如果是出现有子宫内膜吸刮过度或者出现有漏吸、穿孔、大出血等情况，会对女性的身体造成很大伤害。女性在选择人工流产时一定要到正规医院，有专业的医生进行操作，在术前要做详细检查，例如妇科B超、血常规、凝血功能、肝功肾功能的检查、心电图等。

女性在排卵期时出现少量出血，需要根据出血量判断是否生理性变化，女性进入排卵期后会因为体内激素水平的变化，出现少量子宫内膜的脱落，可能会夹杂着白带出现少量血丝，属于正常的生理性变化叫做排卵期出血。对于身体健康的女性没有明显影响，对于女性的生育能力也没有直接影响，如果处于排卵期的女性阴道出血量比较多，接近正常的月经血量可能就是月经不调，可能因为体内激素水平紊乱引起的子宫内膜厚度异常。需要通过B超对子宫内膜厚度进行检查，通过血液对体内的激素六项进行检查，可以根据检查的结果通过使用激素类药物进行调理。

备孕期间有单纯的三度宫颈糜烂是不需要进行治疗的，如果三度宫颈糜烂合并宫颈炎，建议以抗炎类治疗和激光、冷冻等物理疗法进行治疗。有阴道炎的情况下暂时是不建议备孕的，建议先做个白带常规的检测，看引起阴道炎的类型，根据不同的致病菌选择不同的治疗方式进行治疗。阴道炎的治疗主要以阴道部位的冲洗和局部用药为主，如果在医院治疗可以局部上药，如果在家治疗可以使用阴道栓剂或凝胶进行治疗。阴道炎治疗期间，需要注意个人卫生，注意外阴的清洗，保持外阴的清洁、干燥，避免性生活及盆浴，以免影响阴道炎的治疗效果，等阴道炎完全治疗好了以后再考虑进行备孕。

子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部过度增生所导致的，常表现为子宫腔内有单个或多个光滑的肿物突出于宫腔表面，蒂长短不一，在临床上可引起阴道的不规则出血、腹痛、白带异常以及不孕症等。如息肉较小，超声下见宫腔内无明显的赘生物，此时可暂时观察，不进行相关的治疗。如患者有明显的临床症状，超声发现宫腔内有明显的赘生物，或者宫腔内的赘生物无法诊断其良、恶性，这时均建议手术治疗。此外，有生育要求的女性如果发现了子宫腔内有较大的息肉，建议手术之后再行试孕。宫腔镜息肉切除术是主要的治疗方法，风险低、微创、恢复快。对于40岁以上的患者，如果阴道异常出血症状明显，经过宫腔镜手术不能够完全根治切除，或术后息肉又再次复发者，可以行子宫全切术。

正常女性的月经如果提前或推后一周都是在正常范围，如月经推迟在七天之内出现了腰酸、肚子疼等症状，可能是即将月经来潮的表现。此时要注意不要着凉，不吃过于寒凉的食物，可以喝些大枣红糖水，有利于月经能够正常来。如果患者腰酸、肚子疼比较明显，可以吃益母草颗粒、桂枝茯苓丸等具有活血化瘀、止痛效果的中成药，效果不错。如患者超过七天月经仍未来潮，而出现了腰酸、腹痛的症状，此时要考虑是否怀孕，需行血HCG检查以明确诊断。如果血HCG检查呈阳性，需进一步行妇科超声检查其妊娠是宫外孕，还是宫内孕。

子宫体炎症的临床症状有以下几个方面： 1、患者出现小腹疼痛。疼痛的部位主要在小腹的正中间，同时患者会伴有小腹的下坠或者腰酸。患者会出现阴道分泌物增多、分泌物有臭味。 2、做妇科检查时患者的子宫体压痛明显，严重时可以出现小腹的反跳痛等腹膜刺激症状。 3、患者子宫体急性炎症没有得到控制或者控制不理想时，可以出现全身感染而引起发烧的症状。 4、急性炎症治疗不彻底时，可以出现慢性的子宫体炎。患者可以表现为平时没有任何临床症状，在患者劳累时、月经来潮时或者同房时出现小腹的疼痛、腰酸等不适。

如果女性已经生育过，同时不再有生育要求，可以考虑在宫腔内放置节育环来进行避孕。戴环的费用因环的类型不同，费用差异也较大，戴环的操作费一般在300元左右。 由于环的种类比较多，其价格会有一定差异，比如放置最普通的宫形环或T形环，单纯环的价格是在30-50元左右。如果是放置带有药物，比如放置爱母环，由于环内含有吲哚美辛，所以环的价格会稍微比较贵在170元以上。 如果女性本身就有子宫腺肌症，这时需要左炔诺孕酮节育器，既可以起到避孕的作用，同时还能抑制子宫内膜增生，并起到减少月经和缓解痛经作用，而这类节育环特别昂贵，其价格是在1000元以上。 同时在放置节育环之前，必须先检查彩超观察宫腔大小的情况，同时要做白带常规检查，在没有明显炎症的情况下才可以安环。

戒奶和来月经之间并没有必然的联系，虽然在哺乳期时，由于体内的泌乳素素会出现增高的现象，对子宫内膜有一定的影响，但哺乳和来月经没有任何必然性的联系。每个女性的身体状况不一样，少数女性在哺乳期时也有可能有月经的到来。有些女性在哺乳期没有月经到来，只要在生完小孩以后得40-356天之内来月经都属于正常的现象。虽然女性在哺乳期或者断奶，还有来月经的时间上有一定交叉，但根据戒奶时间判断来月经的时间，是根据每个女性的具体情况还有卵巢功能的恢复能力决定。如果是年轻的女性在生完孩子以后，即使在哺乳期，卵巢功能也恢复的比较块，并且体质比较好，可能来月经的时间就会早一些。