浏阳市人民医院

鼻内窥镜能检查出鼻癌。鼻癌的概念较广泛，鼻癌一般指鼻咽癌。鼻咽癌早期的症状不是非常明显，容易被忽视。鼻癌的检查与诊断主要依靠鼻内窥镜，若出现鼻塞、涕中带血、耳闷、耳堵、回缩涕中带血、颈部肿块、头痛等症状，建议患者尽早到医院耳鼻喉科就诊，做鼻内窥镜检查。 鼻咽癌是一种比较严重的恶性肿瘤，是我国高发的恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉科肿瘤之首。

血液透析形成静脉血肿应该做出相应处理，处理方法具体如下： 1、在24小时内可以进行冷敷、冰敷，如果超过了24小时，可以进行热敷等处理； 2、应该抬高肢体，减少局部水肿形成； 3、局部可以用多磺酸粘多糖乳膏或复方七叶皂苷外敷，如果是严重血肿，需要到医院做进一步检查处理； 4、如果血肿在穿刺时发生，应该局部压迫止血，也要观察局部血肿大小。

输尿管结石术后需要注意以下几点： 1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓度过大，每天的饮水量不可少于2000-3000ml，以便减少尿液里固体成分的沉淀，预防新的结石形成； 2、适当增加活动量，比如多跑步，进行跳跃、跳绳、上下楼等活动，均可促使结石移动排出； 3、如果已经进行输尿管结石的微创手术治疗，术后体内留置引流管，需要多休息、多饮水，减少术后尿道刺激症状以及血尿的发生； 4、保持合适的体重，研究表明超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一； 5、饮食调节，低盐饮食，需适当限制含钙和草酸的食物以及动物蛋白、精制糖的摄入，多食用含植物纤维素比较高的蔬菜。 如果是高尿酸患者，限制嘌呤类食物以及减少钠盐摄入，是预防结石形成的有效措施。含嘌呤类较多的食物包括动物内脏以及豆类、啤酒、海鲜等，减少动物蛋白的摄入，可减少形成结石的危险因素，即高钙尿和高草酸尿，输尿管结石患者应限制蛋白质、脂肪、糖、酒的摄入量。如果条件许可，可进行结石成分的分析，根据结石的化学成分调整食物，减少结石成分的来源，调节尿pH值，可以减少结石形成机会，还需定期体检。

超声检查是利用超声回声来描述所观察的组织器官，根据回声强弱的不同，可分为无回声、低回声、等回声、高回声和强回声。检查时，医生会根据所检器官本身的回声变化，以及周围组织器官的回声变化判断患者所得疾病，具体如下： 1、甲状腺、肝脏有炎症时，超声检查时会发现其回声比正常时略低，正常肝脏为等回声，稍高于肾脏回声； 2、存在脂肪肝时，肝脏回声会明显高于肾脏回声。 肝脏实质回声欠均匀是肝功能异常的一种表现，其常见于脂肪肝或者慢性病毒性肝炎之后所遗留的肝细胞膜受损，影响到代谢功能而导致的声像改变，所以在影像学上表现为回声欠均匀或者不均匀，此时患者应该注意日常生活当中的饮食调节，较多食用清淡、易消化的食品，包括新鲜的蔬菜或者水果。另外，也要定期进行复查，慢性肝病、肝炎的患者应进行系统治疗，因为肝炎逐渐会发展成肝硬化，严重情况下还会出现恶变，导致恶性肿瘤的发生。

椎管内肿瘤是生长于脊髓本身及椎管内，与脊髓相邻近组织结构原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。椎管内肿瘤有效治疗手段是手术切除，目标是完全切除肿瘤，改善神经功能，防止神经功能恶化，提高运动和感觉功能。目前椎管内肿瘤患者可选择的手术方式如下： 1、后路椎板全切入路是较传统和经典的手术方式，也是各种手术方式的基础，适用于多节段椎管内肿瘤； 2、后路半椎板切除入路的优点是对患者创伤较小，对脊髓神经影响较小，对脊柱稳定性影响较小，患者术后恢复快； 3、后路椎板棘突截取原位回植术； 4、脊柱前外侧入路，优点是从侧方进入椎管，避免牵拉脊髓，损伤椎动脉； 5、脊柱前后联合入路。 椎管内肿瘤患者手术治疗根据肿瘤位置、大小，多数选择一种入路，但必要情况下，可能会选择两种入路联合手术。

嗓子总觉得有东西堵住，这种症状在临床上叫咽异感症。咽异物感很多是由慢性咽喉炎所致，因为咽喉的慢性炎症刺激之后，导致舌根或者咽喉壁出现增生的淋巴滤泡。这种淋巴滤泡增生比较严重时，患者会出现不同程度的异物感，这种情况主要是针对咽喉炎使用中成药物的治疗。还有一种情况是患者伴有反酸、烧心的症状，在临床上叫做反流性的咽喉炎，主要是因为胃食管的胃酸反流，刺激咽喉部的黏膜引起水肿而出现。针对这种情况主要是对症使用抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑口服。饮食方面主要是清淡饮食，忌辛辣刺激和不易消化的食物。如果症状严重，建议睡前3小时空腹，可以减少胃酸的分泌。 咽异感症可由慢性咽炎引起，也可能是有器质性病变。因此，出现咽异物感首先要到医院里面做咽部、咽喉部邻近器官、颈部以及心脏和胸部的检查，完善喉镜、食管镜、胃镜、胸片、颈椎、食管吞钡的X线检查、颈部及甲状腺的彩超检查等，明确导致咽异物感的原因，对症下药。

紫杉醇注射液为多种肿瘤化疗的一线用药，有三种剂型，紫杉醇注射液、紫杉醇脂质体、白蛋白结合型紫杉醇。这三种剂型在疗效、不良反应、输液器要求等方面都有差异。其中普通型的紫杉醇注射液价格最低，紫杉醇脂质体居中，白蛋白结合型紫杉醇含100㎎紫杉醇及人血白蛋白约900㎎。人血白蛋白在这里起分散、稳定和运载作用，并不是补充蛋白质的作用。白蛋白结合型紫杉醇可将更多的药物聚集在肿瘤部位，提高肿瘤间质中的紫杉醇浓度，进而提高抗肿瘤活性，具有靶向性，临床疗效最优，且不良反应发生率在三种剂型中最低，而价格也最高。

部分乳腺导管扩张可以自愈，生理性导管扩张无需药物治疗，停止哺乳后扩张的导管会慢慢恢复正常。药物导致的乳腺导管扩张，停药之后会恢复正常。 部分乳腺导管扩张需要通过药物及手术治疗，乳腺增生导致的导管扩张可以抗乳腺增生治疗，中成药制剂，如乳癖消、逍遥丸、红金消结胶囊等，以及抗雌激素药物治疗，如他莫昔芬、托瑞米芬等，乳腺增生的导管扩张，不能完全恢复正常。

微创手术后喝汤对于泌尿外科手术来说没有特别要求，只要麻醉清醒后，患者可进食清淡，比如稀饭、肉汤、蛋汤类，没有异味都可以。因为泌尿外科微创手术不涉及肠道，所以对术后饮食没有严格要求。 泌尿外科微创手术中经过了麻醉，麻醉清醒后，建议进食汤量以量少、次数多为主。因麻醉后胃肠道功能有一定抑制，所以建议每次量少、多次数，可早期进行下床活动或勤翻身，减少腹胀的情况，促进肠道功能恢复。

结石快速止痛，要强调明确诊断是结石，医生往往在诊断疼痛病人时不会立刻用止痛针，有些病情会被止痛药掩盖，要尽快做结石诊断，基本确诊为结石。可通过除药物治疗外的一些方法缓解症状，具体如下： 1、不要剧烈活动，剧烈活动时结石可能下坠，加重疼痛； 2、可保持弯腰和屈膝体位，可减少肾脏筋膜胀痛； 3、可尝试使用深呼吸法，不断保持深呼吸，也可在一定程度上减轻疼痛。 如果上述方法都不能明显缓解疼痛，需用药止痛。

割包皮包括必须做手术，可做可不做和坚决不做。必须做包皮手术的情况具体如下： 1、局部癌变，如皮肤出现白斑样改变的癌前病变； 2、影响排尿功能，有些人包皮口特别小，只能通过包皮手术改善； 3、反复局部感染，如包皮龟头炎，甚至少部分慢性前列腺炎病人，只能通过包皮手术治疗； 4、还有些感染性病或经常接触艾滋病等人群，建议手术； 5、女方反复有妇科炎症，排除其它原因，单纯因男方包皮过长或包茎感染引起必须手术切除包皮。 可做可不做包皮手术的患者，但做手术比不做手术好的情况，具体如下： 1、单纯早期病人，做包皮手术会有一定改善； 2、10-12岁以上患者，明显包茎，龟头不能显露，这类孩子将来继续包茎可能性较大，青春期后感染其它疾病机会较多； 3、排尿异常的孩子，如果尿频、尿急，做手术可有改善。 坚决不要做包皮手术的患者，有凝血功能障碍、精神疾病不能做包皮手术。还有明显阴茎短小病人，要注意必须先处理阴茎短小，而不是做包皮手术，如果先做包皮手术，可能出现问题。勃起功能障碍病人，做完后有可能勃起功能障碍加重。

注射用磷霉素钠属于广谱类抗菌药物，主要是通过抑制细菌细胞壁的早期合成，使细菌的细胞壁合成受到阻碍而导致其死亡。 注射用磷霉素钠它的抗菌谱比较广，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有一定的抗菌作用，临床上较多应用于消化道感染。 同时也可以与其它抗菌素联合应用，治疗由敏感菌所致重症感染，也可以与万古霉素合用，以治疗耐甲氧西林金葡菌的感染。 注射用磷霉素钠静脉滴注速度宜缓慢，每次静脉滴注时间应在1-2个小时以上，对于肝肾功能减退的患者，这个药是慎用的。 用于严重感染时，除需应用较大剂量外，尚需与其它抗生素如β-内酰胺类或氨基糖苷类联合应用，用于金黄色葡萄球菌感染时，也宜与其它抗生素联合应用，在应用较大剂量时应该监测肝肾功能。 本品在体外对二磷酸腺苷也就是ADP介导的血小管凝集有抑制作用，剂量加大时更为显著，但临床应用中尚未见引起出血的报道。 在用的时候一定要在医嘱下安全地应用，不能随意增减剂量，具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

腰椎病是很大的疾病范畴，最常见的腰椎病是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出常见于中壮年患者，病因在于： 1、长期慢性弯腰负重、劳累腰椎的负荷比较大，腰椎间盘结构长期的劳作用力，超过椎间盘能够耐受的程度，使椎间盘发生退变，纤维环破裂致椎间盘突出，压迫神经根； 2、外伤，有的人搬抬重物、弯腰负重，用力过大、过度、过猛，腰突然扭一下以后，出现剧烈腰痛，并马上出现腿部症状，这也是一个诱因。

宫颈糜烂是俗称，目前认为宫颈糜烂并不是病理学中上皮溃疡所致真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症定义不一致，因此宫颈糜烂作为慢性子宫颈炎症诊断术语已不恰当。慢性子宫颈炎，子宫颈生理性柱状上皮异位、子宫颈鳞状上皮内病变或早期子宫颈癌都可表现为宫颈糜烂样改变。宫颈糜烂可以为生理性改变，也可以为病理性改变。 对于子宫颈局部呈糜烂样改变者，应先到医院行子宫颈细胞学检查或HPV检测，必要时可行阴道镜检查，以排除子宫颈上皮内病变和子宫颈癌。对于慢性子宫颈黏膜炎患者，还可行病原体检测，针对病因治疗。对于病原体不清者，暂无有效治疗方法。对于宫颈呈重度糜烂样改变患者，若有接触性出血，并进行反复药物治疗没有效果，可行物理治疗。 宫颈糜烂物理治疗需要注意以下几点： 1、宫颈癌筛查； 2、炎症急性期，禁忌行物理治疗； 3、治疗时间应选在月经干净后3-7天内进行； 4、物理治疗后有阴道分泌物增加，甚至有大量排液，术后1-2周脱痂时有少许出血，在创面愈合4-8周期间，禁盆浴及阴道冲洗。部分物理治疗，甚至可引起术后出血、子宫颈狭窄、不孕等。治疗后应定期复查，观察创面愈合情况，还需注意是否有子宫颈管狭窄。

布地奈德混悬液是短效的糖皮质激素类药物，布迪奈德混悬液用于成人时主要用于慢阻肺急性加重期，它可以抗炎，起到缓解气道的高反应性，在治疗期一般成人用量是1-2mg，1天可以用到3次。而当病情稳定后，有时候是需要维持治疗的，初始的维持剂量一般是治疗剂量减半，而维持治疗的最低量没有限定，一般控制病情的稳定就可以。儿童主要适用于哮喘治疗，剂量是0.5-1mg，1天2-3次，维持用量0.25-0.5 mg，1天2次。临床使用时一般选择雾化给药，用口进行吸气，然后用鼻腔进行呼气，吸气应深而长，以保证药物充分发挥平喘作用，同时用药后要记得漱口。具体的用药要结合临床在医生的指导下使用。

胶囊内镜又称医用无线内镜，受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外图像记录仪与影像工作站，了解受检者整个消化道情况，从而对患者病情作出诊断，胶囊内镜优点在于以下几点： 1、能观察到整个小肠病变情况，填补普通胃肠镜检查盲区； 2、操作步骤无痛、无伤害，且简便、灵活、易行，无需充气及使用镇静剂，患者耐受性好； 3、无需住院可自由走动； 4、患者易接受，并且安全、可靠； 5、可以避免交叉感染及院内感染。 但胶囊内镜也存在一些缺点，胶囊随着肠道蠕动自然排出体外，但极少数患者可能无法自然排出，而需要借助普通内窥镜技术或外科手术取出胶囊内镜。此外，胶囊内镜没有活检和治疗功能，并且检查时间较长。

老年人大便失禁的原因包括： 1、疾病引起的大便失禁。老人因为身体各个器官功能退化，身体免疫力下降，很容易生病，有些疾病会引起大便失禁，特别是生病后会引起肛门肌肉萎缩，部分患者会出现大便失禁的症状，还有某大便失禁些严重的疾病会引起大便失禁，比如长久腹泻或直肠癌等； 2、肌肉功能障碍，这是最经常见到的引起老年大便失禁的原因，很多老年人肛门肌肉松弛、张力下降，控制排便的能力下降，还有有痔疮、息肉脱出的患者也会容易大便失禁； 3、神经功能障碍。神经功能障碍或损伤会造成大小便失禁，排便需要在内脏神经功能以及大脑中枢神经共同支配下进行，如果这些神经出现功能障碍或损伤，就会引起大便失禁，比如中风、休克或惊吓过度时。若出现了上半身瘫痪，也会出现大便失禁症状； 4、手术后功能障碍。很多疾病都要进行手术，比如肛瘘、直肠癌、肛周脓肿等，这些疾病都在肛门附近进行手术治疗，难免会出现功能障碍，造成大便失禁的情况。

感冒发烧需消耗体内更多维生素和矿物质，比正常人更需要补充营养物质。蔬菜、水果是提供水溶性维生素和矿物质主要食物，所以水果对加快康复更加有利。 如果为风热感冒，出现鼻涕黄浊、痰液黄稠、咽喉肿痛、大便干结等症状，应吃凉性水果，如雪梨、香蕉、西瓜、猕猴桃等；如果为风寒感冒，出现怕冷、手脚冰凉、腹泻等症状，应吃性质温热或者平和水果，如葡萄、苹果、桃子、杏子等。

最准确、直接的诊断是冠状动脉造影检查，目前是诊断冠心病最准确的方法。冠状动脉造影不仅能够判断冠脉有无狭窄，而且能够评估狭窄程度，确定有无冠心病，从而确定下一步诊疗措施。 患者有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、颈动脉斑块、脑卒中等血管高危因素时，如果有胸闷、胸痛、心悸、气短等临床症状。心绞痛发作时，心电图ST段T波动态改变，均可确立诊断。

一般受伤愈合之后瘢痕组织是硬的，主要是因为创伤愈合过程当中，肉芽组织起了很大的作用。肉芽组织本身是由成纤维细胞跟毛细血管组成，受伤之后创伤周围会长出毛细血管，成纤维细胞浸润的伤口周围留下血液、淋巴、组织液与纤维蛋白之中，起先新生的毛细血管内皮向组织中长入，并且很快形成很细的管腔，供应血液跟营养，成纤维细胞进入形成了结缔组织。原来的创面，凝血就会表现为表面不平、色红，异常柔嫩的肉芽组织，肉芽组织当中还有丰富的血管，在擦拭的过程中很容易出血。当肉芽组织长入神经纤维之后，肉芽组织通过成纤维细胞变成瘢痕组织，表现为瘢痕愈合之后伤口比较硬。