妇科

复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。复发性流产的原因比较复杂，主要与遗传因素、子宫解剖异常、内分泌失调、生殖道感染、血栓性疾病、免疫紊乱有关，还有不明原因的流产。治疗复发性流产一般要先筛查出病因，针对病因进行精准的治，具体如下： 1、黄体功能不全：使用来曲唑促排后加强黄体支持； 2、多囊卵巢综合征：控制体重，改善代谢，黄体支持； 3、高泌乳素血症：排除垂体大腺瘤，用溴隐亭治疗； 4、甲状腺功能低下：服甲状腺素片； 5、生殖道感染：根据感染原来进行治疗； 6、血栓性疾病：一般应用低分子肝素治疗； 7、免疫紊乱：可以进行免疫疗法。 如果有复发性流产的病史，建议在准备怀孕前到正规医院进行系统的检查，查出病因，精准治疗。怀孕前3个月开始补充叶酸，注意生活方式的调整，适度运动。

怀孕以后出血的原因有很多，可根据出血的具体原因进行治疗。 1、先兆流产：孕早期以先兆流产为最常见，如果B超检查胚胎存活，出血也不多，可以给予保胎治疗。 2、异位妊娠：孕早期最危险的一种情况就是异位妊娠，所以要及时进行B超检查，排除异位妊娠。因为异位妊娠可能造成内出血，从而危及生命。 3、生理性原因：受孕后10-14天的时候，会出现少量的出血，一般不必太担心。 4、前置胎盘：一般表现为无痛性出血，可能会发生大出血危及生命。 5、胎盘早剥：一般表现为突然的腹痛和出血。 6、血管前置出血：这种情况主要与胎盘和脐血管异常有关，B超多数情况下是可以发现的。如果及时发现，建议进行剖宫产，因为它往往会出现少量出血，使胎儿发生危险。

清宫手术需要多少费用，主要是受这几个因素的影响： 1、手术方式：普通清宫费用比较低，一般在1000-1500元。主要适用于对疼痛耐受度较高的患者；无痛清宫术需要麻醉的监护，费用比较高，通常在1500-3500元之间；宫腔镜引导下的清宫术因为需要特殊设备，费用可能会超过4000元，那是有一些复杂的情况。 2、麻醉类型：局部麻醉费用低，大概200-500元；静脉麻醉需要增加麻醉师的费用，费用在800-1500元之间；全身麻醉因为需要气管插管等操作，费用会更高一些。 3、术后用药：术后一般需要使用抗生素预防感染，费用大概是100-300元。如果需要促进子宫收缩的药物或者止血药物，费用会增加50-200元。 4、术后复查：如超声检查，费用另外计算的话，大概100-300元。 5、地区经济水平：一线城市因为物价比较高，清宫手术费用可能会偏高，通常在3000-5000元之间。二三线城市的话，费用相对较低，可能在1000-3000元之间。