内分泌风湿科

目前对于糖尿病的治疗，有很多新药都在研究中，也有不少老药被提出来重新研究，研究发现不少老药在降糖方面效果较好。黄连素又称为小檗碱，有抗炎、抗病毒、清热等作用，对血压、血脂、血糖，均有一定的控制作用，但该药的降糖机制不明确，与市面上其他降糖药相比，降糖效果不明确，所以并不提倡单纯应用黄连素去降糖，如果病情需要，可咨询专业医生，在医师指导下正规使用降糖药物。

糖尿病患者的伤口愈合一般比较慢，原因包括： 1、患者的机体状况：因为血糖存在于血管内，不论病程多长，血管都会受影响，所以糖尿病的并发症通常从头到脚均存在； 2、局部伤口状况：一旦糖尿病患者出现伤口，血糖未控制好，血液循环比较差，则感染发生的几率比较高，营养物质通过血液循环到达伤口的分量比较少，从而导致伤口延迟愈合。

骨质疏松和缺钙是两个概念，骨质疏松是指体内的骨含量减少以及骨结构出现破坏，但并非单纯缺钙引起的骨质疏松。在临床上，部分骨质疏松患者，未进行抗骨质疏松的治疗，盲目补钙，不能促进骨形成治疗，所以疗效较差。临床上，骨质疏松不能通过血钙高低确诊，需通过X线或骨密度仪确诊。骨质疏松的治疗，需在专业医生的指导下，规范用药。骨质疏松容易引起患者出现脆性骨折，生活中要避免滑倒等。另外，可以通过调整生活方式来改善患者生活质量。

糖尿病的体重持续下降，根据不同病情，采取不同处理措施： 1、血糖太高导致机体消耗增高时，可控制血糖，调整饮食，患者体重可慢慢停止下降； 2、糖尿病患者合并其他的疾病时，如甲亢、肿瘤等，需及时到医院诊治，对症处理； 3、摄入量少且运动多时，部分糖尿病患者为了控制血糖，减少食物的摄入，同时大量运动，可造成体内负氮平衡，导致肌肉和蛋白质消耗，身体消瘦。这种情况下，应及时调整饮食，遵医嘱规范服药。

如果餐后两小时血糖为9.5mmol/L，空腹血糖正常，暂时不归为糖尿病范围，但如果餐后超两小时的血糖高出正常水平，称为糖耐量异常。 如果餐后两小时血糖9.5mmol/L，餐后超两小时的血糖高出正常的水平，同时合并空腹血糖有异常，称为糖调节受损。建议患者再进行一次糖耐量试验，根据血糖异常的状态，给予饮食和运动调整方案，根据血糖结果，进行后续的调整。

甲亢与缺碘其实是两种概念，一般来讲，有因碘过多导致的甲亢，有自身免疫性甲亢，而一般缺碘的情况下导致的甲亢较少。碘本身可以导致甲亢，但在老百姓眼中，认为甲亢可能为缺碘，从而盲目进行补碘，其实补的越多，甲亢的症状可能会更严重。所以建议甲亢的患者，注意低碘饮食，即便甲亢康复期，或停药的患者，在今后的生活中也应注意碘的摄入不宜过多。

一般不建议糖尿病患者进食木糖醇八宝粥。木糖醇是天然的甜味剂，有一定的热量，早期可用来代替葡萄糖作为能量补给，但是使用量有限，如果进食过多，有一定副作用，如腹泻、肝肾负担等，所以并不推崇过多进食木糖醇；另外，不建议糖尿病患者进食炖煮的食物，因为可导致血糖急剧升高，造成下一餐餐前低血糖，所以不建议患者进食粥类。如果患者身体需要必须进食粥类，建议进食小米或杂粮粥。

夏枯草治疗甲亢在临床上有一定的研究，夏枯草含有多糖，本身有免疫调节的作用，免疫调节剂一般对自身免疫病有一定的作用，而甲亢患者大部分有抗体的存在，即说明属于自身免疫性的甲状腺炎导致的甲亢。从该角度上讲，使用一定剂量的免疫调节剂，有利于甲亢的恢复，但单纯的使用免疫调节剂治疗甲亢，并不可取，一定要在正规抗甲亢的基础上，去使用该药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

一般不建议骨质疏松症的患者进行按摩，骨质疏松症的患者很容易出现脆性骨折，而大部分按摩院并不专业，大部分技师只是通过简单培训上岗，并不会询问客户病史，在按摩力度上掌握欠佳，很容易导致按摩的过程中，出现骨裂等情况。所以不建议骨质疏松的患者，进行按摩这一类的理疗，可通过其他治疗方式，如饮食运动调整、补钙、补维生素D、抗骨质疏松的治疗等。

骨质疏松饮食上没有特殊要求，以保证患者营养均衡、少油、少盐、少刺激性食物为主。在进补方面，部分患者认为喝骨头汤能起到补钙的作用，其实不然，食物中钙的含量非常低，如果要补600mg钙，一天至少需要吃几斤甚至几十斤的骨头或肉。所以，如果要补钙，可适量直接补钙片，同时辅以维生素D、晒太阳等，生活中可适当摄入牛奶、高蛋白质等食物，同时保持均衡营养，适当运动。