胸外科

先天性心脏病手术后的护理，主要是促进患儿早期活动以及患儿的咳嗽咳痰，使痰液咳出，从而促进肺部的复张，有利于术后恢复。如果为较简单的先心病，术后第二天即可下床活动，促进排痰，对生长发育没有任何影响。如果为较复杂的先心病，引流管拔除后方可下床活动。另外，饮食上需减少液体的摄入，加强患儿的营养，增加高蛋白、高热量食物的摄入，如鱼、蛋、肉等。

乳房肿块在临床上一般分为两大类，一种是良性肿块，其肿块表现为比较规则、触摸较光滑、边界较清楚、无压痛、活动度好。 另一种是恶性肿瘤，表现为肿块不规则、质地较硬、活动度较差、触摸有压痛，并且肿块增长速度较快，甚至会产生周围皮肤、肌肉浸润。故乳腺肿块形状不规则提示肿块恶性程度高，需高度重视，早期诊断与治疗。

乳腺肿块的治疗应首先区分乳腺内肿块的性质，可通过临床医生的检查及临床辅助检查，确定乳腺内肿块是乳腺增生或是乳房肿瘤的情况。针对乳腺增生一般采取药物治疗，辅以心理治疗的方法。如果是乳房肿瘤还需区分肿瘤为良性肿瘤或恶性肿瘤，大部分可采取微创手术切除肿瘤组织，进行病理检查的方法，针对不同性质的肿瘤治疗方法不同。

乳腺导管扩张也称为乳腺导管扩张症，乳腺导管比正常导管略粗。乳腺导管扩张典型的临床表现为乳头胀痛、乳房溢乳，溢乳的颜色部分较清亮，也有部分出现暗红色或血性液体。 临床可通过彩色B超检测乳腺内导管的扩张程度，以及导管内有无肿瘤生长。如乳腺导管扩张只是单纯炎症或溢液，一般简单观察治疗就可缓解，如存在肿瘤则需外科手术治疗。

先心病的病因，目前尚未清楚。一般与胚胎发育时期病毒感染引起的心血管发育畸形有关，可导致患儿生长发育不良，对生活及生命造成影响。如果不属于发绀性心脏病，例如房缺、室缺、动脉导管未闭、心内膜缺损、法洛氏四联症，可通过治疗达到治愈效果。如果是比较严重的发绀性心脏病，严重缺氧，则治疗效果不佳，能够改善症状，生存时间达20-30岁后，可引起一系列并发症，如肺动脉高压等，危及生命。

乳腺癌实际上是目前临床上所有癌症治疗中效果最好的一种恶性肿瘤，早期乳腺癌通过手术治疗，治愈率可以高达90%-95%以上，晚期乳腺癌或存在转移的乳腺癌患者，治疗后五年生存率略差。综上而言，通过国内外规范的治疗，乳腺癌的治疗效果是很满意的。另外，乳腺癌治疗效果的关键在于其早期诊断，早发现、早治疗，临床预后较好。

通常简单的先天性心脏病患者可检查心脏彩超明确，如果是复杂性的先天性心脏病患者还需检查心血管造影、CT成像等明确诊断。另外，检查时患儿需保持安静或睡眠状态。先天性心脏病治疗方法包括传统开放式手术和微创介入治疗，手术治疗主要针对缺损较大或复杂的先天性心脏病患者，如法洛氏四联症、大血管畸形、心动脉缺损等。介入治疗针对房室缺损、动脉导管未闭等简单的先天性心脏病，疗效较好。

先天性心脏病主要是指胚胎发育时期由于心脏及大血管形成障碍或发育异常而引起的疾病。通过超声检查，即可诊断。若先天性心脏病患者症状较轻，可在患儿两周岁以后进行手术治疗；若先天性心脏病症状较重并伴有严重畸形的患者，应早期进行手术治疗，以免耽误病情。术前患者应保持健康的身体状态，避免感冒、发烧；术后可进行早期活动，促进肺部痰液的排出，能有效减少肺部并发症。

食道癌的早期症状表现为吞咽食物时，出现不同程度的不适感，包括喉梗阻塞、胸骨后疼痛，部分患者会出现吞咽困难，并伴有消化道出血的症状，可见大便颜色较黑，通过大便化验发现存在大便隐血。部分患者早期没有任何表现，通过纤维支气管及胃镜检查才能明确病变。另外，临床研究表明食道癌与患者长期饮酒、吸烟及大量食用蜡制品有一定关系。

乳腺小叶增生是乳腺增生最常见的一种类型，它的主要症状为乳房的胀痛，且疼痛感与月经周期有关，大多数出现在月经前一周甚至更早，月经结束后疼痛症状可逐渐缓解消失。临床上，若患者自觉有乳房内结节、包块，需及时到医院就诊，做相关检查。治疗方面主要针对疼痛的症状，给予西药或中成药对症治疗。治疗疗程通常为一个月，可根据病人情况适当调整。