脑病科（神经内科）

病毒性脑膜炎虽然属于是一种自限性疾病，但是在临床上仍然需要积极进行治疗，主要是采取对症支持治疗。因为病毒性脑膜炎病人可以表现为头痛、癫痫发作以及其它的一些并发症，所以对于部分头痛的病人会给予止痛治疗，否则则头痛难受，部分癫痫发作的病人会口吐白沫、两眼上视，首先会造成家人着急，而且在发作频繁的时候，也是需要给予抗癫痫的治疗，甚至必要时还要予以脱水治疗。对于抗病毒的治疗可以疏导病人的病程，同时也会缓解其症状。如果不予治疗，首先病人可能会头痛剧烈，伴有呕吐的病人则容易导致误吸、堵塞气管，尤其在癫痫发作的时候可能会有危及生命的情形发生，另外还可能会有并发肺炎情况，从而加重病情延长住院时间，所以一定需要引起重视。

智力发育迟缓主要包括以下几种原因： 1、遗传因素：包括染色体和基因异常，比如先天愚型、猫叫综合征、天使综合征、脆性X综合征以及基因突变引起的先天性代谢异常； 2、孕母因素：胎儿在母体内的生长发育情况和母体的生长环境、情绪、营养、疾病等多种因素的影响，具体包括宫内感染、缺氧、有毒物质、药物、放射线、重金属，包括吸烟、饮酒、吸毒等，母亲如果营养不良，可以引起胎儿的流产、早产、胎儿的体格和大脑发育迟缓等，如果孕母在妊娠早期患病，可以直接导致胎儿畸形； 3、分娩因素：包括窒息、产伤、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病，早产儿更容易出现，低血糖、核黄疸、败血症，都可以引起脑损伤，进而影响婴儿的智力； 4、出生后因素：包括出生后患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外、中毒性脑病以及内分泌障碍，比如甲状腺功能异常、癫痫等疾病，都会成为智力低下的病因。

睡醒后头疼可能有以下几种原因，比如偏头疼或者鼻炎、鼻窦炎、喝酒都有可能导致睡醒后有头痛的症状发生。偏头疼的患者可以采用药物治疗，同时要注意保暖，多喝开水；鼻窦炎或者鼻炎的患者需要做头部CT检查，排除头部的病变，及时治疗；如果是喝酒等原因引起头疼，可以适当服用解酒的药物，适当服用西比灵、泰必利等，以治疗神经性头疼。睡醒后头疼的处理方法关键在于防止精神紧张，保证充足的睡眠和睡眠质量，戒烟酒，防止受凉、感冒。高血压、低血压或者脑供血不足、脑出血、脑梗死等因素也可能导致睡醒后头疼，情况比较严重，患者需要积极到正规医院进行治疗，以免耽误病情。

脑血栓表现多种多样，最常见于：1.一过性的肢体麻木，活动不利，手抖脚抖。2.一过性语言不流利，说话吐词不清，舌头不灵活，舌头发麻。3.短暂性的意识丧失，反应迟钝，意识异常。4.口角歪斜，面部麻木，不能闭眼，口角流涎。5.突然头痛，头晕目眩，行走不稳，恶心欲呕，视物模糊，嗜睡，哈欠。6.饮水发呛，吞咽困难，二便失禁。7.血压不稳定。

早上起床头晕常见于以下几种原因： 1、偶然失眠，晚上睡不着觉，次日起床后感觉头晕； 2、部分鼻炎、鼻窦炎病人，由于鼻腔阻塞造成通气量下降导致头晕； 3、高血压、低血压导致头晕，包括突然的体位改变，先从蹲位或者卧位，突然爬起后改变体位，容易导致体位性低血压而出现头晕； 4、睡眠姿势不当导致头晕； 5、经常处于抑郁、焦虑状态，早上起床感觉精力减退头晕； 6、低血糖状态或者糖尿病病人服用降糖药物过量导致头晕； 7、颈椎病压迫脊髓、脑供血不足缺血缺氧，或缺铁性贫血、失血性贫血等病人所导致头晕。 需要结合病人全身情况及血压、血糖、血常规，甚至必要时进行头部CT、核磁共振和呼吸睡眠功能的监测，综合分析，针对不同情况采用中西医结合治疗。

阿尔茨海默病是老年人群最常见的一种神经系统变性疾病，也是引起痴呆的主要原因。通常在临床起病比较隐匿，表现为进行性的智能损害，早期以记忆障碍为主，病人有时会突然忘记东西放在何处或者自己正在所做事情，表现出记忆障碍，多伴有人格的改变。比如部分老人容易发脾气，突然会对平时很熟悉的朋友发怒，所以此种情况的人格改变，病理上多以老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡的变性和神经元缺失为特征，一般认为由多种原因引起，具体发病机制迄今仍然无法明确，可能与遗传和环境因素有关。通过中医中药、理疗康复训练可以延缓病情的进展，对于出现此方面症状的老年人群，建议到正规的中医院进行系统治疗，以延缓病情。

病毒性脑膜炎患者在治愈后基本不会存在后遗症，虽然没有需要特殊注意事项，但是可以养成良好的生活规律、生活习惯。通过参加适当的散步、慢跑以及羽毛球、网球、乒乓球等运动，因为适当的体育活动，可以帮助患者增加神经细胞的稳定性。但是应注意运动时不可过于激烈，同时需要合理的膳食补充足够营养，在饮食方面可以增加摄入蔬菜、水果以及鱼、虾、蛋、奶等富含维生素的食物，不能偏食挑食，通过全面均衡的营养合理饮食，同时应保证充足的睡眠，可以增加机体的免疫力。但是患者也没有必要刻意的强求，综合注意合理的休息、合理饮食、适当锻炼即可。

明明瞌睡就是睡不着属于一种入睡困难的表现，入睡困难的干预措施分为药物治疗和非药物治疗，非药物治疗有： 1、接受睡眠卫生教育，一般下午4点以后避免使用兴奋性物质，比如咖啡、浓茶或者吸烟； 2、睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠； 3、进行规律的体育锻炼，睡前应避免剧烈运动； 4、睡前不要大吃大喝或者进食不消化的食物； 5、睡前至少1个小时以内不做容易引起兴奋的脑力劳动，或者观看容易引起兴奋的书籍和影视节目； 6、卧室的环境要安静、舒适，光线和温度都要适宜； 7、保持规律的作息时间，适当放松，采取刺激控制疗法，即只有在有睡意的时候才上床，如果卧床20分钟还不能入睡，就要起床离开卧室，从事简单的活动，等有睡意的时候再返回卧室睡觉，不要在床上做与睡眠无关的活动，比如进食、看电视、听收音机以及思考复杂的问题，不管前晚睡眠有多长时间，保持规律的起床时间，日间避免小睡，如果缓解不了，就要缩短卧床清醒的时间，增加入睡的驱动能力以及提高睡眠效率，对于睡眠保持理性的态度，保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图，比如强行要求自己入睡，而且不要过分关注睡眠，不要因为一晚没有睡好就产生挫败感，培养对失眠影响的耐受性； 8、可以通过中药泡脚或者按摩相关穴位以促进睡眠，药物治疗需要到正规医院进行。

出现全身乏力、没有精神的症状的原因如下： 1、一般可能与平时长时间的不良生活习惯有关系，比如平时长时间的玩手机、电脑或者经常熬夜、劳累，夜间睡眠不足或者睡眠质量不好，经常出现多梦和易醒，都可以导致出现疲乏； 2、病理方面的因素，比如肝功能异常、低钾、贫血、感冒等，如果伴有其它的症状，比如心悸、头晕、胸闷，就要排除心脑血管病等，需要到医院去做相关的检查。 如果出现以上症状，患者平时要注意规律生活，多进行户外运动，晚饭后可以散散步、听听音乐、放松心情、避免熬夜、保证充足的睡眠，另外不要长时间玩手机、电脑，有助于症状的改善。