产科

成都市妇女儿童中心医院产科成立于1938年，是四川省重点学科、省孕产保健特色专科，集医疗、教学、科研和群体围产保健为一体的国家级母婴安全优质服务单元。全国住院医师规范化培训基地、全国专科助产士临床培训基地、省专科护士培训基地。开放床位339张，拥有医护人员384人，副高以上职称58人，医学博士10人，硕士78人，博导1名，硕导3名，省级学术带头人6名。年均门急诊人次超33万，分娩量长期居西南地区榜首。近年获省科技进步奖1项，承担国家、省部级和市厅级科研项目43项，2021年发表SCI论文21篇，获专利20项，主编教材及专著6部。获全国预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作优秀集体，全国促进母乳喂养优秀教学机构突出贡献奖等国家级、省级荣誉16项。团队秉承一切为了妇女儿童健康的宗旨，践行“做成都温暖安全的大产床”的使命担当，以标准化作业为主线，推进妇幼健康全域全程服务，创新“三病”预防和出生缺陷综合防治，深度参与妇幼健康全省治理，在西部地区构建了“四川特色”的三级危重孕产妇和新生儿救治网络体系。2021年，孕产妇死亡率降至1.94/10万，婴儿死亡率降至2.15‰，持续保持低位运行，比肩欧美发达国家水平。作为省、市两级危重孕产妇和新生儿救治中心，是成都市唯一一家拥有重症产科的单位，开设多个产科MDT门诊，在省内率先开展射频消融减胎术，同时开展了胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术治疗双胎输血综合征、胎儿胸腔穿刺术/引流术治疗非免疫性水肿等国内先进技术。作为市级胎儿医学转诊及救治中心，在省内率先开展“胎儿疑难疾病多学科会诊”，全面系统的开展了早产、尤其是极早产、超早产儿诊治，成立了市内首个且唯一个“早早产母婴生命安全岛”——采取产科、新生儿科联合出诊模式，对全市早产儿进行及时、专业高效的救治。同时利用5G信息技术支持多次开展跨省远程MDT会诊，为降低出生缺陷，提高出生质量贡献力量。人员结构：科室拥有开放床位339张，拥有医护人员384人，副高以上职称58人，医学博士10人，硕士78人，博导1名，硕导3名；省级学术带头人6名。学科建设：四川省乙级医学重点学科（2012年）四川省危重孕产妇救治中心（2016年）成都市市级孕产妇救治中心（2018年）成都市妇产科医疗质量控制中心（2015年）四川省孕产期保健特色专科（2015年）成都市重点学科（围产医学2008年）国家级住院医师规范化培训基地（2017年）四川省专科医师规范化培训基地（2016年）成都市高水平临床重点专科建设项目（2021年）四川省临床重点专科建设项目（2021年）核心技术：1.胎盘植入腹主动脉球囊封堵术2.选择性减胎术（氯化钾、射频消融减胎术）3.胎儿镜激光治疗术4.胎儿产时手术5.危重孕产妇连续性肾脏替代治疗（CRRT)6.危重孕产妇脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）7.孕产妇自体血回输8.胎盘植入的风险评分系统9.产房远程胎监监控系统10.剖宫产术后镇痛11.宫腔球囊填塞术12.子宫B-Lynch缝合术13.宫颈内口提拉缝合术14.子宫动脉结扎术15.复杂产道裂伤修补术16.急救宫颈环扎术17.宫颈托安置术18.产后子宫切除术核心业务：1.重症产科（高危孕产妇孕期管理）2.胎儿宫内疾病3.产前诊断4.妊娠合并症及并发症，5.联合门诊6.规范化分娩镇痛7.胎儿外倒转术8.剖宫产术后快速康复流程医疗服务：1.全面推行母婴安全五项制度：即妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度，实现孕产妇风险管理防线前移。实行发现一例，报告一例，治疗一例的原则。建立1）产科快速反应团队（RRT），建立了9个急救流程，如下：实业街院区妊娠合并脑血管意外RRT流程；中心院区妊娠合并脑血管意外RRT流程；病房羊水栓塞防治RRT流程；病房产后出血预防及处理RRT流程；产房羊水栓塞防治RRT流程；产房产后出血预防及处理RRT流程；手术室产后出血预防及处理RRT流程；手术室羊水栓塞预防及处理RRT流程；凶险型前置胎盘管理RRT流程。2）建立孕妇VTE评分标准：早期评估孕产妇血栓风险，预防血栓的发生。2.门诊五色筛查：由首诊负责医师对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。3.危重孕产妇管理制度：建立危急重症孕产妇的会诊、转诊机制，组建了危重孕产妇急救专家团队，强化转运、救治、用血等重点环节保障，畅通危急重症转诊救治绿色通道。对于辖区内危重孕产妇和高危妊娠孕妇无条件接受，确保每个患者得到及时合理治疗。接受转诊范围：成都市及周边地区，甚至远及贵州、云南、西藏等外省，承接甘孜、阿坝两地定点转诊。转诊病种：产科妊娠合并症、并发症及胎儿疾病等。如ECMO膜成功对危重症孕产妇的救治一例。全院接受转诊占比超过10%，高危病区超过25%。4.产时手术：我院产科于2017年1月成立了胎儿医学多学科团队，开设了胎儿门诊，对发育存在先天缺陷，比如：脐膨出，腹裂、先天性心脏病等的患者提供孕期咨询、产前会诊、产时手术、产后随访服务。目前已经开展了多例高难度产时手术，如胎儿巨大脐膨出、腹裂、双主动脉弓等，母儿结局均比较良好。我院产科将进一步联合小儿外科、新生儿科、小儿麻醉科和血液科等学科，制定并完善一套更为成熟有效的出生缺陷患儿产时手术（EXIT）抢救流程和标准化作业流程，为此类患者保驾护航，联合国家级儿童早期发展示范基地和康复科，为出生缺陷患儿提供治疗与康复。5.腹主动脉球囊封堵术：我院从2016年开始针对凶险型前置胎盘、胎盘植入性疾病等实行腹主动脉球囊封堵术，现已成功开展200余例，是目前省内开展该技术最多的医院，凶险型前置胎盘子宫切除率仅为3.9%，连续八年零死亡，达到国内领先，国际先进水平。6.射频消融减胎术：学术及科研成果：1.奖项名称：四川省科技进步奖三等奖授奖机构：四川省人民政府2.奖项名称：预防艾滋、梅毒和乙肝母婴传播工作优秀集体授奖机构：中国性病艾滋病防治协会、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心3.奖项名称：2020年度改善医疗服务示范医院及科室授奖机构：国家卫生健康委医政医管局、健康报社4.奖项名称：实施全面两孩政策表现突出单位授奖机构：四川省卫生和计划生育委员会5.奖项名称：四川省2018年度母婴安全保障工作成效突出集体授奖机构：四川省卫生和计划生育委员会6.奖项名称：第一届促进母乳喂养优秀教学机构突出贡献奖授奖机构：中国妇幼保健协会7.奖项名称：价值案例奖授奖机构：四川省医学会8.奖项名称：四川省医学重点学科科技影响力评价妇产科学专业第三名授奖机构：四川省卫生健康政策和医学情报研究所9.奖项名称：2017年参与全市产科和新生儿科救治有突出贡献单位授奖机构：成都市卫计委获奖荣誉：1.2020年成都百万职工技能大赛一类大赛妇幼健康技能比赛第一名颁发单位：成都市总工会、成都市人力资源和社会保障局2.荣誉名称：2018年度国家级母婴安全优质服务单位颁发单位：国家卫建委3.荣誉名称：2020年度改善医疗服务示范医院颁发单位：国家卫生健康委医政医管局、健康报社4.荣誉名称：2020年度改善医疗服务示范科室颁发单位：国家卫健委医政医管局和健康报社联合举办5.荣誉名称：四川省2018年度母婴安全保障工作成效突出集体颁发单位：四川省卫健委6.荣誉名称：四川省医学重点学科科技影响力评价妇产科学专业第三名颁发单位：四川省营养学会、四川省营养师协会7.荣誉名称：全市产儿科急救突出贡献单位颁发单位：成都市卫健委