中西医结合科

肛裂是肛肠外科门诊中经常碰到的疾病，通常意义上说的肛裂是指肛管皮肤的小的溃疡。目前完全的病因还不是很清楚，可能是大便干燥以及其它疾病，比如克隆氏病肠道的表现，真正的原因不是非常清楚。肛裂它主要表现为疼痛，便时、便后疼痛，会一直持续很长一段时间，有的要持续接近1个小时、2个小时，会再一次出现疼痛。肛裂的治疗方面，小的肛裂可以通过坐浴、改善饮食，可以吃缓泻的药物，让大便软、成形。另外，还可以通过一些药物、药膏，进行一系列非手术治疗。时间久的慢性肛裂，由于它是一个小的溃疡，必须通过手术才能够进行治愈。

如果在一次检查当中发现血糖超过7mmol/L，达到7.2mmol/L，通过一次血糖检测并不能判定是否存在糖尿病。需要在另一天复测空腹静脉血糖值，明确是否超过7.0mmol/L。如果两次血糖都在7.0mmol/L以上，则可以确诊为糖尿病；但如果复测后血糖并没有达到7.0mmol/L，则建议进行葡萄糖耐量试验，也称为OGTT。如果OGTT当中2小时血糖超过11.1mmol/L可以确诊为糖尿病。但如果没有超过11.1mmol/L，但又不在正常范围，比如在7.8-11.1mmol/L，则属于异常状态。虽然不能确诊为糖尿病，但属于糖尿病和正常之间的状态。 如果第二次进行OGTT试验，血糖都在正常范围内，此时需要注意饮食，同时适当运动，择期再进行血糖复查。如果复查血糖正常则无需担心，血糖偶尔一次为7.2mmol/L可能不会存在问题。但如果通过饮食、运动不能将血糖控制在正常范围内，则需要专业医生进行指导，必要时可以进行药物治疗，可以应用西药、中药。其中中药治疗糖尿病已经形成系统理论，患者可以根据自身情况选择中医、西医或中西医结合治疗。

艾灸是临床中常用治疗方法，广泛运用于养生保健，艾灸操作主要采用艾条用火点燃后，熏蒸相应穴位进行治疗。 艾叶属于辛热之品，通过艾叶燃烧可以产生温阳散寒作用，临床中常选用相应穴位进行祛湿散寒，例如足三里、关元、气海等强壮保健要穴。同时，中脘、上脘、丰隆、天枢、神阙等穴位都可以进行艾灸治疗，均存在祛湿作用，对人体较为有益。

尿糖是指尿中的糖类，而其中的糖类主要指葡萄糖。正常人体血液在流经肾脏时，经过肾小管的重吸收会将葡萄糖重新吸收入血，所以尿液当中很少存在，甚至并无葡萄糖，因此，对正常人进行尿液分析时，尿糖指标呈阴性。如果检查中发现尿糖出现(+)，一般见于以下几种情况： 1、血糖升高达到或超过肾糖阈，即血糖超过8.9-10mmol/L时，容易在尿液当中出现葡萄糖，此类情况常见于糖尿病患者； 2、血糖正常，但尿检中出现尿糖(+)，常见于生理性情况，例如妊娠期妇女。由于妊娠期妇女肾糖阈下降，所以在正常情况下尿糖也可以出现(+)，此时无需担心； 3、部分疾病也可以引起肾糖阈下降，如肾脏慢性疾病，此时需对肾脏疾病进行诊治。

生活中所说的便血通常有以下两种： 1、肠道外科或者消化内科最常见的病理组织，即红颜色鲜血便； 2、黑色像沥青样，即便血。 所以通常指的是红颜色的鲜血便。便血能直观感受到的是痔疮，是最常见的疾病。另外，结直肠上的其它疾病，包括肛裂、炎性疾病，最重要的、最容易遗忘的是结直肠肿瘤，尤其是直肠癌。直肠癌早期，出血跟痔疮出血从症状学方面几乎没有差别。所以从这个意义上来说，如果仅仅病人表现为鲜血便，不一定是痔疮，有可能还有其它疾病，尤其是结直肠上肿瘤性疾病。所以仅仅表现为出血诊断痔疮远远不够，容易遗漏重大疾病，比如结直肠癌。

通常胃肠积滞是由于饮食不规律或暴饮暴食导致食物在胃内积存，胃不能有效消化食物所导致。针对这种情况首先要注意饮食调理，进食清淡、容易消化的食物，避免暴饮暴食，避免大鱼大肉或肥甘厚腻食物，多食用蔬菜、水果，戒烟酒、适当锻炼，饭后半小时可以根据情况进行散步、缓慢跑步等。 同时可以到医院就诊，应用健脾消食中药或促进胃肠动力的西药。调理方法总结为规律饮食、合理锻炼、避免熬夜、戒烟酒。

肛门脱出医学上一般称为直肠脱垂，直肠脱垂目前病因还不是非常清楚，发病机理也有很多种学说，但都没有一种能够很好的完全的解释直肠脱垂。直肠脱垂在老年人中比较常见，直肠脱垂可分为以下三度： 1、Ⅰ度：直肠黏膜脱出1-3cm，属于轻度； 2、中度或者Ⅱ度：4-8cm脱出； 3、重度或Ⅲ度：8cm以上属于重度脱出。 简单来说Ⅰ度脱出可以不采用手术治疗，Ⅱ度以上需要手术治疗。治疗脱出的手术目前很多种，没有一种方式能够很好的解决直肠脱垂，所以在肛肠外科学中对直肠脱垂这一大类疾病要做比较深的研究。

女性存在乳房结节认为可以通过自行按摩或乳美容院进行乳房按摩，可以疏通经络，消除结节，属于错误观念。经过按摩后可能会稍微缓解乳房疼痛、胀满不适等感觉，但乳腺结节不会缩小。 如果乳房存在结节，不建议进行按摩。乳腺结节首先应该明确结节性质，需要及时到医院就诊，完善乳腺彩超或钼靶等相应检查，确诊后再进一步治疗。癌性结节盲目按摩，用力过度、用力揉捏可能会导致病情加重，所以避免盲目进行乳腺按摩。

肛门疼痛最主要的是要清楚是什么原因导致的，很多肛肠疾病，比如痔疮嵌顿也会引起疼痛。最常见的肛裂，即肛管的小溃疡也会引起排便的时候剧烈疼痛，甚至形容为刀割一样的疼痛。 肛周脓肿、局部感染也会引起肛门疼痛，食物中的异物以及鸡、鱼的骨头，直肠下端排不出去，也会引起疼痛，所以肛门疼痛是症状的总称，具体要进一步找它的原因。如果有类似症状出现，应该去专科医院请专科医生进行诊治，然后针对不同的病因做出治疗。

小儿发烧、腹泻的治疗方法如下： 1、非感染性腹泻：可服用止泻类药物或调整肠道菌群的药物； 2、感染性腹泻：需要进行抗感染治疗，并且针对病因进行治疗。同时补充电解质，以免发生脱水； 3、发热：若小儿体温在38.5℃以下，可以采用物理降温，如温水擦浴或贴退热贴。如果小儿体温在38.5℃以上，可口服药物退烧。 除上述治疗以外，还可配合中医针灸、外治法、小儿推拿等，从而取得良好疗效。