功能科

四川省八一康复中心功能科现有设备全为彩超，功能科设备均为目前医疗界一流机型，随着医院的运转，功能科将会用更多先进的超声设备。一、人员构成：现有医生：副高职称2名，中级职称3名；护理初级职称2名；在不久的将来，随着医院的建设，人员将会逐渐增加。二、现有设备：1、飞利浦EPIQ7。2、飞利浦Affiniti50。3、ALOKAα7。4、SIUI5500。5、西门子X300。三、常规检查项目：1.腹部脏器超声检查：肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、前列腺及腹膜后等疾病的诊断。2.心血管超声检查：高心病、先心病、瓣膜性心脏病、肺栓塞、心内肿瘤和异物等疾病的诊断。3.妇产科超声检查：子宫、附件、盆腔疾病、胎儿及胎儿发育等常规检查4.阑尾超声检查：急性阑尾炎的的诊断符合率较高5.腔内超声检查：经直肠检查前列腺、精囊；经阴道检查子宫、附件、盆腔6.浅表器官超声检查：甲状腺、乳腺、眼球、腮腺、睾丸及附睾、浅表淋巴结等7.胸部超声：胸腔积液、外周型肺部肿瘤、纵膈及胸膜疾病等；8.彩色多普勒腔内超声：腔内超声是将专用的高频超声探头置入体内进行超声检查，用以完成各种特殊的诊断和治疗。经阴道超声适用于盆腔子宫附件疾病的诊断与鉴别诊断，如：子宫肌瘤、子宫内膜病变所致的阴道出血，卵巢肿瘤的良恶性鉴别等；经直肠超声适用于前列腺和直肠病变的诊断与鉴别诊断，如前列腺增生，前列腺结节以及结节的良恶性鉴别、精囊疾病，直肠肿瘤等。腔内超声的优越性：1.操作简便、无痛苦，符合安全标准。2.无需充盈膀胱，减少憋尿给患者带来的不适，缩短等候时间。3.不受体形肥胖、腹部瘢痕、肠道气体的干扰，能获得更清晰的图像。4.距离盆腔脏器近，更易探测到血流信号并发现肿瘤内部新生血管9.彩色多普勒血管超声：是应用高频探头实时显示血管的解剖结构及血流动力学改变而且能直观形象的显示血流方向、速度、有无血流紊乱和异常通路，通过彩色多普勒血流及多普勒频谱分析可以判断血管病变的部位、性质和程度，为周围血管疾病的诊断开辟了新途径，临床应用广泛，包括颈部、四肢及内脏血管，无创、价廉、可重复操作，在某些疾病的诊断上甚至可以与有创的血管造影相媲美。10.血管超声的适应症：①糖尿病、高血压、高血脂引起的动脉粥样硬化，包括动脉闭塞狭窄、动脉瘤等。②动脉炎，包括血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等。③动脉栓塞，动脉或静脉血栓形成。④静脉炎，静脉瓣功能不全和浅静脉曲张。⑤先天性动静脉发育异常，如畸形、缺如或瘤样扩张、先天性动－静脉瘘等。⑥动脉、静脉手术或非手术治疗后的随访观察。⑦不明原因的肢体肿胀的鉴别诊断。四、特色超声检查项目：介入超声：包括穿刺活检、穿刺治疗及术中超声等技术介入性超声。介入性超声是现代超声医学的一个重要分支，是在现代超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术。主要特点：是在实时超声的监视或引导下，完成各种疾病穿刺活检、超声造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作，具有实时显示、安全、无创伤或创伤小、灵敏性高、引导准确、无放射线损伤、操作简单、费用低廉、并发症少等优点。该技术的应用缩短了患者确诊时间，减轻患者心理上及经济上的负担，提高临床诊断的准确率，指导临床治疗，改善预后，因而在全国范围内得到广泛普及开展，并向超声引导下肿瘤治疗方面快速迈进。科室现已开展1.超声引导下肉毒素注射：该科从2012年建院第2年开始，就开始进行超声引导下肉毒素注射，至今各类患者300余例，大部分患者疗效显著。肉毒素主要涉及范围：四肢肌群的肌痉挛：根据具体情况分别进行上臂、前臂、手掌、大腿、小腿、足部等处的屈肌及伸肌的痉挛肌群，进行超声引导下肉毒素注射，可单一某处肌群注射，也可以复合肌群注射。颈部肌群痉挛：主要病例为各种原因所致的痉挛性斜颈。肩背部肌群痉挛：主要病例表现为强制性头后仰。颜面部肌群痉挛：主要病例表现为眼睑下垂或闭眼不能。涎腺肉毒素注射：主要病例表现为脑瘫患儿的流涎。涉及人群年龄：4-78岁，该院现在广泛在成人内开展，部分患儿也有开展。超声引导下肉毒素注射优势在于，可精确定位于目标肌群，因为很多截瘫，偏瘫，脑瘫病患因疾病原因，肌束厚薄不一，脱离正常解剖位置，按常规肉毒素注射，就不能准确注射到目标肌群；另外对于深层细小肌群，在超声引导下，可以避开神经及血管，大大降低穿刺风险。2.超声引导下穿刺活体组织活检：该科拥有扎实的技术力量，能够自行对浅表腺体、淋巴结、体表包块、肌肉进行穿刺活检；另外经常配合临床科室进行胸腹腔积液、肝肾囊肿及占位、附件区囊肿，关节积液等疾病的穿刺、活检及治疗，以及导丝定位等。3.超声引导下神经阻滞麻醉：在超声引导下配合临床及麻醉科医生进行臂丛神经、肩胛上神经、股神经、隐神经等部位注射或置管进行神经阻滞麻醉，以解决疼痛或术中需要。4.超声引导下清宫术：配合妇科妇科针对宫腔条件差，不能进行盲探刮宫以及不能进行取环者，进行超声引导，大大地帮助了临床规避了风险。5.超声引导下静脉置管：配合临床科室以及手术室医生，以超声引导进行临床及术中的静脉置管，不仅减少了置管时间，也大大规避了临床风险。6.超声引导下腹腔及胸腔穿刺：配合临床，引导穿刺胸腹腔，抽吸积液、积血、脓肿等，并进行冲洗、引流、或给药治疗等。7.肌骨与关节检查：骨关节及软组织病变的超声诊断，是近几年最为风行的技术，各大医院都在开展，对于该院来说此技术就更为重要，可以为因很多地震伤员及意外伤害患者骨关节、肌肉及软组织病变提供了超声监测，评价康复治疗好转等意义，该科从2010年建院以来就开展此项技术，主要针"三瘫一截"的患者肩关节半脱位，训练中的肌肉损伤，患儿康复过程中的肌肉观察等等。8.术中超声：目前主要根据术中需要，解决术中肿瘤位置，血管位置评价，低龄儿童中心静脉穿刺引导等。