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    科室介绍
    成都市第五人民医院介入诊疗科是集介入中心和内镜中心两大介入诊疗单元为一体的平台检查科室。一、介入中心介入中心目前拥有世界上最先进的C臂西门子飞龙、飞利浦FD20C、GE等高端介入设备,以及支持心脏介入的IABP、IVUS、血管内旋磨仪、三维射频消融仪、36道心脏电生理仪及射频仪等各种高端仪器,已建成“一站式杂交手术室”。采取“走出去”和“请进来”方式,融合了各专业的顶尖人才和顶尖技术,打造了一支思想过硬、技术过硬、战斗过硬的介入队伍,2018年成都市第五人民医院通过国家级的胸痛中心、2020年通过国家级高级卒中中心、心衰中心、房颤中心、国家心血管介入护理基地,实现了从“学习追赶”到“跨越领跑”的巨大转变。目前心脏中心(心血管内科、心脏血管外科)共同开展国际领先技术经血管主动脉瓣置换术(TAVI)。心血管内科已开展国内先进技术无导线起搏器植入术、冠脉血管CTO、三维射频、一站式左心耳封堵术、ICD、CRT的植入、心肌活检、肾上腺采血技术。神经内科已开展国内先进的颅内外动脉急性闭塞开通术、颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉狭窄介入支架治疗术、颅内大脑中动脉、基底动脉狭窄介入支架治疗术、颅内外动脉慢性闭塞开通术、颅内静脉狭窄、闭塞介入治疗术。神经外科已开展国内先进的颅内动脉瘤和颅内脊髓血管畸形介入栓塞治疗、脊髓血管造影主动脉去分支技术。心脏血管外科与血管外科均开展了主动脉夹层及瘤腔内隔绝手术和主动脉去分支手术,主动脉夹层单分支支架置入,主动脉夹层同期杂交手术。同时心脏血管外科开展了国内先进的先心病(房间缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭)介入封堵术。血管外科已开展国内先进的内脏动脉及髂股动脉的复合手术,内脏动脉、腔静脉、肺动脉、四肢动静脉取栓和吸栓手术,腔静脉滤器植入和回收手术,内脏动脉、主髂动脉、股腘动脉、腔静脉、锁骨下动静脉、髂静脉支架成形术,下肢动脉斑块旋切术、下肢动脉药物涂层球囊以及药物涂层支架成形术,各种动脉瘤或假性动脉瘤栓塞术,各种血管创伤止血手术,主动脉球囊暂时性阻断术等。放射介入已开展国内先进的经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)、肝动脉栓塞化疗术(TACE)。肿瘤科和放射介入共同开展了针对各类肿瘤化疗药物灌注栓塞术为广大肿瘤患者带来了生的希望。消化内科和肝胆外科均已开展国内先进的经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、胆道取石及胆道支架植入术。同时消化内科还开展了肠道支架植入术。疼痛科已开展了椎间盘微创消融术、选择性脊神经后根切断术、周围神经毁损术、胸腰交感神经节切断术、交感神经节毁损术、经皮穿刺三叉神经半月结射频消融术、三叉神经周围支切断术、三叉神经干鞘注射术。呼吸与危重症医学科开展了针对难治性咯血的支气管动脉栓塞术,肺部恶性肿瘤的支气管动脉灌注栓塞术,以及针对肺动脉高压的相关介入诊疗技术,包括右心导管检查,急性肺血管反应试验,以及全国领先的治疗慢性血栓塞性肺动脉高压CTEPH的肺动脉内球囊扩张术。二、内镜中心成都市第五人民医院内镜中心为院级重点科室,集胃肠镜、气管镜、耳鼻喉镜为一体的创新型中心。介入诊疗科以中心制为平台,整合消化、呼吸、耳鼻喉、麻醉等人力资源优势,集科学的管理、规范的清洗消毒、团队协作模式为一体,为患者提供优质安全的医疗服务。内镜中心拥有国内最先进、最高端的仪器设备,PENTAX胃肠镜/放大内镜、PENTAX十二指肠镜、FUJI超声内镜、OLYMPUS气管镜、OLYMPUS电子鼻咽喉镜及成像系统、硬镜、高频电切刀、冷冻治疗仪等设备,均能更清楚、更早期地发现局部微小病变,提高早期癌症的检出率。内镜中心开展技术:C13/C14呼气实验、普通/无痛胃肠镜、普通/无痛气管镜、耳鼻喉镜、十二指肠镜等检查及微创治疗。呼气实验:C13/C14呼气实验能客观、准确地检测患者有无幽门螺旋杆菌(HP)感染。微创治疗方面:一、胃肠镜开展了最具代表的“3E技术”1、内镜下黏膜剥离术(ESD):目前已经在本院开展,成为了一项成熟的内镜下治疗技术,主要适用于食管、胃、十二指肠等上消化道及结直的早癌、粘膜下肿瘤等治疗。2、超声内镜(EUS):可精准判断消化道可疑病变的层次,并对病变进行定位及确定病变的范围,主要使用于胆胰疾病及消化道肿瘤病变。3、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):已经成为一项熟的内镜下胆道疾病的治疗技术,主要用于系列胆道疾病及胰腺疾病的诊断与治疗如胆管取石术、胆胰管肿瘤支架置入术等介入手术。其他技术如内镜下胃肠道息肉切除术(EMR),内镜下食管环形肌层切开术(POEM)、食管胃底静脉曲张套扎术、食管静脉曲张精准断流术(ESVD)微创手术、食管狭窄扩张术、食管支架植入术、内镜下止血术、异物取出术、营养管置入术、超声内镜下胰腺假性囊肿经胃穿刺内引流等。二、气管镜经气管镜支架置入术、经气管镜气管扩张术、经内镜气管内肿瘤切除术、气管镜超声内镜检查、经气管镜针吸活检术(TBNA)、经气管镜异物取出术、经气管镜热消融治疗、支气管肺泡灌洗(BAL)等多项技术。内镜中心全年接诊患者,节假日均开展内镜诊疗工作,方便患者就医。内镜中心地址:一号楼四楼。介入中心地址:一号楼八楼。咨询电话:(028)82724062
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    擅长:各类皮肤血管性病变,如婴幼儿血管瘤、混合型血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、毛细血管扩张、各类色素性胎记及皮肤瘢痕等疾病的诊断和治疗。以及前列腺增生症、胃左动脉栓塞(介入减肥)、内脏血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔淤血综合征、透析血管通路的建立与维护、输液港植入等特色微创介入治疗。
    张文东
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    申刚
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    王永利
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    教授
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    博士后
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    擅长:肺、肝胸腹部肿瘤、头颈部肿瘤、四肢肿瘤、躯干肿瘤等原发、转移性肿瘤的微创介入灌注栓塞治疗,微波、氩氦刀消融、碘粒子植入治疗,肿瘤的系统性靶向、免疫治疗血管瘤、囊肿等治疗。
    专家科普
    慢跑能降血压吗,高血压患者运动时要注意什么
    2024-01-26
    现有的医学研究证明,高血压患者进行合理、科学地慢跑运动,可降低血压5-7mmHg。但高血压的患者在慢跑的过程中,一定要掌握一定的运动模式,包括运动的频率、运动的强度、运动的时间段等。 运动不是一朝一夕就能奏效,贵在持之以恒。 1、运动的频率:高血压的患者可每周至少运动5天,每次持续0.5-1个小时。每次运动前最好进行5-10分钟的热身运动,通过热身运动让关节和肌肉舒展开来,进而避免运动损伤,但运动的时间也不宜过长; 2、运动的强度:保持有效运动时,一定要达到一定的运动强度。判断运动是否有效最简单的方法就是监测靶心率,计算的方式就是220减去年龄,若是60岁,220减去年龄60岁,患者的靶心率是160次/分。建议患者刚开始运动时,取靶心率的60%左右,即96次/分的运动心率,以后循序渐进增加。此时也可用手机、手环来监测心率,进而比较直观地了解有效的数值。在运动时还要注意,若血压过高,就停止运动,尤其是收缩压超过180mmHg、低压也就是舒张压超过110mmHg的时候; 3、运动的时间段:运动的时间段最好不要选择在清晨,尤其是太阳没升起时。因为清晨是交感神经兴奋的时候,此时血压在最高峰,容易导致一些心脑血管的急症。因此,高血压患者最好是选择在下午、傍晚去运动; 4、运动后不能立即停止:也要注意运动后不要马上停下来,应放慢运动的节奏,然后做一些放松运动。做5-10分钟的放松运动,才逐渐将运动停下来; 5、注意运动过程中出现的症状:还需要注意身体的一些症状,若在运动过程中出现一些呼吸急促、心跳过快、心跳过慢、感到胸痛、感到无力等。若出现上述症状就要马上停止运动,并尽快就医。
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    溶栓多久可二次溶栓,是否都需要二次溶栓
    2024-01-19
    溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定,通常需要进行二次溶栓都意味着第一次溶栓的效果不好,这时就需要根据患者病情的变化来决定下一步的治疗方案。 如果是脑梗塞或者心梗,如果溶栓后1-2个小时患者的症状不见明显的缓解,或者是缓解以后症状又重新加重,出现病情的反复,这时就意味着溶栓的效果不好。 这个时候建议的不是采取二次溶栓,而是根据患者发病的时间窗采取是否进行取栓或者支架的治疗,比如脑动脉梗塞如果在发病6小时以内,溶栓的效果又不尽理想,就建议进行紧急的脑动脉取栓治疗。 因为这时脑动脉的血栓有可能就不是单纯性的血栓,有可能是脑动脉狭窄或者心脏栓子的脱落造成的脑梗塞,靠溶栓无法溶解。 心脏也是一样,心脏梗塞如果溶栓效果不好,也是建议急诊进行PCI的治疗和冠脉造影。如果是有血管的堵塞和狭窄,就需要进行支架的治疗。对于下肢静脉的血栓一般会采取持续溶栓,溶栓时间3-7天左右,如果效果不好可以进行血栓的抽吸。 所以对于下肢静脉的血栓才存在所谓的二次溶栓,而对脑动脉和心脏动脉如果溶栓效果不好,就可能需要紧急进行介入手术的治疗。
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    肝癌介入治疗后的不良反应
    2023-12-30
    肝癌介入治疗对身体其他脏器的影响很小,因为只栓塞肿瘤的供血血管,或穿刺肿瘤进行局部治疗,大多数情况下较安全,不良反应较少,但也不排除极少数病人有意外情况的发生。常见不良反应如下: 1、穿刺部位出血:因局部压迫不当,或术后穿刺侧肢体剧烈活动所致; 2、栓塞后综合征:由于肝癌供血血管栓塞后,局部组织发生缺血坏死引起,出现疼痛、发热、食欲不佳等症状; 3、胃肠道不良反应:如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状,部分患者会出现排尿困难; 4、肝功能衰竭:常见于肿瘤体积较大的患者; 5、其他:如胆脂瘤、胆瘘、胆囊坏死、肝动脉门静脉瘘等。 总之,肝癌介入治疗的不良反应绝大多数在可控范围内,出现严重并发症的几率较低。
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