心血管内科

四川省江油市九O三医院心血管内科，是集医疗、教学、科研为一体的综合性临床学科。现有开放床位45张，有主任医师1名、副主任医师4名，主治医师4名，医师1名，主管护师4人，是绵阳市甲级医学重点专科，现建成有胸痛中心、高血压中心、心衰中心三大中心。科室以心血管介入诊疗技术为特色，是江油市首家获得心血管疾病介入诊疗技术准入资格的单位，业务技术水平在省内及市州处领先水平。科室先后开展了临时及永久性人工心脏起搏器植入术、左束支起搏术、择期及急诊经桡动脉及股动脉冠状动脉造影术及支架植入术、二维及三维指导下心内电生理检查及射频消融术、心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律失常转复除颤器安置术（ICD）、肺动脉栓塞经导管内溶栓术、双下肢动脉球囊扩张术及支架植入术、肾动脉造影及支架植入术、主动脉及髂动脉腔内隔绝术等介入诊疗技术。一、经桡动脉冠脉造影冠脉造影是目前检查冠脉病变的金标准，相对经股动脉行冠脉造影，经桡动脉入路技术难度更大，但具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，检查完毕即可下地行走，最短住院时间3-5天。适应症：1.已确诊的冠心病，药物治疗效果不佳，拟行介入治疗或旁路移植术。2.心梗后再发心绞痛或运动试验阳性。3.有胸痛病史，但症状不典型，或无心绞痛、心肌梗死病史但心电图有ST-T改变或病理性Q波不能以其它原因解释。4.中老年患者心脏增大、心律失常、心力衰竭、疑有冠心病而无创检查无法确诊。5.急性冠脉综合症逆行急诊PCI。二、冠状动脉介入治疗采用心导管技术疏通冠状动脉狭窄甚至闭塞的管腔，从而改善心肌的血流灌注，是目前心肌血运重建创伤最小的方法，创口仅米粒大小。包括：经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉内支架置入术。目前科室已成熟开展冠脉介入治疗，并与四川大学华西医院建立了长期的技术协作关系。冠脉介入治疗后患者可逐渐恢日常生活，对于单纯狭窄病变，经介入治疗后甚至可恢复体力劳动而无心绞痛症状，这是单纯药物治疗无法达到的效果。冠脉介入治疗适应症：1.稳定型心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌。2.轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积的存活心肌。3.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄。4.急性ST段抬高性心肌梗塞发病12小时内，或发病12小时-24小时，合并严重心力衰竭和（或）血流动力学不稳定或心电不稳定和（或）有持续严重心肌缺血的证据。5.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。包括扩张旁路血管病变狭窄处，吻合口远程病变和冠状动脉新发生的病变。6.不稳定性心绞痛经药物积极治疗，病情未稳定：心绞痛发作时心电图ST段下移大于1mm、持续时间大于20分钟或血肌钙蛋白升高的患者。三、心律失常射频消融术射频消融是通过消融导管电极的热效应或冷效应使细胞失去活性，从而达到治疗心律失常的目的，目前导管消融技术已十分成熟，安全、有效。射频消融术的适应症包括：各种类型的心律失常，如阵发性室上性心动过速、房速、特发性室速、预激综合症、房扑、房颤等。科室已成熟开展射频消融术治疗室上速、房颤、房扑、室早，该治疗方式创伤小、恢复快，若无并发症，住院3-5天可出院。四、心脏起搏器植入术正常的心脏节律是维持人体功能活动的最基本因素，如果心率过缓，可导致脑缺血为首发症状的各主要脏器的供血不足的临床综合症，过缓的心律失常甚至有生命危险；部分患者可能由于反复交替发生窦性停搏和快速房性或室性心律失常，给药物治疗带来困难。而永久心脏起搏器为解决这些难题提供了方法。心脏起搏治疗的目的就是通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常，以及左右心室的协调收缩。随着电子计算机技术和生物医学工程技术的发展，起搏器的功能逐渐完善，心脏起搏已从单纯治疗缓慢心律失常，扩展到治疗快速性心律失常、心力衰竭等领域，对减少病死率，改善患者的生存质量起到了积极作用。近年来，我国每年约有1万人植入了人工心脏起搏器，目前科室已成熟开展各类型心脏起搏器植入术600余例，独立植入单腔、双腔起搏器、三腔起搏器、抗心衰再同步化起搏器、植入式同步复律除颤器以及各种起搏器更换术，未出现并发症，技术安全、可靠。科室电话：0816-3368787