心血管内科

高血压作为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康，可以通过芹菜、海带、香蕉、大蒜、黑木耳等食物辅助降血压，但不能替代药物治疗。 1、芹菜： 富含蛋白质、胡萝卜素及多种维生素、矿物质，特别是钾元素含量高，有助于促进钠的排出，降低血压。 2、海带： 富含膳食纤维和褐藻酸钾，这些成分能降低人体对钠的吸收，减少血液中钠的含量，从而降低血压，海带中的碘和硒对心血管系统也有保护作用。 3、香蕉： 富含钾元素，能够有效平衡体内钠钾比例，减少血压升高的风险，香蕉中的维生素B6和维生素C也有益于心血管健康。 4、大蒜： 大蒜不仅含有丰富的营养成分，其中的硫化物和多种微量元素能扩张血管，辅助降低血压。 5、黑木耳： 黑木耳中含有木耳多糖和腺苷等物质，腺苷可有效降低血糖，预防血栓和心肌缺氧等，木耳多糖则具有活血止血、滋阴养血的功效，对高血压及其并发症的预防和治疗有一定帮助。 高血压患者应注意低盐饮食，减少腌制食品的摄入，避免盐敏感性高血压的发生；多食用富含钾元素的食物，如香蕉、橙子、菠菜等，以促进钠的排出，降低血压。饮食应定时定量，不可过饥过饱，暴饮暴食。应多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。同时保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制体重，增强心血管功能。

高血压病人的饮食应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的原则，一日三餐的食谱推荐，患者可根据自身状况适当调整。对于高血压病人来说，饮食的量也需要控制，每餐不宜过饱，七八分饱为宜，避免暴饮暴食，以免引起血压波动。同时要注意定时定量进餐，严格控制盐的摄入量，以免影响血压水平。 1、早餐： 可以选择燕麦粥、水煮蛋和一份小番茄，燕麦富含膳食纤维，能降低胆固醇和血糖；水煮蛋提供优质蛋白质；小番茄富含维生素C和番茄红素，具有抗氧化作用。 2、午餐： 可以有清蒸鱼、清炒时蔬和糙米饭，清蒸鱼富含优质蛋白质且脂肪含量低；清炒时蔬如西兰花、菠菜等，富含维生素和膳食纤维；糙米饭比白米饭含有更多的膳食纤维和营养物质。 3、晚餐： 可以是豆腐汤、凉拌黄瓜和红薯，豆腐富含蛋白质和钙；凉拌黄瓜清爽可口，富含维生素；红薯是优质的碳水化合物来源，富含膳食纤维。 如果在两餐之间感到饥饿，可以选择一些低热量、高纤维的食物作为加餐，比如苹果、酸奶等，苹果富含果胶等膳食纤维，有助于降低胆固醇。酸奶富含蛋白质和益生菌，对肠道健康有益。但要注意选择无糖或低糖的酸奶。此外， 日常可以多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食的多样性，同时定期测量血压，根据血压情况调整饮食和药物治疗。

降血压的茶包括菊花茶、决明子茶、罗布麻茶、杜仲茶等，是利用一些天然食材的特性来辅助调节血压，但不能替代药物治疗。 1、菊花茶： 菊花具有清热解毒、平肝明目的功效，其中的黄酮类物质等成分可能有助于扩张血管，降低血压，饮用菊花茶时，淡雅的香气和清爽的口感能让人放松心情，对缓解高血压引起的紧张情绪也有一定作用。 2、决明子茶： 决明子有清肝明目、润肠通便的作用，含有的蒽醌类等成分可能对血压有一定调节作用，可以将决明子炒熟后泡水饮用，对于肝阳上亢型高血压患者可能有一定的辅助疗效，但脾胃虚寒者应慎用。 3、罗布麻茶： 罗布麻具有平肝安神、清热利水的功效，其中的黄酮类、有机酸等成分可能有助于降低血压。罗布麻茶口感稍带苦涩，饮用后可能有助于改善高血压患者的头晕、心悸等症状，但应注意不宜过量饮用。 4、杜仲茶： 杜仲具有补肝肾、强筋骨的作用，含有的木脂素类等成分可能对血压有一定调节作用。杜仲茶味道醇厚，可反复冲泡，长期饮用可能有助于改善高血压患者的肾功能，从而对血压起到一定的辅助控制作用。 5、荷叶茶： 荷叶具有清热解暑、升发清阳、凉血止血的功效，含有的生物碱等成分可能有助于降低血脂和血压。荷叶茶清香宜人，可在夏季饮用，对于肥胖型高血压患者可能有一定的辅助治疗作用，但体寒者不宜多饮。 降血压茶不能替代正规的药物治疗，高血压患者应在医生指导下进行治疗，饮用降血压茶要适量，避免过量饮用导致身体不适。不同的人对茶的反应可能不同，如有不适应及时停止饮用，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对控制血压也非常重要。

斑块的形成与血管壁异常增厚、脂质沉积及炎症反应密切相关，可能由动脉粥样硬化、代谢紊乱或外伤等因素引发，治疗需结合病因类型选择药物干预、激光治疗或外科手术。 1、动脉粥样硬化性斑块： 高血压、高脂血症或吸烟导致血管内皮损伤，低密度脂蛋白在血管壁内沉积形成泡沫细胞，诱发慢性炎症反应。血管平滑肌细胞增殖迁移至内膜，纤维组织增生形成纤维帽，最终导致斑块硬化。轻症患者需控制危险因素，如服用他汀类药物降低LDL-C水平，阿司匹林抑制血小板聚集；重症患者可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架置入术，恢复血管通畅性。 2、代谢性疾病相关性斑块： 糖尿病引发血糖异常升高，糖基化终产物损伤血管内皮，加速脂质氧化沉积。甲状腺功能异常影响脂质代谢，导致胆固醇水平失衡，促进斑块钙化进程。糖尿病患者需遵医嘱口服二甲双胍或注射胰岛素控制血糖，甲状腺功能异常者需使用左甲状腺素钠片纠正激素失衡，降低血栓形成风险。 3、皮肤源性色素斑块： 外伤或炎症后遗留的色素沉着，因局部微循环障碍引发色素代谢异常。外伤后色沉需外用维A酸乳膏加速表皮更替，或采用调Q激光选择性爆破色素细胞。 4、感染性斑块： 梅毒螺旋体侵犯血管壁引发梅毒树胶肿，导致局部组织坏死形成斑块。结核分枝杆菌感染引发肉芽肿性病变，破坏血管结构导致钙化斑块形成。梅毒患者需注射苄星青霉素清除病原体，联合泼尼松减轻免疫反应；结核性斑块需规范使用异烟肼、利福平四联抗结核治疗，必要时手术切除病灶。 斑块成因复杂，需通过影像学检查明确病理类型，结合实验室指标制定个体化方案。科学认知疾病、遵医嘱治疗可显著改善预后，同时需保持健康生活方式，如低脂饮食、戒烟限酒、适度运动，对高危人群可增加血管筛查频次，做到早发现、早干预。 有斑块的患者就诊什么科室 心血管内科​： 当患者发现冠状动脉、颈动脉等血管存在粥样硬化斑块，且伴有胸闷、胸痛、心悸、头晕等症状时，应首诊心血管内科。医生会通过药物控制血脂、血压等危险因素，稳定斑块，必要时转介至心血管外科进一步评估手术治疗。​ 神经内科​： 若脑部血管出现斑块，引发短暂性脑缺血发作、肢体麻木无力、言语不清等症状，需及时就诊神经内科。病情严重需介入治疗或颈动脉内膜剥脱术时，则由神经外科接力，降低脑卒中发生风险 。​ 皮肤科​： 皮肤表面出现形态、色泽异常的斑块，如银屑病斑块、脂溢性角化斑块、湿疹样斑块等，应前往皮肤科。医生通过视诊、皮肤镜及病理检查明确病因，采取药物、物理或手术治疗。

今天我们来讲一下高血压的早期信号有哪些，以及如何识别。那么高血压早期可能是没有任何症状的，部分患者可能会表现为头晕、头痛、耳鸣等一些表现，但是往往跟其他的疾病也没有办法准确的鉴别，所以定期的监测血压是很重要的。那么下列早期信号，有可能提示我们需要进行血压的监测：第一是头痛以及头晕。这种头痛多位于太阳穴或者后脑勺，呈持续性钝痛或者搏动性的胀痛，早上起来的时候比较明显，活动之后症状可能缓解减轻。头晕是指突然起身、转头的时候出现了一种眩晕的感觉，伴有头部的昏沉感，与脑部供血的波动相关，某些姿势可能诱发。那么其他的一些跟高血压相关的症状，比如心悸、胸闷，感觉心跳加速、心慌或者胸部压迫感，情绪激动的时候症状可能更明显。有些患者还会伴有手指脚趾的麻木或者针刺样疼痛，这个是因为末梢循环不畅导致的。那么还有一些高血压患者可能会有一些入睡困难、易惊醒、情绪焦虑紧张、注意力不集中等等。耳鸣就是那种持续的嗡嗡的声音，可能是因为高血压患者导致的耳部血管压力升高所引发。当血压比较高的时候，可能会出现视物模糊，那么也就是短暂性的视物不清或者眼前有黑点，提示眼底血管受累。另外还会有一些患者出现鼻出血症状，那么这也是为什么去耳鼻喉科有鼻出血的患者，医生往往会让你先测一个血压水平，一定要警惕高血压伴有的鼻出血。那么下面几点就是一个识别早期高血压的关键点：第一是症状方面，早期可能没有症状，但是要注意，没有症状不代表就没有高血压，要注意监测。第二，症状有可能呈一过性或者间歇性，从而被误认为视疲劳或者压力比较大导致。对于高危患者，应进行定期筛查。那么正常血压的标准应该是＜120/80mmHg，临界高血压就是收缩压130到140之间，舒张压是80-90之间，我指的是毫米汞柱。那么这类临界高血压的患者要重点的关注，很可能发展为高血压。最后，对于有家族史、肥胖、高盐饮食这一类患者，即使没有症状，也应该每三个月到六个月进行一次血压的监测。

好，今天各位好。今天我们来聊一下情绪波动是如何影响血压水平的。在人处于紧张、焦虑或者持续的愤怒等一些情绪刺激的情况下，会刺激交感神经兴奋，导致肾上腺素、去甲肾上腺素分泌激增，那么心率就会有加快，血压就会有升高。那么如果是长期处于这样的一个应激的状态，就会损伤血管内皮功能，从而诱发持续性的高血压。另外，当肾素-血管紧张素系统被激活，促进醛固酮水平的释放，也会加重水钠潴留和血容量的增加，从而导致慢性高血压。 那么怎么样预防或者减少情绪波动对于血压的影响呢？首先，第一点是要注意一些即时平复技巧。那么当血压有明显上升、心率加快的时候，我们要尝试一个平静的状态，首先采用腹式呼吸，深吸气4秒，屏息2秒，然后缓慢的呼气6秒，做此循环3-5次，来转移我们的焦虑的、紧张的情绪。同时还可以采取冷水洗脸或者握冰袋等一些方法，来使自己感到更平静的一些状态。 第二点要注意长期情绪管理，建议运动进行情绪方面的调节，每周3次太极拳或者瑜伽、普拉提之类的运动，可以调节自主神经平衡。那么有研究显示，八周以后坚持运动，收缩压可能会下降5-8mmHg。另外一种方法就是每天可以练20分钟的书法或者绘画之类的，它可以降低我们的激素水平，从而对于血压的下降和平复有帮助。 第三点就是生活节律的一个调整，我们要保证夜间睡眠的一个时长和质量，建议23点前入睡，同时入睡时间要大于7小时。饮食方面，建议早餐摄入一些高纤维的食物来缓解压力。 那么最后一点，就是要注意环境的一个调控，比如在工作时候应该每45分钟到1小时要起身走动和运动，可以做拉伸动作来缓解肌肉的紧张，每周两次以上可以跟亲朋好友进行情绪方面的一些交流，降低心血管的应激反应。 最后，建议各位患者每天晨起以后测量一下基础血压水平，如果波动大于20%，可以启动呼吸训练。如果出现持续性的情绪障碍，则建议联合认知行为治疗疗法。

各位好，今天我们来聊一下哪些食物是天然的降压药物。那么首先是一些含钾和含镁比较高的食物，比如一些深色绿叶蔬菜，菠菜、油菜等等。每100g里面可能含有钾500mg，镁＞80mg的。那么钾镁离子比较多是可以拮抗升压作用。其他的还包括有芹菜，芹菜有扩张血管作用，每日200克芹菜可以辅助降压4-8mmHg。在水果里面也有一些含钾比较丰富的，比如香蕉、柑橘一类的等等，它们可以通过维生素C以极高的钾的含量来改善血管的张力，起到一定的辅助降压作用。那么另外一些食物是有助于降低动脉粥样硬化的风险的，比如一些坚果的种子，例如杏仁、葵花子，它富含有镁的元素，那么可以使一些缺乏镁的高血压患者代谢风险明显的降低。那么最后就是一些特殊的活性成分食物，比如说海带，海带中含有一些褐藻氨酸、甘露醇，可以促进钠排泄来降低血液粘稠度；黑木耳中含有木耳多糖、腺苷，具有抗血小板聚集、预防血栓的作用；深海鱼中还包括有ω-3脂肪酸、维生素D，它可以抑制血管炎症，改善胰岛素抵抗；山楂中含有黄酮类、有机酸，可以扩张冠脉，降低胆固醇。但是需要注意提醒的就是，任何的食物来进行血压的一个控制，它只能起到的是辅助作用，也就是一种协同效应。如果是高血压患者，还是需要定期按时的服用降压药物，以保证血压的稳定。

为什么高血压会被称为“沉默的杀手”？其实，最核心的关键原因就是高血压往往是没有症状的，但是病情却在隐匿性地进展。大概有50%的患者在早期并没有出现头痛、头晕等典型症状，仅仅是在体检或者并发症出现的时候才被发现。但是，虽然没有症状，血管的损害却是持续存在的。当血压升高的时候，血液对于血管壁会有一定的冲击，从而导致内皮损伤，逐渐会导致管腔狭窄，这个过程可能持续数年。那么另外一方面就是，高血压的症状容易被忽视，或者混淆为其他的一些表现。早期患者可能仅仅只有一些耳鸣、乏力、失眠的症状，因而会被误诊为疲劳或者神经衰弱。那么高血压的青年患者要更加要重视血压的一个测量，因为很多年轻的高血压患者在第一次发现高血压时，往往是一个严重并发症出现的时候，比如高血压脑出血。第二，怎么样防治这种隐匿性的高血压？首先要注意定期的监测，35岁以上的人群即使没有症状，也应该每年监测至少一次血压。35岁以上的无症状患者，每年应该至少检测一次血压。那么对于高危人群，也就是有高血压家族史或者肥胖的患者，每三到六个月就应该进行一次血压的监测。同时，生活方式的干预也是很重要的，要注意严格的限盐，每天食盐的摄入量小于5克，积极的控制体重。同时，如果有一些并发症的预警信号，比如说突发胸痛、头痛、视物模糊、身体浮肿，建议立刻就医，尽早的完善相关检查，明确高血压的情况。

给先心病的宝宝打疫苗，会对他有损害吗？那么，先天性心脏病的宝宝免疫力较弱，疫苗接种需要谨慎。比如说一些紫绀型先心病，伴有严重的肺动脉高压的患儿，接种减毒活疫苗，比如麻疹疫苗、水痘疫苗，可能引发严重的感染。但也不是所有的疫苗都不能打，灭活疫苗，比如说百白破疫苗，相对安全。接种前一定要带孩子做全面的检查，咨询心脏专科医生，制定个性化接种方案。不要因为我们盲目地接种疫苗，留下隐患。

普普通通的感冒，竟会引发致命的心肌炎吗？感冒是我们常见的季节性疾病。感冒后持续心悸、胸闷，千万不要不当回事。病毒感染后可能会直接侵犯心肌，引发病毒性心肌炎。尤其是感冒后剧烈运动，会加速病毒复制，加重心肌损伤。如果感冒痊愈后仍然有乏力、呼吸困难的症状，一定要及时检查心电图、心肌酶。记住，感冒后休息才是“良药”，等症状完全消失再恢复活动。别让小感冒酿成大祸。