肾病内科

四川省江油市九O三医院肾病内科是由江油首家独立成科的肾内科专科科室，集医疗、教学、科研于一体，功能齐全、结构合理，在领导的关心支持和科室人员的不懈努力下，科室连续三年获得医院先进科室。由住院病区、血液透析中心、肾内科专科门诊、慢性肾脏病随访管理专科门诊、腹膜透析、亚太地区痛风分中心组成。现有医务人员37人，其中医生8人（主任医师1名、副主任医师3名、主治医师2名、医师2名），护士27人（血液透析专科护士16名、血管通路专科护士1名、腹膜透析专科护士1名、结肠透析专科护士1名、慢病管理卫教师1名）。编制床位29张，透析机位55张。科室技术力量雄厚。主要是以诊治肾脏疾病、中毒等疾病为主的科室，成熟开展适合肾衰及中毒、免疫疾病等血液净化治疗：血液灌流、血液滤过、血液透析、床旁血滤、腹膜透析、结肠透析。开展腹膜置管术、动静脉内瘘术、复杂内瘘术、动脉瘤剥离术栓塞术、临时及半永久性导管植入术及经皮肾脏穿刺活检术、囊肿脓肿引流术、经皮动静脉内瘘狭窄段球囊扩张术及经皮动静脉内瘘溶栓术、外周闭塞静脉开通术等。已成为绵阳地区的重点临床专科，并与四川大学华西医院、重庆医科大学附一院及四川省人民医院肾病科建立技术联盟，国肾脏疾病临床研究中心网络单位，四川省医学科学研究院临床研究中心成员单位。业务范围1、病区常规开展急慢性肾炎肾病、急慢性肾衰、肾移植术后免疫抑制、中毒等治疗；肾活检术、结肠透析、各类透析临时及长期导管植入术、腹膜置管术、动静脉内瘘术、囊肿脓肿引流术、内瘘溶栓术等常规治疗，高难度的转位内瘘术、移植内瘘、动脉瘤剥离术栓塞术、动静脉狭窄内瘘高压球囊扩张术、外周闭塞静脉开通术、中心静脉病变PTA等。2、血液净化中心常规开展血液透析滤过、血液透析、全自动腹膜透析、血液灌流、钝针穿刺法、体外抗凝、枸橼酸抗凝，致力于发展血液透析的新技术、新业务,开拓血液透析新领域：SLED、单纯超滤等。特色技术【特色技术一】——血液净化治疗我科血液净化尤其血液透析具有良好口碑，在省质控中心年度得分均位于前茅，国家血液透析登记系统工作一直在四川省处于优秀。血液净化是江油市第二家开展，但服务及口碑、业务范围及专科门诊数量一直位居绵阳市第3-4位。近五年，科室开展共约10万例次。在血液净化中心，通过各种模式的透析方式，完成慢性肾脏病患者的透析治疗。中心的透析病人透析质量好，社会回归性良好。【特色技术二】——动静脉内瘘成形术为肾透析的动静脉内瘘术是肾病科最早开展的技术，也是绵阳市最早肾内科医师开展该项目的医院，是科室常规手术，目前科室主治医师及以上医生均会独立开展。该项技术在我院曾获得院级新技术二等奖。随着该项技术的成熟开展及发展。目前我中心在常规的动静脉内瘘成形术基础上。逐渐开展高位动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘动脉瘤切除术等各种疑难手术。【特色技术三】——狭窄内瘘的PTA术超声引导下经皮动静脉内瘘球囊扩张术，是在超声引导下，通过皮肤表面穿刺血管，送入球囊扩张导管，对内瘘狭窄部位进行扩张，使狭窄部位达到透析需要的内径。有效延展动静脉内瘘的使用寿命。具有安全、有效、损伤小、恢复快的特点。减轻病人痛苦、减化处理流程，避免射线照射。具有重大的临床推广价值和区域影响力。2018年尝试外请重庆医科大学附一院血管通路教授带教狭窄内瘘血管的高压球囊扩张术是绵阳市第二家开展，2019年进修后自行独立开展，在江油市颇有影响力三项技术均获得院级新技术二等奖两项及三等奖一项。【特色技术四】——为肾透析的半永久性导管置入、更换术（DSA下）CUFF半永久导管置入术是肾病科最早开展的常规技术，也是绵阳市最早肾内科医师开展该项目的医院。该项技术的发展，对于血管条件差的病人，寻找了新的通路。同时随着病人生存时间的延长，透析病人存在DSA下更换导管的情况更多。我科在常规技术的成熟开展下，通过进修学习，成熟开展DSA下半永久性导管更换术。在解决患者通路问题情况下，安全性较高，并发症较少。【特色技术五】——高位结肠透析高位结肠透析，它是通过透析探头将配置不同离子浓度的结肠透析液灌流到结肠腔内，利用结肠粘膜作为半透膜，通过弥散和渗透原理清除体内潴留的水分和毒素。该技术作用范围广，针对慢性肾脏病（CKD）人群，对早中期CRF患者进行适当的治疗，可延缓CKD的发展，防止终末期肾脏病（ESRD）的发生，具有重要的社会意义和科学价值。除应用于肾脏病外，还应用于消化系统疾病，如顽固性便秘、重症肝炎、肝性脑病、急性胰腺炎等，盆腔炎等妇科疾病，外科手术前后通便等领域，因其价格便宜，副作用小，操作相对较为简单，具有广阔的应用前景。对高尿酸血症、高脂血症等也有显著疗效。对消脂减肥，直接消除结肠内的毒素，排毒、养颜及美容，预防和治疗，因此对部分爱美的人士带来福音。该技术先进、无创、有效——我院是绵阳地区首家开展此项新技术的医院。结肠透析花费较低，仅相当于血透费用的1/2——1/3，且安全性高，操作简单，适用于经济承受能力低的患者。特点是对早中期CRF病人可保留残余肾，延缓进入透析的时间，减少了痛苦，提高了生活质量。此疗法不仅对早、中期肾衰患者有效，对终末期尿毒症患者也有肯定的疗效。尤其为高龄老年人，或伴有多系统疾病等原因不能接受血液透析和腹膜透析的老年患者，提供了一种安全、无创伤、操作简便、成本低的治疗手段。科室服务理念：携手共进肾利在望。