肾病内科

攀枝花市中西医结合医院肾病内科，2000年9月，攀枝花中西医结合医院两名医生从华西医院肾内科进修返回，医院有了肾内科专业医生。2001年9月，在内二科成立血液透析室。2003年，内二科搬到内科大楼九楼，成立了内三科（含消化、肾内、内分泌专业）。2010年10月，成为肾内科，有病床14张，有医护人员10人。2017年10月，成立血液透析中心。使用面积达1300平方米，流程更加合理，符合院感要求，按照三级医院的标准设计的血液透析室。2022年，增至38张。攀枝花市中西医结合医院肾病内科是我市较早开展血液净化及腹膜透析的医院之一，经过20余年的发展，已形成集医、教、研、肾病防治康复为一体，有血液净化中心、肾病亚专科、肾衰亚专科，年住院病人900人次、血液透析1.8万人次/年，科室有良好的人才梯队，医护人员扎基础理论扎实临床经验丰富，对危重病及药物中毒的抢救方面具有强的实力；对于急慢性肾小球肾炎，急慢性肾盂肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，糖尿病肾病、高血压肾病，肾病综合征，急慢性肾衰很有特色。血液净化中心：血液净化中心年成立于1999年，目前该中心拥有透析设备32台，金宝超纯水处理机一套。目前开展的项目有：常规血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、腹水的浓缩回输、个体化透析。血液净化的临床应用远远超出了肾脏病领域，不同血液净化方法正确选择及恰当组合，成为脏器支持、危重病治疗重要组成部分，名称定位于“体外循环生命支持系统（ECLS）”肾衰亚专科：肾衰亚专科是以肾衰防治、透析、肾移植术后管理、危重病抢救为特色的科室。我科对慢性肾病、慢性肾功衰等疾病采用药物治疗、临床宣教、门诊随访等综合措施治疗，以肾衰防治为目标，取得了良好社会效益。终末期肾衰采用个体化血液透析，并严格的透析室管理制度及院感管理标准，提高了透析患者的生存质量；双联式腹膜透析不仅在抢救危重病方面起重要作用，而且成为终末期肾衰又一替代疗法；多种血液净化组合在危重病抢救方面，成为我科特色。对攀枝花肾移植术后病人实行“建档一体化管理”模式，得到好评。肾病、中毒亚专科：科室对肾病综合症、慢性肾小球肾炎、急性肾衰、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾病、难治性尿路感染尿有独到之处。中西医结合治疗肾脏病起到了“1+1≥2”的效果科室开展肾穿刺活体组织检查，此项检查为肾疾病诊断的“金标准”，对于明确诊断、指导治疗及判断预后有非常重要的意义。科室对开展了中毒网络联合抢救，多种血液净化疗法在中毒急救中的应用，取得了良好社会效益。一、人才队伍：医护人员21人，其中主任医师2名，副高职称2名，博士研究生名、硕士研究生2名，中级职称14名，初级职称5名，血透专科护士8名。二、特色技术：至2019年，肾内科依托于医院设备优势，进行了全自动生化检查、免疫全套检查、分子生物学检查、流式细胞检查和肾穿刺活检术；中西医结合治疗肾病，起到“1+1＞2”效果；对慢性肾脏病患者，采用“病房+门诊+社区”为一体化管理模式；对攀枝花市肾移植术后病人实行专科管理；透析室开展了血液透析、血液虑过、血液透析滤过、血液灌流、高效透析、组合人工肾等；开展了血液净化模式与临床应用的研究，为患者制定个体化透析方案；开展、运用血浆置换、免疫吸附、CRRT、血脂吸附、人工肝等技术，对危重症患者及多器官衰竭、重症胰腺炎患者进行抢救，给心肾衰竭、肺肾衰竭、心肺肾衰竭、肝衰竭、肝肾衰竭的患者提供了体外生命支持，提高了抢救成功率；率先在攀西地区开展了永久性中心静脉置管术，解决了疑难透析通路建立的难题。2018年，开展了“甲状旁腺切出+移植术”。专科设备：肾内科配有血液透析反渗透水处理机1台、进口血液透析机30台、血液透析滤过2台、血液灌流机1台、透析器复用机3台、内瘘护理仪2台、腹膜透析机1台及除颤仪、电动吸引器、多参数监护仪、心电图机、血糖仪等设备，总价值达800万元。三、科研情况：2010年1月，开展了“中毒患者网络联合抢救”到基层、社区、企业等进行中毒急救知识培训，规范抢救流程，更好实施分级诊疗，提高了整体抢救水平。2016年，开始进行“血液净化模式临床应用研究”提高了我院对危重症患者抢救成功率。2010—2022年，共发表论文40余篇，其中核心期刊13篇，SCL论文3篇。如《吡格列酮对肥胖小鼠肾脏中TNF-a表达的影响》《吡格列酮对肥胖小鼠血清抵抗素的影响及其对肾脏的作用》《血液透析滤过对维持性血液透析患者生存质量的影响分析》《356例首次就诊的慢性肾脏病患者的临床分析及对策》《白细胞基计数与血清降钙素原联合C反应蛋白在血液透析导管相关性感染早期诊断中的应用》《维持性血液透析患者恶性肿瘤发生情况与相关因素的探讨》《厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的效果评价》《浅谈血清甲状旁腺激素与原发性患者肾功能的相关性》《全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效及并发症的影响》《慢性肾衰竭患者腹膜透析中护理路径应用分析》《对接受血液透析的尿毒症患者实施综合的疗效观察》《血液灌流联合血液透析治疗有机磷中毒的护理》《动静脉内瘘成形术后护理》等。四、教学管理：自2002年起，肾内科科承担攀枝花学院医学院等各类医学生的临床医学教学任务，包括医学生、实习医生、进修生及住院医生规范化培训。2014年，完成攀枝花学院医学系本科、专科及中专的《内科学》《内科护理学》《健康评估》理论教学任务达140个学时。2019年，理论教学达200学时，临床带教学生、实习医生、进修生及住院医生规范化培训74人次。