胃肠外科

重庆医科大学附属第一医院胃肠外科创建于1957年，2000年由重庆市卫生局批准成立重庆市胃肠外科疾病治疗中心；2012年普外科（含胃肠外科）成为国家临床重点专科；2013年成为重庆市普通外科（含肝胰小肠移植）医疗质量控制中心；同年，由国家卫生计生委正式授予“重庆市微创外科手术培训基地”。2019年，重庆市胃肠外科联盟成立，重医一院胃肠外科担任重庆市胃肠外科联盟理事长单位。科室是重庆市抗癌协会理事长、重庆医院协会外科专委会主任委员、重庆市抗癌协会胃癌主任委员、胃肠间质瘤主任委员单位。科室现有三个病区，开放床位210张，年手术台次2000余台，现有医生37人，其中教授13人，副教授9人，博士学位获得者23人。专科硬件及专科技术：对胃肠道肿瘤的早期诊断、胃肠癌术式的选择、直肠癌的保肛术式等进行了深入研究，具有丰富的经验。率先在重庆市开展腹腔镜结直肠手术，腹腔镜胃手术，直肠癌保肛率。2016年，我科开展首台腹腔镜辅助下经腹经肛全直肠系膜切除术（Ta-TME），显著提升了中低位直肠癌患者的保肛率，开启了重庆市直肠癌超低位保肛的新篇章。同年成功开展重庆首例完全机器人结直肠癌根治术。2019年，科室牵头完成重庆市重点疾病防治技术攻关项目“结直肠癌防治技术攻关研究与应用示范”，开始在重庆市进行肠癌筛查，总筛查人数2.6万人。2021年开展了针对胃肠道肿瘤转移性腹膜癌的腹腔热灌注化疗，显著延长了胃肠转移性肿瘤的生存期，为传统意义上不可手术的患者提供了有效的治疗手段。我科针对进展期胃癌开展了包括手术治疗、介入化疗栓塞、免疫治疗的综合治疗手段。在综合治疗模式的基础上，初始不可切除的胃癌整体转化率高，大量就诊时无手术机会的患者在转化治疗后缓解甚至完全缓解。2013年，重庆首个胃肠间质瘤专病门诊在我院开设。2018年，重庆抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会成立，我科为首届主任委员所在单位。单中心近1千例胃肠间质瘤患者的生存期及生活质量均达到国际领先水平。胃肠外科在炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）外科治疗、肠内肠外营养支持治疗以及肿瘤化疗方面，已形成一套完整、规范、成熟的治疗体系，建立了稳定的炎症性肠病诊治多学科团队（MDT）。针对由炎性肠病等导致的复杂肠瘘具有相当的治疗经验，并开始探索小肠移植在短肠综合征中的应用。另外，我科率先在国内开展了肥胖及2型糖尿病综合治疗门诊，并设置减重亚专业方向，在重庆地区率先开展针对肥胖的外科治疗。尤其擅长治疗合并多种并发症的超级肥胖（BMI＞50）患者，先后成功治愈两个重庆第一胖（BMI>70Kg/m2），被誉为重庆的“第一胖杀手”。胃肠外科拥有独立的胃肠镜中心，胃肠镜中心在胃肠道超微创手术方面，技术力量位于重庆前列。此外，我科还开展食道测压、食道24小时PH检测，肛门直肠测压，针对胃肠动力障碍性疾病有精确的检测方式，为顽固性呃逆、反酸及便秘的患者带来福音，并在此基础上开展针对胃食管反流、食管裂孔疝的外科治疗，有效地解决了内科治疗的难点。腹腔/腹膜后巨大肿瘤，特别是侵犯周围脏器的情况被多数医院视为手术的禁区。自2010年开始，我科共开展腹腔/腹膜后巨大肿瘤切除术约400余台，手术常规联合周围脏器切除、泌尿系重建、胃肠道重建，曾为一腹腔35cm脂肪肉瘤肿瘤患者行“腹腔巨大肿瘤切除+右肾切除+胰十二指肠切除+右半结肠切除”，术后患者存活至今。