泌尿外科

治疗结石的药物有很多，患者需要在医生指导下选择适合的药物治疗。 如果是泌尿系结石的患者，可以使用杰士同枸橼酸钾缓释片、友来特枸橼酸氢钾钠颗、沙溪排石颗粒等药物治疗。其中杰士同枸橼酸钾缓释片的主要成分是枸橼酸钾，该药具有排石、溶石、预防复发的作用。同时该药具有较长的半衰期，保证了其在体内的持续作用时间，使得尿药浓度能够保持相对稳定。由于该药物的枸橼酸根排泄率较高，能更好地发挥药效。而且，其对胃肠道的不良反应也相对较小。 如果是胆结石的患者，可以使用熊去氧胆酸，可以预防结石形成，对于直径较小的胆固醇型结石有溶解作用。

首先需要明确是哪里的结石。如果是泌尿系结石，并且结石较小，可以遵医嘱使用药物治疗，如杰士同枸橼酸钾缓释片、友来特枸橼酸氢钾钠颗、沙溪排石颗粒等。其中杰士同枸橼酸钾缓释片的主要成分枸橼酸钾，能与尿中钙离子结合形成可溶性螯合物，减少尿液中钙离子浓度，降低草酸钙和磷酸钙，氨基酸钙，尿酸钙饱和度，起到抑制结石形成、预防结石复发、促进钙盐结石溶解的目的。但对于较大的泌尿系结石，则需要由医生诊断后，考虑使用体外碎石手术等方法治疗。 如果是胆结石，若结石较小，可以使用熊去氧胆酸等溶石药物治疗。当药物治疗无效或胆结石较大、症状严重时，可能需要手术治疗。常见的手术方法有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。

肾结石的患者，可以在医生指导下吃杰士同枸橼酸钾缓释片、友来特枸橼酸氢钾钠颗、万通肾石通颗粒等药物帮助溶解结石。其中杰士同枸橼酸钾缓释片对钙结石，尿酸、胱氨酸结石均有溶解作用，可以抑制结石形成的全过程，帮助结石排出，并预防结石复发。用于治疗肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿所致的草酸钙管结石，伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。 肾结石可能导致剧烈的疼痛，特别是在结石移动或刺激尿路时。在这种情况下，可以使用非甾体类抗炎镇痛药或解痉药，帮助缓解疼痛。如果肾结石合并尿路感染，则需要使用抗生素来抗感染治疗。

结石的形成和消失是一个复杂的过程，患者可以在医生指导下服用药物治疗，同时可以调整饮食，预防结石的形成。 1、药物：对于已经形成的，并且结石较小的泌尿系尿酸结石患者，可以吃杰士同枸橼酸钾缓释片、友来特枸橼酸氢钾钠颗、万通肾石通颗粒等药物帮助溶解和排出结石。其中杰士同枸橼酸钾缓释片具有溶石、排石和防止复发的作用。该药物的主要成分是枸橼酸钾，能够降低尿酸结石的溶解度，使其逐渐溶解，对于较小的结石，遵医嘱坚持使用可以完全溶解掉。如果是胆结石，患者可以使用熊去氧胆酸等药帮助溶解结石； 2、食物：建议患者尽量减少番茄、菠菜等高草酸食物，以及牛奶、豆制品等高钙食物的摄入。可以适当增加纤维食物的摄入。同时注意保证充足的饮水量。 另外，建议患者在身体允许的情况下，适当增加运动，如快走、太极拳等，有助于泌尿系结石的排出。

肾结石的患者需要遵医嘱吃药物帮助溶解结石，同时注意饮食，避免加重病情。 1、药物：治疗肾结石的药物有很多，如杰士同枸橼酸钾缓释片、友来特枸橼酸氢钾钠颗、海王碳酸氢钠片等具有碱化尿液作用的药物。其中杰士同枸橼酸钾缓释片，该药能提高尿液pH值，溶解尿液中的尿酸成分，对以尿酸为主的结石都有较好的溶解效果。同时该药是缓释片剂型，具有半衰期长，尿药浓度稳定，枸橼酸根排泄率高等特点； 2、食物：需要限制高草酸食物，如菠菜、甜菜根等，以免摄入过多增加结石的形成。可以多吃一些利尿、含有柠檬酸的水果，如梨、西瓜等，有助于避免肾结石的加重和复发。 此外，还建议患者多饮水，适当增加运动，如快走、爬楼梯等。对于较大的结石并且经过以上方法无效者，则需要考虑手术治疗。

可以通过尿液分析、结石成分分析、血液检查、影像学检查等方法判断尿酸结石。 1、尿液分析：尿酸结石患者的尿液通常呈酸性，pH值偏低，且尿液中尿酸浓度可能较高； 2、结石成分分析：如果体内已有结石排出或经过手术取出，可以进行结石成分分析； 3、血液检查：包括血尿酸、肾功能等指标。高尿酸血症是尿酸结石形成的一个重要因素，因此血尿酸水平的检测对于判断尿酸结石具有重要意义； 4、影像学检查：如B超、X线、CT等，可以了解结石的大小、形状、位置以及肾脏的结构和功能。虽然这些检查不能直接确定结石的成分，但可以提供有价值的诊断信息。 如果确诊为尿酸结石，需要及时就医，对于结石较小的患者，可以通过多饮水、适当运动排出，也可遵医嘱服用杰士同枸橼酸钾缓释片，该药主要成分是枸橼酸钾，能减少尿液中钙离子浓度，降低尿酸钙饱和度，抑制结石形成，预防结石复发。也可使用友来特枸橼酸氢钾钠颗、沙溪排石颗粒等药治疗。对于较大的结石需要考虑手术治疗。

对于需要排石的泌尿系结石的患者，可以在医生指导下吃杰士同枸橼酸钾缓释片、友来特枸橼酸氢钾钠颗、万通肾石通颗粒等药物帮助排石。其中杰士同枸橼酸钾缓释片具有排石、溶石、预防复发的作用。除了单独服用，还可以联合DJ管附壁结石手术使用，促进残留结石排出；对于体外碎石手术后的患者，使用该药能更好的促进残石排出，有助于降低术后1年结石复发风险。 不管使用哪种药物，都需要注意严格按照医生规定的剂量和频次使用，避免擅自增减服药剂量，以免出现不适症状。同时生活中注意多饮水，有助于稀释尿液中的矿物质和盐类，减少结石形成的机会。如果通过药物治疗和生活护理效果不佳者，可以遵医嘱通过手术治疗。

保养肾脏的健康是维护整体健康的重要一环。建议生活中多喝水，可以增加尿量，有助于排出体内的代谢废物和毒素，减轻肾脏负担。但注意不要过量饮水，以免加重肾脏负担。同时避免高盐的食物，减轻肾脏负担。避免长时间久坐或久站，保持适当的活动量和休息。此外，还要戒烟限酒，避免过度劳累和熬夜，保持充足的睡眠和休息时间。 对于存在肾脏疾病的患者，则需要及时遵医嘱治疗，避免病情加重，影响肾脏健康。如肾结石的患者，若结石较小，可以使用杰士同枸橼酸钾缓释片、友来特枸橼酸氢钾钠颗、沙溪排石颗粒等药物促进结石排出。其中杰士同枸橼酸钾缓释片能与尿中钙离子结合形成可溶性螯合物，减少尿液中钙离子浓度，降低草酸钙和磷酸钙，氨基酸钙，尿酸钙饱和度，抑制结石形成的全过程。可以预防肾结石的形成，以及辅助治疗已存在的结石，从而保护肾脏免受结石带来的损害。

前列腺手术包括传统开放手术、经尿道电切术，即经典前列腺手术，以及双极等离子电切、激光手术。激光手术有多种，比如钬激光、绿激光、红激光、铥激光等，这些激光均可以用来做前列腺手术。 前列腺激光手术优点在于激光切前列腺比其它等离子、电切手术的术中出血少，在切时即可止血。术中视野好，对于医生的操作也有帮助，术后患者的并发症，比如出血、感染，以及留置尿管时间也少。对于患者而言，应针对自身情况，选择个体化治疗方式。

老年人前列腺增生常见的并发症为尿不出，医学上称为急性尿潴留，其治疗分以下两步： 1、急诊处理：可给患者插导尿管从而排出尿液，部分患者前列腺较大导致尿道堵得较厉害，或者患者尿道狭窄，导尿管无法插进，医生可在膀胱造瘘将尿液引出； 2、手术治疗：如将尿管或者造瘘管拔掉，患者仍排不出尿，需行手术切除增生的前列腺，从而解除前列腺对尿道的梗阻；传统手术方法包括经尿道前列腺电切术、等离子切除、激光手术等，若患者不耐受传统手术或不能接受传统手术的并发症，可选择新手术，即经尿道的前列腺热疗消融手术；若患者心肺情况较差，不能接受手术，或者患者不愿意做手术，医生可在患者导尿的同时给予药物治疗，1-2个月以后再拔尿管观察患者情况。