胸部肿瘤外科

陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科（胸外科），已建科30余年，是陕西省内成立最早的集临床、科研、教学、防治为一体的特色鲜明的胸部肿瘤专科。经过多年发展，已形成完善的人才梯队，过硬的诊疗技术和完备的诊疗设施，成为三秦大地重要的胸部肿瘤专科科室，服务广大西北群众。以人为本，不忘初心，提升自身实力，服务广大患者。吕卫东胸外科主任胸外科博士，主任医师，硕士生导师。陕西省肿瘤医院胸外科主任。中国抗癌协会青年理事会理事。陕西省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主任委员。陕西省老年学和老年医学学会肿瘤康复专业委员会副主任委员。陕西省老年学和老年医学学会肺癌专业委员会常委。吕卫东主任：陕西省肿瘤医院胸外科成立于1987年，是省内集科研、临床、教学和肿瘤防治为一体的综合肿瘤专科医院，是陕西省最大的肿瘤专科中心。胸外科分为两个病区，设置床位106张，医护人员57人，其中医生大部分具有博士学位。胸外科在四位老主任的带领下取得了长足进步，新技术日益涌现，手术量持续提高。陕西省肿瘤医院胸外科坚持腔镜微创手术及以穿刺技术为基础的诊断和治疗技术两大核心技术为特色。科室通过进修短训等方式学习微创手术的各种新术式、新治疗手段，进而进行推广；人才队伍培养方面，引进人才并通过进修、短训、西部之光等项目使得已有人才能够外出学习先进的技术和经验，提高其临床和科研水平，形成老中青合理的人才梯队，建立品牌形象。科室贯彻“以人为本，患者至上”的理念，提高医生的个人修养和素质，从而提高患者的就医体验，形成良好的口碑。陕西省肿瘤医院胸外科坚持核心技术和特色技术，以人为本，不忘初心，重视人才培养，更好的为广大胸部肿瘤患者服务。雷光焰（胸外科）名誉主任陕西省肿瘤医院胸外科名誉主任、肺癌诊疗中心主任、二级教授。陕西省政协委员。民革陕西省省委委员。肿瘤外科主任医师、教授、硕士研究生导师。陕西省抗癌协会肿瘤微创专业委员会名誉主委。陕西省抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会主任委员。陕西省老年医学会肺癌专业委员会主任委员。中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会常委。中国抗癌协会肺癌微创治疗分会副主任委员。中国抗癌协会肿瘤外科微创分会副主任委员。陕西省抗癌协会常务理事。国家肿瘤微创产业联盟肺癌消融专委会副主任委员。国家肿瘤微创产业联盟粒子消融技术专委会副主任委员。陕西省医师协会胸外科医师分会副会长。《中华内分泌外科杂志》编委；《中国诊疗临床》、《现代肿瘤医学杂志》审稿专家；《肿瘤转移学》、《现代临床肿瘤治疗学》主编。重点建设发展三个诊疗平台，在技术和设备上争创一流。雷光焰教授：多年来，胸外科着力打造“一个团队”、“两个理念”和“三个平台”。“一个团队”是指一个拥有多学科思维的高技术学术团队。“两个理念”是指微创和精准。“三个平台”分别是基于影像为基础的早诊早治平台，基于腔镜下的外科手术平台以及基于CT影像引导的特色治疗平台。借助国家上消化道早诊早治项目，结合医院体检中心，基于影像为基础的早诊早治平台为更多的早期筛查患者提供诊断。在影像引导下，穿刺实行诊断和治疗，实现一次性诊治方案。在该领域内，陕西省肿瘤医院胸外科主导了西北地区的肺结节专家共识的制定和推广，实现肺结节认知和诊疗水平的进一步提高基于腔镜下的外科手术平台是胸外科的主流平台，在此平台之上科室可完成肺癌、食管癌、胸部肿瘤等几乎所有手术，包括肺癌解剖性肺段、肺叶袖式切除、气管隆突以及第二隆突的切除和重建的工作，食管癌方面也可以做到全腔镜的手术治疗和重建工作。这是胸外科的主业，也是最主要的技术成熟领域。基于CT影像引导的特色治疗平台，是指消融技术和粒子植入技术。消融技术方面，陕西省肿瘤医院胸外科引领并牵头西北地区的冷消融和热消融技术发展，积攒了丰厚的临床经验。基于此，我们参与了国内4~5部肺结节消融专家共识的制定。粒子植入技术方面，科室开展已有20年历史，是国内开展最早的几家医院之一，目前可治疗除颅脑肿瘤以外的所有肿瘤，为晚期复发转移患者提供了改善生存质量、延长生存时间的有效微创特色治疗手段。作为肿瘤医院的胸外科医生，我们不仅在外科手术方面精益求精，不断提升手术技能，同时为晚期复发转移的患者创新性提供特色的局部微创治疗手段。期望为患者争取各种治疗机会，改善患者生存质量，提供更好的生活保障。宋养荣胸外科副主任陕西省肿瘤医院主任医师。陕西省抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员。陕西省抗癌协会个体化疗专业委员会常委。陕西省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员。陕西省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员。陕西省抗癌协会肿瘤外科专业委员会副主任委员。陕西省康复学会常务理事/后任主委。西安市医学会胸外科分会副主任委员。西安市医学会医疗事故鉴定专家。西安市医学会肿瘤分会委员。陕西省医学会胸心外科委员。中国抗癌协会肿瘤微创治疗粒子分会委员。中国抗癌协会会员、中国临床肿瘤学会（csco）会员。中国医药教育学会疑难肿瘤专业委员会常委。多因素多维度考量，制定最佳手术方案。宋养荣副主任：外科治疗是癌症治疗的最基本手段之一，也是目前唯一有可能治愈肿瘤的手段。临床确立了手术适应症后，进行术前评估，需要关注的方面包括：第一，手术时机。手术患者可能有很多的合并症，手术前需对合并症进行充分的处理，使患者能够达到适应手术的最佳状态。目前在多学科治疗背景下，对一些新辅助治疗患者手术时机的选择，可能仍待进一步的研究。第二，手术获益和手术安全性问题。手术是有创治疗，存在一定的手术风险，包括术后并发症，甚至死亡。一台理想的、成功的手术是在手术后能够安全恢复。第三，手术入路的选择。选择入路时有两个原则，保证原发肿瘤完整切除和达到手术淋巴结清扫范围。第四，关注目前状态下的手术方案。在手术方案里，肿瘤医生可能更关注的是肿瘤整块切除的理念。在不同的手术部位，可能会选择不同的根治性治疗方案。例如，肺癌可能会选择标准的肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术，或选择亚肺叶切除；食管癌标准方案则是食管和胃的部分切除，以及纵隔淋巴结和腹腔淋巴结的广泛的清除。随着技术的发展，新的治疗手段不断出现，未来手术或许可以更加个体化，更加精准化，癌症患者能够实现慢病化，甚至治愈。张曦胸外科副主任肿瘤学博士，陕西省肿瘤医院主任医师。中国医药教育协会化疗专委会常委。中国抗癌协会肿瘤微创专委会委员。世界华人肿瘤医师协会胸部肿瘤专委会委员。陕西省抗癌协会肿瘤微创治疗专委会副主任委员。陕西省抗癌协会纵隔肿瘤专委会副主任委员。陕西省抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会副主任委员。陕西省抗癌协会肿瘤转移专业委员会常委。陕西省抗癌协会肺癌专委会常委。陕西省抗癌协会纳米肿瘤学专委会常委。陕西省抗癌协会肿瘤筛查专委会常委。陕西省老年协会肺癌专委会常委。陕西省抗癌协会食管癌专委会委员。第一或通讯作者发表国内外期刊11篇，发明专利1项，参与撰写专著5部。承担省部级课题1项，省厅级课题1项，参与省、市级课题多项。陕西省科技进步三等奖1项。2019年获腔镜食管癌手术比赛西北赛区第一名提高早筛查、早诊断意识，降低发病、死亡风险。张曦副主任：肺癌作为第一大瘤种，尽管发病率和死亡率均位居前列，但如果肺癌早期发现，获得及时的救治，其治愈率非常高。因此，建议广大群众一定要做到早发现、早诊断、早治疗的“三早”原则。目前，肺癌的早期筛查最有效的可靠手段是低剂量螺旋CT，其能够发现95%以上肺部结节，这些结节通过医生或人工智能即可判定其性质，继而做出完美的决策，手术还是继续观察。通常，临床建议高危人群每年进行健康体检。高危人群包括：第一，年龄大于40岁以上；第二，有长期吸烟史；第三，有特殊职业暴露史，例如有粉尘工作史或石棉工人等；第四，有慢性肺部疾病史，包括慢阻肺、结核病史等；第五，有肿瘤或肺癌相关肿瘤病家族史。建议以上高危人群每年定期进行肺部结节筛查。刘佳医务部副主任陕西省肿瘤医院胸外科副主任医师。陕西老年学和老年医学会肺癌专业委员会副主任委员/秘书长。陕西省医学会临床营养学会副主任委员。陕西省营养学会肿瘤营养会分副主任委员。陕西省抗癌协会肿瘤营养专业委员会常委。陕西健康促进与教育协会肿瘤防治专业委员会常委。西安医学会精准医学分会青委会常委。陕西省抗癌协会肿瘤筛查早诊早治专业委员会常委。陕西省医师协会胸外科分会委员。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会外科营养学组委员。中国营养保健协会体重管理专业委员会常委。中国老年学和老年医学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会委员。世界中医药学会联合会真实世界研究专业委员会理事。中国老年学和老年医学会精准医疗分会委员。中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会委员。中国胸心血管外科临床杂志中国肺癌杂志ThoracicCancer，癌症杂志（Cancer）审稿专家。擅长胸腹腔镜联合微创食管癌根治术及三野淋巴结清扫术，胸腔镜单操作孔微创肺癌根治手术；复杂纵膈肿瘤手术。围手术期快速康复；全程营养管理。以患者为中心，坚持MDT诊疗常规化。刘佳副主任：MDT讨论即多学科病例讨论。临床上，无论患者身患何种疾病，临床医生面对的患者本身，而非疾病。由于每个学科、每个专家的认知可能有一定的局限性，因此在患者初诊初治时，通过外科、内科、影像、病理、放疗科等多学科的专家可为患者提供最佳的诊疗方案。从2019年起，陕西省肿瘤医院率先在陕西省内推行胸部肿瘤全程MDT模式，并坚持每周五举行，邀请肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科以及胸外科所有高年资医生和青年医生共同参与MDT讨论。通过对患者的影像资料、病理资料以及病史的展示，让年轻医生获得登台汇报病例的体验和经历，让高年资医生能够清楚的把握每一位患者的疾病重点和要点，让多个学科的专家们能够在短时间内快速了解病情。病史汇报结束后，通过讨论拟定出患者的最佳诊疗方案，然后严格按照MDT讨论结果执行。后续相应的随访，记录患者的整体生存情况以及整体的临床疗效。这种治疗模式通过患者不动、医生动，一切围绕患者开展医疗活动，让患者以最小的代价换来最大的获益，是MDT诊疗的精髓之所在。韩乐转化医学中心副主任医学博士后、外科学博士、副主任医师。西安交通大学硕士研究生导师。陕西中医药大学硕士研究生导师。本科毕业于西安交通大学临床医学专业，硕士毕业于吉林大学第二医院胸外科，博士毕业于空军军医大学唐都医院胸外科，西安交通大学基础医学院博士后，长期从事胸部肿瘤临床和科研工作。作为中组部“西部之光”访问学者在上海市胸科医院研学1年（主修肺癌、食管癌及纵隔肿瘤的外科治疗）。第五届陕西省“三秦最美医务工作者”。兼任中国研究型医院生物治疗专业委员会委员、陕西省老年学和老年医学协会肺癌专业委员会副主委、陕西省抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会常委兼秘书、陕西省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常委等。以临床实践推动科研工作，再以科研成果回馈临床诊疗。韩乐副主任：胸外科不仅在临床服务水平上不断提升，同时在科研实力上不断夯实。近年来，胸外科在科研上取得了丰硕的成果。从课题角度来说，科室承担了国家自然科学基金两项，中国博士后基金一项，以及每年的省级课题、厅级课题及院内课题等。已发表SCI文章10篇左右，并申请了部分国家级发明专利。在科研成果的临床价值转化方面，第一个是由吕卫东主任牵头的聚焦生物材料的肿瘤治疗应用，包括人工气管、创面愈合，以及止血材料对肿瘤影响等几个领域进行了相关的探索。除此之外，科室更多聚焦在肺癌的早期筛查与治疗。通过肺癌早期筛查患者样本，筛选出肺癌早筛相关的肿瘤标志物，期待其可在后续大样本的临床研究中进行验证。同时，科室也在人工智能方面做了很多探索和努力，希望通过多组学模式对肺癌的早期筛查和早期治疗提供更多的帮助。总体来说，胸外科的科研能力正在不断的夯实，实现了以临床工作推动科研工作，再从科研工作回馈临床工作的有序循环。陕西省肿瘤医院胸外科，始建于1987年，是省内规模最大、成立最早的集临床、科研、教学、防治为一体的特色鲜明的胸部肿瘤专科，是陕西省抗癌协会微创治疗专业委员会和肺癌专业委员会主委单位。（胸外科）历经20余年的不懈努力，已经形成完善的人才梯队，现有医护人员50人，主任医师4人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师4人，其中硕士生导师1人，博士2人，硕士6人。设有2个病区，开放床位84张。科室在肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤和气管肿瘤等胸部肿瘤的早期诊治和微创综合方面积累了丰富的经验，秉承循证医学原则，形成以外科为主，联合新辅助化放疗、微创粒子植入、生物靶向、免疫治疗等综合治疗方式，提高了病人的生存期和生活质量。经过多年的发展，科室现已形成了自己的特色和优势。针对肺癌，开展了肺楔形切除术、肺叶切除术、全肺切除术、支气管袖状切除术。针对食管癌，开展了左开胸食管癌/贲门癌根治术（Sweet术）、胸腹两切口食管癌根治手术（IvorLewis术）及颈胸腹三切口食管癌根治术。科室重视胸腔镜在胸外科领域的应用，积极开展胸腔镜下肺叶切除、肺内小结节及胸膜结节活检术，以及胸腔镜下食管癌根治术，结合快速康复理念和措施，大大提高患者手术质量和术后康复速度。对肺癌、食管癌的手术指征、术前评估、手术方案、术后综合治疗制定了科学、规范、合理的系统方案；术中规范的淋巴结清扫、瘤床药物喷洒预防术后肿瘤复发转移；强调结合临床分期、基因检测及活组织药物敏感性检测的结果制定针对性的个体化治疗方案。胸外科在胸部各种复杂手术和高难度手术的处理中积累了丰富的经验。成功实施了“食管癌支架植入治疗后复发的根治术”及“两次全量放疗后复发食管癌颈胸腹三切口根治术”，获得了非常满意的效果。同时开展了“全食管切除胃咽吻合术”、“非开胸食管切术”、“联合脏器切除术”、“胸壁巨大肿瘤切除及胸壁重建术”、“胸腔巨大肿瘤切除术”、“气管肿瘤切除及重建术”、“支气管及肺动脉成形术（双袖状切除术）”等高难度手术。微创经皮穿刺125I放射性粒子植入术是科室的特色技术，目前总共开展1200余例，治疗效果满意，为晚期肿瘤患者或不能手术患者提供了一种微创治疗手段。科室先后承担国家自然科学基金1项，卫生部食管癌筛查项目1项，省级科研课题3项，厅级课题3项，院级课题5项；获市级科技进步奖1项。近5年来，发表SCI收录论文7篇，中文核心期刊论文10余篇，出版《肿瘤转移学》、《现代临床肿瘤治疗学》、《实用胸部肿瘤综合治疗》等论著3部。成功举办陕西省抗癌协会微创专业委员会年会5次，西部肺癌大会1次，全国微创及粒子治疗会议1次。每年选派人员参加国内肺癌及微创治疗学术会议，经常有大会报告或分组报告。同时承担陕西中医学院研究生的培养任务，毕业1人，在读2人。胸外科将继续发挥肿瘤专业治疗的优势，积极推广以手术为主的微创综合治疗理念，提高患者治愈率和生活质量。