呼吸与危重症医学科

慢阻肺的治疗是根据不同的阶段采取不同的治疗，同样的阶段，由于病人的病情不一样，具体的治疗方案也不一样。首先，慢阻肺的治疗分为稳定期和急性加重期两个不同的阶段。在稳定期阶段，主要的治疗有，首先督促吸烟的患者戒烟，避免接触有毒的粉尘，然后教会患者平时进行肺康复的训练，比如缩唇呼吸、腹式呼吸，对于一部分肺功能较差的病人，还需要长期的家庭氧疗和维持使用支气管扩张机和吸入性的糖皮质激素。在急性加重期阶段，在稳定期治疗的基础上，还需要及时到医院就诊，使用抗感染的药物，静脉使用糖皮质激素和气血管扩张机。对于一部分已经出现呼吸衰竭的病人，还需要使用呼吸机来辅助呼吸，以上就是慢阻肺的治疗方法。总的来说，不同的治疗阶段采取的治疗方法是不一样的。具体用药请结合临床，由医生当面诊指导为准。

肺曲菌病是曲菌引起的肺部感染，主要是烟曲菌，分为三种类型：曲菌球、变态反应性的支气管肺曲菌病和侵入性的肺曲菌病这三种。肺曲菌病应该怎么治疗？不同的类型的肺曲菌病，治疗的手段当然不一样。首先，曲菌球这种类型，它对抗真菌的治疗是无效的，应该尽快的手术治疗。变态反应性的支气管肺曲菌病的病人，经过抗真菌药物的治疗以后，是有一定的疗效，但是比较容易复发。对于顽固性发作的病人，可以采取支气管镜治疗。侵入性的肺曲菌病，一般采用抗真菌药物来治疗，首选是两性霉素B。同时，还可以选用氟胞嘧啶和伊曲康唑，这两种药抗真菌的活性都比较强，对曲菌球的疗效比较肯定。对于顽固性发作的病人，还可以做部分的肺切除。具体用药请结合临床，由医生当面诊指导为准。

跟很多疾病一样，人们都比较关心得了矽肺病会不会传染给别人。首先，从矽肺病的发生原理来说，矽肺又称硅肺，是最为常见的一种尘肺。它是病人长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘，且二氧化硅沉积在肺部，无法排出体外，造成肺部广泛的结节性纤维化，多见于和粉尘有密切接触的工人。矽肺病早期有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰的临床表现。随着肺功能的进一步损害，晚期还会出现严重的呼吸困难、咯血、呼吸衰竭和心力衰竭，甚至死亡。所以，虽然从症状上来说，矽肺病和某些传染病的症状类似，比如肺结核，但是它的致病物质是游离的二氧化硅，和一般的传染病不一样。所以矽肺病是不会传染的，它并不是一种传染病。

胃食管反流咳嗽应该吃什么药？首先，什么叫做胃食管反流的咳嗽？主要是由于胃内容物反流，刺激咽部的黏膜，或者吸入呼吸道，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型。根据胃食管反流咳嗽的发生机理，胃食管反流性的咳嗽和消化性溃疡的使用药物是大致相同的，主要是包括以下三种。第一种，是质子泵抑制剂，这种药物可以减少胃酸的生成，保护胃黏膜。常用的药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。第二种药物，是保护胃黏膜的药物，比如果胶铋、洁维乐、安达、铝碳酸镁。第三种，是促进胃动力的药物，比如吗丁啉、西沙比利、莫沙必利等等药物都是可以的。

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌是肺癌最常见的组织学的类型，大概占了肺癌总数的80%-85%，它是起源于非中央支气管到终端肺泡的上皮细胞，它的组织学分类和发病的部位有很大的关系，这反映了支气管到肺泡之间呼吸道上皮细胞的不同。鳞状细胞癌通常起源于中央支气管附近，而腺癌和大细胞癌通常起源于外周的肺组织。因此根据病理学的类型，非小细胞肺癌可以分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌和不太常见的类型，其中腺癌和鳞癌是最常见的，占了非小细胞肺癌的大部分。

从定义上来说，矽肺又称为归肺，是最为常见的一种尘肺。它的发声原理主要是由于病人长期，并且大量的吸入游离的二氧化硅粉尘，而且没办法排出体外，在肺内的逐渐沉积。随着沉积的量越来越多，从而病人出现一系列的临床症状，比如胸闷、胸痛、反复的咳嗽、咳白色的黏液痰，甚至是大咯血，也有一部分比较重的病人还会出现呼吸功能的衰竭，最后导致死亡。在胸部CT上，矽肺主要表现为肺部有广泛的结节性的纤维化。矽肺多见于和粉尘有密切接触的工人，这种病进展的很快，危害也很严重，是一种逐渐加重的慢性病，没办法彻底根治。

我们常常听说肺结核，它是一种传染性的疾病。支气管结核又是什么病？支气管结核是一种特殊类型的结核，是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨的结核病，又称为支气管内膜结核，常常继发于较重的肺结核病人，当然也有单一的支气管结核病人。支气管结核起病比较隐匿，而且很缓慢，很难被发现。早期的症状主要是偶尔的咳嗽，程度还比较轻，随着病情的进展，病人的咳嗽会逐渐的加重，出现阵发性的或者是持续性的剧咳。同时，支气管结核的病人往往还会有咳痰、呼吸困难、胸闷、气短，支气管结核跟肺结核一样的，它也会出现肺结核比较常见的临床表现，比如低热、盗汗、消瘦、乏力、咯血等。

一氧化碳中毒的并发症有哪些？首先，什么叫一氧化碳中毒？一氧化碳中毒，是指因为氧化碳很容易和血红蛋白结合，使得血红蛋白失去了正常携带氧气的能力和作用，造成人体组织严重的缺氧，从而出现一系列的并发症。一氧化碳中毒，除了会出现恶心、呕吐、头痛、头晕、昏迷和休克的临床表现以外，还会出现以下几种并发症。第一、肺水肿，主要表现为呼吸急促和粉红色的泡沫痰；第二、脑水肿，主要表现为四肢抽搐、眼底出血等临床表现；第三、皮肤的损害，主要表现为皮肤出现了红斑以及水泡；第四、急性的肾损害，主要表现为尿中出现了红白细胞、蛋白尿以及管型尿等肾损害的临床表现。

肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与左心房连接，而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位，临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。治疗的话以手术为主，提倡在学龄前后行肺静脉改造的手术。手术以后又该怎么护理？主要包括以下几个方面：第一、保持病房的温度和湿度，帮助患儿做好大小便，饮食与饮水，注意保暖。同时，密切的观察患者血气分析的结果，以及生命体征的变化。第二、做好药物的管理，根据血压和心率来调整用药。第三、严格无菌操作，一旦出现感染的症状，复查血常规等炎症指标，合理的使用抗生素。第四、及时的清理呼吸道的分泌物，注意体位引流。第五、给予静脉高营养，满足机体能量的需要。

矽肺是由于病人长期大量的吸入游离的二氧化硅粉尘，并且二氧化硅粉尘无法排除体外，在肺部沉积所引起的一种疾病。它的临床症状比较多，早期有咳嗽，这种咳嗽和季节、气候是有关系的。如果合并有慢性支气管炎和肺部感染，咳嗽就会加重；同时，还会有咳痰，一般是白色的黏液痰；如果有肺部感染，还会出现脓性痰。矽肺的病人除了咳嗽咳痰以外，还会有胸痛，一般是隐痛，部位不一定。随着肺功能进一步的损害，晚期会出现严重的呼吸困难，合并其他系统疾病的时候，呼吸困难会进一步的加重，部分病人还会出现咯血，甚至是大咯血，病情较重的病人还会出现呼吸衰竭和心力衰竭，甚至死亡。另外，除了呼吸系统的症状以外，病人一般还合并其他系统的疾病，比如慢性的贫血、消化功能减退和焦虑等。