心功能科

昆明医科大学第二附属医院心功能科（心电图室）成立于1955年，1993年扩建为心功能科，经过几代人的不懈努力，现已发展成为集医疗、教学、科研、保健为一体的独立科室。科室专业技术实力雄厚，人员梯队结构合理。共有医务人员17名，其中主任医师1名，副主任医师5名，主治医师5名，住院医师1名，技师3名，护理人员2名（含主管护师1人）。硕士生导师1名，具有硕士学位6名，在读博士1名。和省同级三甲医院相比，心电学技术力量居全省首位。“心随律动，健康守护”是全科人员秉承的理念，始终把提高医疗质量和改进医疗服务作为不断追求的目标。科室在发展过程中，注重科学化管理，强化团队意识，加强人文建设，寻求医、教、研相互促进、和谐发展之路。科室常年承担昆明医科大学诊断学心电图部分的教学工作，承担本科生、住院医师规培、研究生、来华留学生、进修生等教学任务。定期举办省级继教项目，为省内地州县市、各级医院培养了一批心电学专业人才，得到省内同行的高度认可，为推动心电学的进步和发展做出了重要的贡献。技术优势科室设备精良，配备有全院数字化心电网络管理系统，拥有世界先进的心肺运动检查仪及心脏康复系统，配备动态心电图及动态血压记录仪共100余台。每年完成各类无创性心电技术检查诊断报告近15万余份，动态心电图及动态血压诊断报告3.6万余份。我们将传承百年的心电学检查技术，不断发扬光大注入新的生机，竭诚为临床及广大患者服务。特色项目检查心功能科检查项目齐全完善，全面开展常规心电图、动态心电图、动态血压、心电向量、早期动脉硬化检测、食道心房调搏、活动平板运动试验、心肺运动试验、心脏康复等一系列检查。1.动态心电图：是常规心电图的延伸，通过随身携带的动态心电图记录仪，可连续记录患者长时间(24～48小时)日常生活状态下的心电活动的全过程，可获得十余万次心搏信息，大大提高了病变检出率。适应症：①捕捉一过性心脏病变，做定性和定量分析（如：心悸、胸闷、胸痛、气急、黑朦、眩晕、晕厥、抽搐等，是否与心血管病变有关，可协助诊断和鉴别诊断）②心律失常分析③心肌缺血分析④心率变异性分析⑤起搏信号分析⑥药物疗效的评定⑦植入心脏起搏器患者的日常监护及随访。2.活动平板运动试验检查：通过增加心脏负荷以激发心肌缺血，是检测心肌缺血最常用的方法。是冠心病进行临床评估的最重要和最有价值的无创性诊断试验，同时还可以帮助诊断胸痛的原因，检出早期高危人群中的冠状动脉疾病及早期高血压，了解运动引起的心律失常及各种和运动有关的症状(胸闷、心悸)的原因，鉴别多支冠状动脉病变中的＂罪犯血管″，评估各种心血管病对运动的反应，从而了解心肌冠脉储备功能。3.动态血压检查：动态血压监测目前被广泛地应用于高血压的诊断和治疗管理，它不仅是鉴别诊断白大衣性高血压及隐蔽性高血压的标准方法，还可以全面反映不同时间段、多种状态下的血压水平与血压波动特点。4.无创性早期动脉硬化检查：无创性动脉硬化早期检测通过同时测量踝臂指数（ABI）和脉搏波传导速度（PWV），实现对动脉管腔狭窄程度和动脉硬化程度的综合评估，准确地发现早期血管变异情况，服务于健康体检和脑卒中高危人群筛查工作。5.心肺运动试验：科室新引进目前国内最为先进的心肺运动测试仪及心脏康复系统，心肺运动试验（CPET）是国际公认的评估心肺功能的“金标准”，在心脏康复方面也有极高的应用价值。该检查方便、无放射线、无创伤，能够全面反应人体休息及运动状态下心、肺、骨骼肌、血液等各方面的功能。适应症：①评估心肺储备功能，早期诊断心肌缺血或肺动脉高压等②鉴别呼吸困难的原因：心源性或肺源性③定量受检者运动心功能分级，了解运动受限的器官水平④预测疾病危险分层、围手术期风险⑤评估药物或手术治疗效果⑥用于心脏康复的个性化方案制定及疗效评价，心脏康复治疗⑦大运动量的项目开展前，如学生体能测试、马拉松等，以评估运动风险；飞行员健康体检。6.心脏康复：在心肺运动试验评估的基础上制定个性化心脏康复运动处方，安全有效的提高患者的运动能力、改善症状和心功能。7.心电向量：心电向量可以弥补心电图检查的不足。对于轻中度心室肥厚、心肌梗死的诊断和鉴别、预激综合征、预激综合征伴束支传导阻滞、束支传导阻滞伴心肌梗死、束支传导阻滞伴心室肥厚、左束支分支传导阻滞或者伴心肌梗死以及T环向量的改变等诊断的准确性均明显优越于心电图检查。8.呼吸睡眠监测：适用于①睡眠打鼾，怀疑有睡眠呼吸暂停低通气综合症者②有难以解释的白天嗜睡或疲劳③低氧血症或红细胞增多症④过度肥胖者⑤高血压尤其是难治性高血压⑥原因不明的心律失常、夜间心绞痛；慢性心功能不全⑦顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗⑧脑卒中、癫痫、老年痴呆及认知功能障碍。