疼痛科

玉溪市人民医院疼痛科疼痛门诊成立于2000年，是省内较早成立的疼痛门诊之一。2014年10月正式成立疼痛科，是一个以各种急慢性疼痛的诊断、治疗为主的，集临床、科研和教学为一体的综合科室。现在是“玉溪市疼痛医疗质量控制中心”挂靠单位，“中国疼痛医疗质控中心哨点医院”，“国家973筋膜学内热针技术临床培训基地”，玉溪市医学会疼痛专业委员会主委单位。现有医护人员17人，其中医师8人，高级职称4人，硕士研究生3人，研究生导师1人，云南省高层次人才培养计划名医一人，护理人员9人。科室拥有脊柱内镜系统、微创针刀镜系统、脊髓电刺激治疗设备和植入性神经调控器、射频仪、医用臭氧治疗仪、超激光疼痛治疗仪、红外热像仪、体外冲击波治疗仪、超声波治疗仪、高能量激光治疗仪、超声诊断仪、内热针巡诊仪等大型疼痛诊疗设备，在各种急、慢性疼痛的诊断和微创介入治疗方面在省内处于领先地位。疼痛治疗室配备麻醉机、多功能监护仪、多功能超声诊断仪，使得安全、精准、可视化治疗成为科室特色，能够开展各种急、慢性疼痛性疾病的微创介入治疗技术。目前，科室在研课题3项，发表SCI论文一篇，拟收录论文一篇，北大核心期刊论文3篇，科技源核心期刊论文5篇，一般性期刊论文十余篇。国家实用新型专利一项，多人在各种学术团体任职。科室特色一、诊疗范围1. 骨与软组织疼痛颈腰椎间盘突出症、椎体压缩性骨折、骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、急性腰扭伤、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、网球肘、肩周炎等。2. 神经病理性疼痛颈源性头痛、蝶腭神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、带状疱疹后遗神经痛、复杂区域疼痛综合征、腹腔神经痛、幻肢痛、残肢痛等。3. 癌症相关性疼痛各种癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。4. 血管缺血性疼痛下肢脉管炎、下肢动脉闭塞症等引起的缺血性疼痛。5. 非疼痛性疾病突发性耳聋、美尼尔综合征、顽固性呃逆（打嗝）、顽固性失眠、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、过敏性鼻炎、雷诺氏综合征、不定陈述综合征等。二、特色诊疗技术1．脊柱微创手术：开展了微创治疗，如关节镜辅助单孔脊柱手术（AUSS）技术、椎间孔镜技术、内镜下椎间盘缝合技术等技术，对于相关脊柱疾病的治疗具有手术切口小、创伤小、出血少、下地早、恢复快、操作安全、恢复快、住院时间短、费用低等诸多优点，其疗效可以达到甚至超过常规开放手术等优点。2. 脊髓神经电刺激技术技术原理：门控理论：通过在脊髓硬膜外间隙植入电极传递电刺激，阻断疼痛信号经脊髓向大脑的传递，使疼痛信号无法抵达大脑皮层，进而实现控制疼痛的目的。神经生理机制：在神经病理性疼痛状态下，能改变背角局部神经化学，抑制神经元过度兴奋，促进GABA释放，增加血清素，可能抑制谷氨酸和天冬氨酸等兴奋性氨基酸；在缺血性疼痛状态下，可通过抑制交感神经系统来调节，恢复需氧量供给。适用范围慢性疼痛疾病：如腰椎手术失败综合征、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变引起的疼痛。复杂区域疼痛综合征：如外伤或手术后出现的复杂区域疼痛，常规治疗效果不佳者。缺血性疼痛：像顽固性心绞痛、下肢缺血性疼痛等，可通过扩张血管等作用缓解疼痛。其他疼痛：会阴痛以及神经损伤引起的四肢疼痛、幻肢痛等。3. 鞘内药物输注系统植入术鞘内药物输注系统将吗啡持续输入蛛网膜下腔的脑脊液中，直接作用于脊髓和大脑，药量仅为口服剂量的三百分之一，是目前疗效最好、并发症最少的癌痛微创治疗技术之一。4. 脉冲射频神经调制我科拥有先进的加拿大Baylis射频治疗系统，通过射频电极将脉冲电流输送至神经组织，促进神经修复，调整神经功能，是治疗腰椎术后疼痛综合征、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等的先进微创方法之一。5.椎体成型术椎体成型术是专业医生在C臂或G臂引导下，经皮将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后，扩张复位后向椎体内注入骨水泥，增强椎体强度和稳定性，马上可缓解腰背疼痛，术后4小时即可下床活动，是目前缓解椎体骨折引起的疼痛中最有效的方法之一。6.体外冲击波疼痛治疗我科拥有先进的瑞士Storz冲击波系统，是一种新型的运动系统疾病治疗方法，可以松解粘连组织、改善微循环、减轻炎症反应，主要适用于肌肉、筋膜和肌腱等软组织疼痛，具有安全、有效、无创等诸多优势。7. 彩超引导下神经阻滞治疗技术技术原理：利用高频超声探头，能实时显示神经、血管、肌肉等组织的形态、结构和位置。医生根据超声图像，精准地将穿刺针引导至目标神经周围，把局部麻醉药物或其他治疗药物注射到神经附近，阻断神经传导功能，从而达到镇痛或治疗疾病的目的。适用范围：颈椎病、颈肩综合征、肩周炎、臂丛神经损伤、上肢神经卡压综合征、 腰椎间盘突出症等。8.三叉神经周围支毁损消融术——治疗顽固性三叉神经痛三叉神经痛即指头部三叉神经支配区域的疼痛，表现为眶上、眶下、口唇、鼻翼、耳前、额部、下颏、上下牙槽等部位呈电击样、刀割样的剧烈疼痛。采用三叉神经周围支毁损消融术，可长期消除疼痛，是目前治疗三叉神经痛最有效的治疗手段之一。在影像学介导下进行三叉神经节毁损或者射频治疗，使治疗更安全、有效、治愈率更高。9.关节腔臭氧冲洗、灌注、注射——治疗各类疼痛性关节炎肩关节炎、膝关节炎、髋关节炎是中老年人最常见的关节疾病，严重干扰患者的生活与工作，采用关节腔O3冲洗、灌注、注射，快速消除关节腔内的炎性介质及疼痛介质，加上注射适量激素或者玻璃酸钠药物，可使绝大部分患者关节疼痛得到快速有效控制。联合正确的恢复锻炼，降低致残率。10. 红外偏振光治疗仪红外偏振光疼痛治疗仪：将国际最新光电技术与西医解剖学、神经学以及中医经络学针灸原理结合在一起，具有穿透性强、快速止痛、无创无痛无副作用，真正做到不开刀、不吃药、不打针。主要适用症：各种慢性肌肉、关节痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、偏头痛、严重失眠、雷诺病、非典型面部痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎、腰背肌痛等。11.内热针筋膜内热针技术是将现代恒温加热技术与针法松解相结合，用特制针具针入人体腧穴或肌肉处，并辅以针身恒温加热的一种治疗技术。筋膜内热针技术是中西结合治疗的典范。内热针适用于各部位筋膜损伤及骨关节病引起的慢性疼痛，包括：颈源性头痛、颈椎病、肌筋膜炎、肩周炎、网球肘、胸椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰椎滑脱、腰椎退行性骨关节病、腰肌劳损、骶髂关节炎、髋关节炎、膝骨关节病、跟腱炎、跟痛症等疾病。