功能科

临沧市人民医院功能科建于1979年。现有工作人员10人，中级职称5人，大专以上学历8人。专业技术人员先后到省内外医院进修学习多次，是一支具有较高的业务素质和实践经验的专业技术队伍。科室拥有美国多功能彩超、食道调博仪、心电图机、活动平板检测仪等先进的医疗设备。开展B超诊断技术和应用、心电图、十二导联心电图检查、食道电生理检查、24小时动态心电图检查、活动平板、脑电图、肺功能测定等检查工作。《彩色多普勒超声诊断技术在临床中应用》，96年获地区科技进步二等奖；《超声引导肾囊肿穿刺》，99年获地区科技进步三等奖。功能科检查服务项目：一、B超诊断技术和应用：B超诊断技术应用于临床，现已成为临床诊断的重要依据之一。诊断确诊率达90%以上，是临床医生工作中不可缺少的条件。功能科有超声机3台，对肝、胆系统和泌尿系统疾病的诊断达省级水平，在我市属领先地位。2004年新购置的美国多功能彩色诊断仪（美国ASPENTM），使医院的B超硬件设备及诊断技术水平更上了一个新台阶。此多功能彩色B超诊断仪除具备普通彩超的一般功能外，增加了浅表组织器官、外周血管、小器官、妇产科等探头设备，血流监测系统较完善，配置腔内探头，计算功能齐全，其临床应用广泛。适用范围如下：1、探头技术：多用途和高性能探头综合创新，使二维图像显示清晰、细腻。高频探头的选择使用，使浅表组织器官、小器官等层次结构清楚，对这些部位的疾病检查诊断占优势地位。对眼、甲状腺、乳腺及浅表软组织包块等检查诊断作为首选。2、对腹腔大血管、颈动脉、椎动脉及四肢大血管的结构显示清楚，这些大血管的粥样硬化病变，狭窄、闭塞、血栓、大动脉瘤等有较好的检查诊断价值。3、功能彩超的彩色多普勒速度能量图，综合了彩色多普勒速度图的方向性和敏感性，在显示低速血流和深部器官组织血流方向有较高的灵敏性，可清晰显示正常脏器的血流特征，并可获得腹部脏器(肝、脾、肾、子宫)和病变部位的血流动力学参数，有助于提高超声对良恶性病变的鉴别诊断，可作为肝脏病变诊断和肝癌、软组织癌性包块、其它腹腔包块的普查首选方法。另外血流信号显示敏感性提高，有助于介入性超声工作的进行，配合临床医生进行超声引导穿刺的顺利进行，避免了术中出血。4、增设腔内探头：使原来受肠气影响而诊断困难的妇科疾病、直肠肿瘤、盆腔包块等有了更好的检查途径，可弥补体表超声的不足。5、具有三维重建功能，对胎儿唇腭裂诊断有重要价值。6、自然组织谐波成像技术增加，能明显增强心肌与心内膜显示提高对细小病变的分辨率，同传统的基波成像技术相比，自然组织谐波成像能获取更多的诊断信息，使瓣膜病、心内膜、先心缺孔、狭窄道边缘、心包积液等显示更加清晰，提高诊断准确率。7、有拓宽视野技术，可充分展现组织器官形态轮廓、大小，观察内部结构与整体的联系，避免搜索病灶时的遗漏。8、由于多功能彩超设备技术较先进，对观察冠脉主干及部份心肌内血流信息较敏感，经过频谱显示和某些参数测量，多普勒组织成像技术和一体化负荷超声心动图技术的软件设备增加，对冠心病等的诊断及治疗效果评价有了展望和规划前景，有利于今后工作开展，给临床提供更有价值的信息。功能科根据新增设备的要求，超声室工作人员轮流到省内外医院进修学习，达到相应的技术要求。科室着手筹备开展介入性超声技术，这项技术的应用，将使超声诊断从声像图的推断性诊断上升为及时获得组织病理诊断，广泛用于多脏器组织的疾病诊断。协助临床医生提高疾病诊断水平，并逐渐开发各项新技术。二、其它功能检查诊断技术：1、常规心电图：在许多疾病诊断方面有快速、简便、经济、及时而准确等优点。广泛应用于临床，如心律失常，急性心肌梗塞、心房肥大、心室肥大、心脏传导阻滞，电解质紊乱，预激综合征等疾病的诊断，为临床提供客观诊断依据。特别是心律失常，急性心肌梗塞等确诊是其它检查所不能替代的。心电图是目前临床诊断和治疗不可缺少的常规检查手段之一。2、十二导联心电图检查：除能进行常规心电图检查外，对预激综合征旁道的初步定位，室性早搏的来源部位的确定有很好的帮助，并且能进行新开展的Q―T离散度的测量。能为临床提供更多．更详细的客观指标。3、食道电生理检查：是用食道电极法进行心外调搏的技术。将电极导管经鼻腔或口腔送入食道内，在左心房水平即可描记食道心图，并能经食道刺激心脏观察心脏电活动情况，进行心脏电生理研究。即：窦房结功能测定、房室传导功能测定、以及对室上性心动过速的分型诊断和初步定位诊断具有很高准确性。这对选择射频消融术病例和简化消融术有重要意义。并能终止室上性心动过速的发作，且安全、迅速、可靠。4、24小时动态心电图检查：能记录24小时动态心电图，使患者在长时间动态情况下(即日常活动情况下)记录心电活动。动态心电图具有记录时间长，获取信息量大，对心律失常的检出率高，并且能进行定性和定量分析，对一过性心肌缺血特别是日常活动中无症状性心肌缺血进行定量分析；对早期及不典型的病窦、动态心电图可作为重要的辅助检查之一；有助于评定某些药物疗效及起搏器功能。加上新开发软件，可以做心室晚电位及心率变异性分析，用于预测急性心肌梗塞后猝死的高危患者，广泛应用于临床，已成为心脏专科重要的检测手段之一。5、活动平板：活动平板试验是分级运动试验最常用的方法之一。方法：让受检者在活动的平板上走动，以平板的坡度及运动速度调节负荷量，负荷量分级依次递增，每级时间3分钟，直至心率达到次极量或极量水平，分析运动前、运动中、运动后的心电图变化判断结果。为冠心确诊提供客观依据，对胸痛进行鉴别诊断，能检出无症状性心肌缺血，评价与运动有关的各种症状的可能原因，评价与运动有关的心律失常的性质，评定心脏功能等。6、脑电图：脑不但是支配人的思想和行为，而且也是控制情绪和植物神经功能的最高中枢。脑电图：是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性的电活动，能客观地记录时时刻刻变化的脑机能状态。脑电图对神经科疾病的诊断，例如：癫痫、脑肿瘤、颅内炎症、脑血管疾患，脑外伤等中枢神经系统疾病的诊断起到了一定作用，尤其是癫痫的诊断、神经官能症和癫痫的鉴别诊断是临床上必不可少的检查之―。7、肺功能测定：肺功能测定：主要应用于呼吸系统疾病，如肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺囊肿等疾病，配合胸外科手术的需要，对肺功能不全诊断，劳动力鉴定等，可以提供相应的依据。通过肺功能测定可了解呼吸疾病对肺功能损害的性质和程度，对某些肺部疾病的诊断具有重要价值。