小儿急诊科

突然抽搐是有惊厥，惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理。主要治疗原则有三条： 1、及时控制发作：防止进行性脑损伤，减少后遗症发生。维持生命功能，惊厥时很容易出出现呼吸，心跳骤停； 2、维持生命功能：持续惊厥、抽搐，有呼吸抑制，容易导致缺氧，乃至生命危险； 3、积极寻找病因：惊厥发生以后，要寻找病因，积极治疗，防止复发。惊厥急救时间，立即使患儿平卧，头转向一侧，防止窒息或者是分泌物误吸，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。惊厥发生时，要及时有效给氧，建立静脉通路，减少对患儿刺激，保持周围安静，不要强行撬开患儿口腔，以防损伤。体温过高时要采取降温措施。对于窒息或者不规则，需要给予人工呼吸或紧急气管插管，主要有抗惊厥治疗，没有医疗情况下，需要强刺激给予指压，或者针刺人中，给针刺合谷，压眶刺激，迅速地达到止痉 作用。抗惊厥药物使用需要作用迅速止惊厥，力度比较强，广谱安全的药物，能够静脉注射也能口服药物。抗惊厥药物，常用地西泮，使用静脉缓慢注射。地西泮脂溶性比较高，容易进入脑组织，注射后1-3分钟即可起效。

小孩一会尿一点一会尿一点是尿频的症状，小孩尿频的情况下首先要详细的询问，小孩在尿频的过程中有没有尿急，比如一说上卫生间就迫不及待，如果不去就会有尿湿裤子的情况。 除此之外，要了解小孩排尿过程中有没有尿道灼烧感、针刺样感觉、疼痛感或者异物感。如果小孩有尿频、尿急、尿痛的情况，大部分情况下是有尿路感染或者是膀胱炎。 这种小孩可能还合并有尿血，甚至发热的情况，如果怀疑是急性膀胱炎或者急性尿道炎，可以查尿常规，看看尿里面白细胞、细菌计数是不是增多。如果白细胞、细菌计数增多，则可以明确是膀胱炎。 如果还合并发热，则要做泌尿系统彩超，看小孩的输尿管、肾脏有没有问题，是不是急性肾盂肾炎。这种小孩除了尿频、尿急、尿痛、发热以外，一般还有腰部疼痛的情况。 因此如果小孩仅仅尿频的情况，大部分是局部感染或者急性尿道炎、膀胱炎。如果是有合并其它症状，比如发热，则需要到医院以后找专科医生做详细的检查以后，再进行下一步处理。

尿道下裂术后的伤口管理较重要，因为尿道下裂术后，伤口易被尿液污染，并且伤口部位的神经末梢较丰富，对于疼痛较敏感。在日常临床工作中，医生可使用特殊敷料对患者的创面进行覆盖，若出现渗血、渗液，则应及时更换敷料，以确保创面区的清洁、干燥。 对于反复出血且渗液量较多的患者，医生需警惕患者有无尿道下裂术后出现尿瘘的可能性。一旦发现尿瘘，医生应及时留置尿管或进一步进行手术清创治疗。