儿保科

胃容量在新生儿约为30-60ml，1-3个月约为90-150ml。如果母乳不足或者无法进行母乳喂养的婴儿，指导母亲用配方奶喂养。刚生下来的宝宝可视体重的大小，配置适宜的奶每次30-60ml，一天7-8次，以后可以根据消化能力增长情况逐渐增加奶量。 直到满月的时候，每次可以喂食到90-120ml的奶。但这只是个参考。如果宝宝闹着要进食，妈妈还是要喂他的，让他吃饱。吃奶粉的宝宝要定时定量，因为奶粉不好消化，一般3-4小时左右喂一次最好，两次奶之间喂一次水不宜太多，不要影响宝宝的吃奶量。 总的原则是奶量应根据所需热量及婴儿耐受情况计算。遵循从小量渐增的原则，以吃奶后安静，无腹胀和理想体重增长约每日增长15-20g为标准。

6个月宝宝母乳或奶粉已经不能满足生长发育需要了，宝宝的乳牙已经开始萌出并且对食物的味道很灵敏，需要及时添加各种辅食使宝宝适应不同味道的食物，同时对牙齿的萌出也有利，可以锻炼进食技能的发育和味觉的发育。合理的辅食添加对宝宝的益处很多，比如用勺子喂食可以训练吞咽和咀嚼能力，手抓食物可以训练手口的协调动作。蔬菜引入时每一种菜泥都要喂3-4天，宝宝习惯后再换另一种，量要由少到多不要过于着急，目的是为了刺激味觉发育，训练接受不同味道和质地的食物能力。需要注意的是，添加辅食的过程是应答式喂养，要让宝宝高兴地吃自主愿意的去吃，不能填鸭式或强迫性喂养。宝宝乳类食品引入辅食的最初，首先应该要选入容易吸收能够满足宝宝生长需要，又不容易引发过敏的食物，包括铁强化米粉、蔬菜泥，比如根茎类的土豆泥、南瓜泥、胡萝卜泥等。添加辅食的时间和过程还要适合宝宝的接受能力，保证辅食结构和味道能够被宝宝接受，从而顺利过度摄入固体食物而且独立进食。

宝宝发烧多数是因为病毒或者细菌感染呼吸道或消化道所导致，此时拉绿色大便，可能是因为感染后机体抵抗力下降，消化道功能减弱，出现脾胃虚弱或消化不良引起的胃肠功能紊乱。 在治疗原发病的基础上，监测体温观察尿量，少量多次补充温开水，如果腹泻次数多大便性状比较稀尿量也减少，给予补充口服补液盐预防脱水，同时口服微生态制剂来治疗，比如双歧杆菌、乳酸菌等益生菌类。 除此之外，家庭护理也很重要，妈妈要坚持持续喂养，特别是母乳喂养不要减少母乳喂养的次数，甚至可以增加喂养的次数。大一些的宝宝尽量提供习惯的、爱吃、想吃的食物，少食多餐，选择容易消化的半流质食品，病程中随时观察大便的性状和颜色，原发病缓解后大便的颜色也会恢复正常，家长不要过于担心。

宝宝的语言发育在不同月龄会有不同表现，如果有以下表现要注意语言发育迟缓的可能。比如3月龄时宝宝仍然不能发出嗯啊的喉音，5个月仍然不能笑出声，6个月不能高声叫不能咿呀作语，7个月对人或者物品不能发声，8个月不能懂得自己的名字叫名字也不知道转头，9个月不能无意识的发出哒、妈妈的声音，10个月龄不会模仿发音，1岁仍然不会表示欢迎、再见不会模仿发语音，1岁3个月说不出3个字，1岁半仍然不会说除爸爸妈妈以外的3-5个字对指令性也是没有反应，2岁说不到25个词不能指出身体部位，2岁半左右不会组合2个词不能用肢体语言摇头或者点头来回复别人的回话，3岁左右说不到200个词不问物品的名称或者重复别人所说的问题，或者出现语言倒退不会用完整的句子不能理解动词词汇不理解前后方向的指令等。如果有以上的表现，要及时到医院就诊，明确诊断，进行必要的早期干预和康复治疗。

早产儿或低出生体重儿，出生时身体里的铁相对较少。哺乳妈妈偏食，饮食习惯不良或饮食中含铁量少，是造成宝宝缺铁的主要原因。铁是宝宝最容易缺乏的营养素之一。缺铁的宝宝体力差、易疲劳、不喜欢活动，常出现厌食、胃肠功能弱，喜欢吃一些泥土、粉笔、墙壁等异食癖的行为。有的宝宝可有烦躁不安、对周围环境不感兴趣，有些儿童可出现屏气发作、多动、注意力不集中、反应迟钝、记忆力差和智力低下。缺铁还可增加有害重金属铅的吸收，降低免疫力，使宝宝易患感冒或腹泻，且常常易反复。缺铁可发生贫血，贫血是铁缺乏的最严重阶段，重度贫血易发生心脏的功能衰竭。总之，缺铁对宝宝生长发育极为不利。大多数缺铁的宝宝发病比较缓慢，容易被家长忽视。家长一定要定期带宝宝进行体检，以便早发现，早治疗。

智力低下也称智力障碍或者发育迟缓，是发育过程中出现的认知和社会适应能力障碍。儿童智力低下的临床表现一般是根据智商适应行为缺陷，将智力障碍分为轻度、中度、重度和极重度4级。具体如下： 1、6岁儿童智力低下，如果是轻度智力障碍，这种孩子一般学习成绩较差、分析能力差、认识问题肤浅，不能正确运用算术题，完成的较困难； 2、中度智力障碍，只能进行简单的具体思维，缺乏抽象思维能力，对周围环境的认识和适应能力差，只能对事物有表面的认识； 3、重度智力障碍的表现是孩子语言发育显著落后、自我表达能力有限、动作十分笨拙、抽象概念缺乏，理解能力低下； 4、极重度智力障碍，这种孩子基本上没有语言能力，或者仅能说几个单字，如爸妈等，运动能力显著落后，或者终身不能行走，不能躲避明显的危险，终生需要他人监护和帮助。这是智力低下的几种表现，根据程度不同，表现也不同。

五岁以下儿童称为发育迟缓，五岁以上才诊断为智力障碍。发育迟缓的儿童根据智商或发育上的分度，长大后的表现也不尽相同，轻度智障学习成绩较差，尤其是数学，特殊教育后勉强可达到小学程度的毕业水平。语言发育虽稍落后，但社交用语尚可，个人生活尚能自理，成人后可从事简单的劳动和技术性操作，但对环境的变化缺乏应付能力。中度智障对周围的环境认识和适应能力差，仅能对事物有表面的认识，生活自理困难，需别人监护，很少能升到三年级，反复训练，能够进行一些简单的人际交往，简单的非技术性工作。重度智障，运动和语言能力显著落后，呈愚钝面容，学习困难、理解能力差，成年后仅能学会说简单的语句，生活无法自理，无社会行为能力。极重度智障，缺乏语言功能或仅能说单字，如无意识的发爸妈音等，运动能力显著落后或终生无法行走，缺乏生活自理能力，生活完全需他人照顾。

人的一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的，在儿童中的比例更高，夜间睡9-12个小时白天睡2-5小时，6月龄左右的孩子可以一觉睡到天亮不需要夜间哺乳，实际上在这个阶段仍然会有25%-50%的婴儿会有夜醒的现象。婴儿在夜间醒来后能够学会自我安抚再重新入睡，夜醒时间会非常短并不会打扰父母，但是不会自我安抚就会哭闹唤醒父母，让父母帮其重新入睡称为睡眠启动相关障碍，睡眠障碍是导致婴儿夜醒最常见的原因。睡眠障碍引发的原因： 1、爸爸妈妈们初为人父母还没有学会正确带养宝宝的方法，容易在婴儿入睡的过程中培养出依赖行为，比如抱着入睡或者在手上晃着入睡以及含着奶嘴入睡等不良习惯，长此以往婴儿就养成了入睡依赖行为，必须要依赖父母的帮助才能入睡，一旦夜间短暂觉醒之后重新入睡需要依赖帮助时，就会出现夜间哭闹难以入睡的情况，最终出现频繁夜醒； 2、婴儿睡眠不充足，有些家长因为婴儿夜醒会采取减少白天睡眠时间，期待晚上因为疲倦会减少夜醒的情况，实际上反而会因为睡眠不足而出现更为频繁的夜醒，还有的婴儿睡眠不规律睡得晚，白天经常因为各种因素中断午睡，都有可能导致夜醒频繁发生； 3、环境因素，入睡环境的改变过于嘈杂，室内温度过高或者被子盖得过多等，都会影响婴儿睡眠； 4、暂时性睡眠问题，因为疾病或者疼痛引起的频繁夜醒很难被安抚，哭闹持续时间比较长比较剧烈，需要及时到医院就诊； 5、缺乏营养素，1岁以内是婴儿生长发育阶段进展速度最快的时期，,身体对营养素的需求量也很大，比如缺乏维生素D和钙剂也会影响婴儿的睡眠质量。定期带婴儿到医院进行常规的体检和咨询是很有必要的，可以及时发现婴儿的异常，给予正常干预，让孩子获得高质量的睡眠。

山药是一种富含淀粉的食物，受很多家庭的喜爱，有些家庭甚至会将山药做成辅食给宝宝食用。宝宝吃山药时： 1、正常宝宝食用山药不会导致便秘的出现； 2、山药富含水分和淀粉物质，不属于难消化的食物，适合给宝宝做辅食食用，因此宝宝正常的吃山药不会出现便秘的情况，如果宝宝食用方式不当和自身情况不对，还是有可能出现便秘的，如食用过多，蒸山药淀粉成分比较高，宝宝的消化能力又比较弱，食用过多会出现消化不良的情况，可能出现便秘，脾胃不好的孩子，正常食用山药也有可能出现病变的情况，因为脾胃不好导致的消化能力弱，食用山药也要注意，如果本身便秘的宝宝过多食用山药，会加重便秘的情况，因此本身有便秘情况的宝宝食用山药要注意； 3、要控制合适的食用量，不要单独食用山药，而是将山药添加到其它辅食中搭配食用，既营养丰富，又不容易出现便秘，一旦出现便秘的迹象，应该立即停止食用山药，改成食物，食用不容易出现便秘的食物，也能防止便秘情况的出现。

随着多动症对孩子的危害的不断加深，让人越来越担心。因为多动症是一种比较特殊的疾病，其症状和孩子的调皮好动比较相似，所以很多时候家长们容易忽视多动症存在的。但是多动症对孩子的影响却是不能不在意的。该病的高发年龄在以下三个时期： 1、婴儿期是多动症发生的第一个阶段，据调查、在很多患者中，30%的多动儿童出生以后就会显得多动，安宁、易激惹、过分的哭闹、叫喊，母子关系不协调等； 2、患者在学龄前期的表现也非常明显，做事注意力无法集中、时间短暂、活动特别的多，不能静下心来做一件事情，也非常的爱发脾气，不服管理、缺乏自控能力，参加幼儿园活动的时候非常困难，情绪不稳、破坏东西、玩具满地的撒、不爱洗，也不整理，对动物残忍有攻击性，常和小朋友打闹； 3、在学龄期的表现就最为显著了，多动症的症状都会显露出来的，如上课注意力集中时间短暂，不能够专心听课，容易分散注意力、学习困难，不能完成作业、忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强、冲动任性、情绪不稳、有攻击行为，与同伴的相处比较困难，是班上比较差的学生。