普通内科

骨质疏松日常注意事项主要有： 1、多吃含钙丰富的食物：一般认为钙吸收率53%的乳制品是补钙最佳食品，以牛乳为好，其次乳酪、黄油、酸奶等。另外，晒干的沙丁鱼、虾虎鱼等都富含钙，在体内吸收率高达38%，可作为很好的钙源。但应注意海鱼含盐分多，尽量把盐洗掉，痛风患者少吃； 2、菜肴应荤素结合，低盐为佳：植物性食品与动物性食品含有的营养成分种类不同，可吸收性也不同，菜肴荤素搭配可使摄入的营养成分更均衡。注意菠菜、苋菜、竹笋、茭白等含有草酸，草酸可以影响钙的吸收，在烹饪时宜将菜在开水中先焯后食用，使部分草酸溶于水而降低草酸含量。低盐饮食可以预防高血压等心脑血管疾病，还可减少钙从尿中排出，并可避免因其影响骨质疏松； 3、不吸烟，少饮酒：如果每天吸20支烟，25-30年以后，骨量就会下降8%-10%。适量饮酒可减少骨质疏松的发生，减少骨量丢失，而过量饮酒则会增加骨量丢失； 4、减少咖啡、浓茶以及动物肝脏、碳酸饮料、可口可乐等含磷较高的食物：高磷摄入可导致中等程度的继发性甲旁亢，钙调节激素持续性紊乱，可加速骨质丢失；过多摄入咖啡者骨量减少速度快，但如钙摄取量充分，则不受咖啡的影响；大量喝茶或喝浓茶会使尿钙排泄增加，还可引起消化道中钙、蛋白质和其它营养成分难以吸收，因此饮茶也需要适量； 5、不随意使用药：如强的松、肝素、甲氨蝶呤、甲状腺素、苯妥英钠，此类药对骨代谢有不良影响，用药时要权衡利弊。

甲状腺是位于颈前下方的蝴蝶状内分泌腺体，是人体最大的内分泌腺。甲状腺的重量变化很大，新生儿大概约1.5g，10岁儿童约10-20g，一般成年人的重量为20-40g，到老年时会发生严重萎缩，重量仅仅约10-15g。甲状腺主要分泌的是甲状腺激素，而甲状腺激素的生理功能包括以下五个方面： 1、产热作用，保持机体正常体温； 2、影响糖、脂肪、蛋白质等代谢； 3、影响水盐、维生素代谢； 4、促进大脑神经细胞的发育及正常工作； 5、维持心脏、肌肉及其它组织器官的正常运转。 总之，甲状腺激素对人体多种代谢过程都有着重要影响，甲状腺功能紊乱会导致各种疾病的发生，严重危害人体健康。

升血压的静脉药物有多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等。口服的药物有生脉饮、益气生脉。血压只要不低于90/60mmHg，一般无需应用升压药物。如果是由于疾病原因导致的血压降低，比如血容量不足、大面积心梗、失血过多等都可以引起血压降低。要到医院进行详细的检查，升压的同时要积极处理病因才能稳定血压、保证身体健康。如果是其他原因，平时要注意多饮水、增加体质锻炼。

心力衰竭是一种临床上常见的心血管疾病，主要由心舒张功能、收缩功能障碍所导致，由于心脏无法将静脉回心血液充分排出，导致静脉系统血液淤积，产生一系列症状。采用有效诊断检查方式，不仅能够检查出心衰情况，也可以为后期的治疗提供可靠的参考依据。超声心动图与心电图以及心衰标志物联合诊断，在最大程度上可确定诊断结果的准确性。超声心动图检查中可以直接观察心功能变化，心电图是一种有效的辅助检查方式，心衰标志物能反映出心力衰竭的病情严重程度。这三种方式联合诊断，安全性与准确性都是比较高的。

甲减是一种具有遗传倾向的疾病，若在甲减期间怀孕，疾病遗传给后代的可能性增加，而且在期间怀孕对母婴造成的危害也不小。主要有以下三个方面： 1、导致宝宝智商下降，国外专家研究了62例在妊娠17周患有甲减和轻度甲减母亲的后代在7-9岁时候智力水平，发现未给予母亲左甲状腺素片治疗的后代组叫对照组，智商低7分，低于正常对照组的均差2个标准差； 2、增加孩子出生的缺陷，尽管甲减会影响孩子智力发育的研究结果非常明确，但甲减与出生缺陷的联系近年才被确证，很多人都没预料到。新的研究发现，有甲减疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代，后代运动功能也受到影响； 3、甲减也会为女性健康减分，甲减对女性本身的健康影响非常大，在人群中每5-7个女性就有一个可能患上甲减。由于甲减初期症状非常隐匿，只是逐步出现精神萎靡、乏力、身体机能紊乱，甚至导致育龄期妇女不能正常怀孕和生育，妊娠期间易出现流产、早产、胚胎停育。而平安度过妊娠期，享受初为人母的喜悦之时，大约有7%的女性在分娩后一年内出现甲状腺功能异常。如果没能得到及时发现和治疗，甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。

心衰时心功能分为4级，具体如下： 1、Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动时活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛； 2、Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度影响，休息时无自觉症状，但一般体力活动时可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛； 3、Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即会引起上述所有症状； 4、Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下出现心衰症状，体力活动后明显加重。

心力衰竭的病因主要有以下几个方面： 1、最常见的是原发性心肌损害、冠心病、心肌梗死，这些是常见的原因； 2、病毒性心肌炎和原发性扩张性心肌病也很常见； 3、代谢障碍性心肌疾病，比如糖尿病也是最常见的原因； 4、心脏负荷过重也会引起心力衰竭，如血容量负荷过重，见于心脏瓣膜关闭不全；血液的反流，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭； 5、伴有全身血量增多和血循环血量的增多性疾病，比如甲状腺功能亢进、压力负荷过重； 6、使左右心室射血阻力增加的疾病，如高血压、肺动脉高压，这些也会引起心力衰竭。

心源性水肿一般有心力衰竭，特别是右心衰引起的回心血量减少，血液淤积于全身各组织器官引起的水肿。其特点如下： 1、水肿一般从身体低垂部位开始，逐渐向上发展为全身性水肿，首先表现为双下肢凹陷性水肿，以踝骨最为明显，双侧对称逐渐形成； 2、同时合并尿量减少、体重增加； 3、还可合并其他一些表现，比如肝颈静脉回流征、颈静脉怒张、肝肿大、胸水、腹水、脑水肿等。

骨质疏松症是由于多种原因导致骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性疾病。骨质疏松一般分为原发性骨质疏松和继发性两大类，原发性又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症三种。经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松主要发生于青少年，病因至今尚未明确。由于目前骨质疏松发病率逐年增高，以至致残率、致死率明显升高，成为全球慢性公共卫生问题，需要积极关注。

糖尿病本身不可怕，可怕的是其并发症，如果糖尿病得不到良好的控制，可以引起心、脑、肾、眼、神经等重要组织器官损害，甚至导致残疾或死亡。一般情况下，糖尿病造成的心脑血管损害的患病率比非糖尿病患者高3倍，因下肢血管损伤而截肢者比非糖尿病患者高10倍，糖尿病眼病造成失明者比非糖尿病患者要高25倍，糖尿病肾病晚期可以发生尿毒症。此外，糖尿病患者常常发生多发性周围神经病变和自主神经损害，伴发不同部位感染。