口腔科

宝宝嘴里发白最可能是鹅口疮，鹅口疮由白色念珠菌感染所致，主要症状就是口腔黏膜出现白色的凝乳状假膜，主要在两颊黏膜、舌上以及上腭、牙龈等处，而且这些白色黏膜不容易擦去，擦去后也容易出血。 新生儿和6个月以内的婴儿最容易患此病，所以家长要特别注意孩子的口腔卫生。分娩是新生儿受感染的重要环节，哺乳用具不卫生，感染白色念珠菌时也会导致婴幼儿口腔黏膜发生感染，所以要保持孩子的口腔卫生。 如果孩子得了鹅口疮，可以用碳酸氢钠清洗口腔，然后用制霉菌素涂抹，很快就会治愈。不过治愈后也会反复复发，所以保持孩子的口腔卫生较为重要的。

一般情况下幼儿长牙是不会有什么异常症状的。一部分幼儿可能在出牙的过程中出现低热，体温大多在37.5℃-38.5℃，体温不会太高，低热可以自行消退，一般不需要做特殊的处理，可以适当给幼儿多喝点水，物理降温就可以，家长不必太过担心。如果体温超过了38.5℃，建议幼儿到儿科面诊，排除感染以及其它疾病的情况，防止幼儿由其他疾病引起的感染。

不同的地区、不同的治疗手段以及不同的错颌畸形，其治疗费用也不相同。功能性矫治器，如MPC软颌颌垫式矫正器，费用一般约为4000元。一线城市选用固定矫治器进行牙齿矫正的费用约为7000-20000元，甚至高达3万元。矫正费用与牙齿的基础条件有关，牙齿畸形的情况不同，矫正时所用的材料和花费的时间不同，费用也就不同了。在好的医院，由好的医生进行矫正，价格也会上升。

如果孩子牙齿出现疼痛的症状，最有效、最快捷的方法就是到附近的医院和口腔诊所就诊，由专业的牙科医生进行治疗，牙痛就会很快缓解。 引起牙痛的原因就是牙髓充血、髓腔压力太高了，压迫神经就会感觉很痛。如果用最通俗的方法，给牙齿打个洞，用以减压，很快就会缓解疼痛。 如果没有条件及时就医，只能暂时服用点止疼药，缓解疼痛。但是服药不疼了，不是已经解决问题了，还是要到医院去，由专业的口腔医生进行处理、进行治疗，这样幼儿的牙疼症状可消失。

随着口腔医学和材料学的发展，乳牙龋病的治疗方法和使用材料上均有一定的发展。浅龋和中龋直接用玻璃离子和树脂充填就可以。如果是深龋，可以间接盖髓，然后充填。如果是大面积龋坏，近远中龋，牙齿固定也不好，可以用预成冠修复。总之，乳牙龋齿的治疗目的是终止龋病的发展，保护牙髓的正常活力，避免因龋齿而引起并发症，恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，有利于患儿颌骨的正常发育，有利于儿童的身心健康。

人的一生中要长2次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙共20颗，一般情况下这20颗乳牙从6岁左右到12岁左要右全部换完。换牙是有一定的时间和顺序的，其按照左右对称、先上后下的原则。儿童大多在6岁时开始长第一颗恒磨牙，也叫六龄齿，这颗牙终身不换，较为重要，占主角的60%，替换过的牙齿通常也不会再换了。所以保护恒牙非常重要。

幼儿牙齿的萌出是有一定的时间和顺序的，左右对称萌出。下颌牙的萌出早于上颌牙的萌出，一般情况下半岁左右萌出第1颗乳牙。2岁半左右乳牙全部萌出，共20颗乳牙，首先萌出一对下颌乳切牙，然后是一对上切牙、侧切牙、磨牙等。但是牙齿萌出的时间也存在着很大的差异，产生差异的原因也很多，婴儿的营养情况，还有遗传因素、环境因素等，都会影响幼儿的牙齿萌出。如果孩子1岁多还是不长牙，为不正常现象，需要到医院口腔科去做检查，查清原因。

龋病是牙齿感染细菌引起的，首要原因就是家长的防范意识太差，没有给孩子养成刷牙、漱口的好习惯，孩子的口腔卫生不好。由于孩子口腔的自洁和清洁的作用很差，睡眠时间又长，口腔处于相对静止状态，唾液分泌减少，有利于细菌的增殖，所以该时期容易患有龋齿。其次，龋齿的预防也很重要。孩子出牙后，家长一定要带着孩子定期做口腔检查，至少半年1次，定期进行涂氟，每年涂2次。给孩子做窝沟封闭，保护乳牙，防止龋齿的发生，避免孩子牙疼后才就医，患了龋齿必须尽早治疗。孩子换牙时间长达数年，得了龋齿不仅影响其口腔健康，还会造成吃东西困难，影响幼儿的身体发育。龋齿发展到根尖周病会影响恒牙胚的发育，会造成恒牙发育不良，所以儿童患了龋齿一定要及时进行治疗。

小儿疱疹性口炎是一种急性的感染性疾病，多发于6岁前的儿童，特别是出生后6个月到3岁的婴幼儿更为多见，是一种病毒感染，即单纯性疱疹病毒，主要的症状有流涎、拒食、烦躁不安和发热。疱疹可以发生在口腔黏膜任何部位，早期是小疱疹，小疱疹破溃后口腔黏膜就会出现一些小溃疡，很疼痛，临床症状一般约7-14天就逐渐消失了。此病具有传染性，患儿在感染期间要到口腔科去就诊，进行抗炎、抗病毒治疗。患儿的护理很重要，要充分的休息、多喝水、温热饮食，要保持口腔卫生。

儿童龋齿的症状按乳牙龋齿程度可分浅龋、中龋和深龋。浅龋的病变只在釉质内，呈白垩样或褐色斑，患者一般没有自觉症状，多数患儿在常规检查中发现的。中龋病变已达到牙本质层，形成浅层龋洞，此时患儿对冷、热、酸等刺激有感觉症状。深龋是病变已经达到牙本质深层，接近髓腔，牙齿受到冷热刺激后会很敏感。乳牙由于自身的解剖特点以及儿童饮食习惯很容易患龋齿，而且龋齿发展速度也很快，症状又不明显，所以家长要重视儿童的口腔卫生，做好防治工作，定期做检查，及早发现、及时治疗。