糖尿病科

尿酸高是由于嘌呤代谢障碍，体内尿酸生成过多或者排泄减少导致，可以是原发性或者继发于某些疾病。在人群中随着年龄的增加，男性、肥胖，还有一级亲属中有高尿酸血症的病史，受教育的程度，还有静坐的生活方式和社会地位高的人群容易发生高尿酸血症。具体影响因素如下： 1、饮食方面：进食高嘌呤食物如肉类，海鲜，动物内脏，浓的肉汤等，饮酒，尤其是啤酒以及体育锻炼都可以导致血尿酸增加； 2、疾病方面：高尿酸血症多与高血压，高血脂，动脉硬化，冠心病，糖尿病伴发； 3、药物方面：某些药物长时间应用可以导致血尿酸增高，例如小剂量阿司匹林、袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等都可以阻止尿酸排泄。

糖尿病患者出现脚疼的时，要考虑是不是存在糖尿病足病，以及糖尿病合并代谢紊乱出现痛风性关节炎，以及糖尿病合并骨代谢异常出现骨质疏松，需综合评估，进行相应治疗。首先要做好血糖控制，这是控制和治疗脚部疼痛的根本。把血糖控制在理想范围内，也即严格控制血糖，可减轻高血糖毒性对血管损害。对于较严重糖尿病患者，可使用降糖药或胰岛素治疗。如果患者出现血管病变较为严重时，可采用血管扩张药来改善血液循环不足或因神经受损而导致的脚部疼痛，以减轻脚部痛苦。要做到以下几点自我保护： 1、要保持下肢血流通畅，防止动脉粥样硬化，糖尿病人要对小腿及足部进行简单局部按摩，促进下肢血液循环，一定要注意水温，避免烫伤，小腿要完全没入水中才有效。在进行下肢温水泡浴时，要拿手去尝试温度。因为糖尿病患者如果出现足部疼痛，大部分会合并神经病变，患者对温度觉得敏感性有所下降，大部分糖尿病足病患者容易在自我足部泡浴时出现足部烫伤。患者平时在自我锻炼时要注意以下几个动作可以尝试，可以改善、缓解脚部疼痛。弯脚趾，脚趾向内侧弯曲，保持一会儿后要将脚趾向上翘并分开，两个动作交替进行； 2、踮脚尖，双手放在大腿上，踮起脚尖，使膝盖高于大腿平面，保持几秒钟，可有效收缩小腿肌肉，还可以抖抖腿，也可以有效促进小腿血液循环； 3、勾脚，双手置于大腿上，双脚平放于地面，以脚跟为轴抬起脚掌，尽量向上伸展，直到脚腕微感酸胀，恢复最初姿势，每次反复做几遍，可以有效地舒展筋骨，促进血液循环。

糖尿病因血糖高引起，但部分糖尿病患者却伴有低血糖症表现。当血糖低于2.8mmol/L，且出现一系列临床表现时，则称为低血糖症。其原因如下： 1、由于患者身体的某些疾病易引发低血糖症； 2、由于患者未积极使用药物进行控制或使用的降糖药物过量造成低血糖症； 3、由于患者使用降血糖药物的方法不当，如注射速效的胰岛素或口服阿卡波糖后未及时进餐。