推拿科

腰部推拿后不要久站久坐或是窝在沙发上看电视、玩手机、不要坐矮凳子、更不要提重物等使腰部受力的动作，要卧硬板床休息，减少下地走路等，还需注意腰部的保暖，不要受寒、受凉。腰部肌肉肥厚者，推拿的力度相对大些，推拿后会有些手法反应，如皮肤出现发热、发痒，肌肉酸胀等，都是正常的，不要触摸腰部皮肤和肌肉。当出现身体发热口渴的情况，喝点温水即可，腰部疼痛厉害者还可口服药物，如止疼药、肌肉松驰药及外用膏药止痛，加快恢复。

首先，腰痛的原因及诊断要清楚，是否适合推拿，如果患者有慢性的腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、臀上皮神经损伤、腰椎间盘突出等疾病，可以采用推拿治疗。推拿可起到镇静、镇痛作用，缓解肌紧张、痉挛，解除突出物的压迫，达到舒经通络、活血止疼的作用。如果是腰椎小关节紊乱及腰椎错位、骶髂关节错位等疾病，在放松腰部肌肉之后，推拿可以通过手法直接力的作用进行理筋整复，使各个组织各守其位，经络关节通顺，达到治疗的目的。

颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病，常在中年以后发病，男性多于女性。又称颈椎综合征、颈椎骨关节炎、颈肩综合征等。主要由于颈椎长期劳损、外伤、椎间盘突出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎失稳、松动、髓核突出或脱出、骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列的症状和体征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的病症，是一个症状，不是一个独立的疾病。引起腰疼的原因比较复杂，当出现持续且不明原因的腰痛，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。常见腰疼的原因有：一、外伤、急性腰扭伤、腰部劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折、脱位等。二、风湿病，风湿和类风湿可以引起腰疼，病情变化与天气和季节有关，常合并其他关节痛。三、结核病。四、姿势不良，长期弯腰劳动和工作，使腰部肌肉经常处于过度紧张状态，发生腰肌劳损和腰疼。五、腰椎的先天变异、隐性脊柱裂、移行椎、脊椎滑脱等症。六、老年退行性改变，腰椎骨质增生或骨质疏松症。七、代谢性疾病。八、肿瘤、脊柱原发性肿瘤或转移瘤。总之，腰痛应详细检查明确诊断后方能治疗。

以内侧副韧带损伤为例。病人仰卧位，患肢伸直并外旋，用以帛枕垫于膝的外后方，先在内侧副韧带的起止点按、揉，手法宜轻巧缓和，同时配合轻巧快速地弹拨法，沿韧带纤维垂直的方向治疗，然后在伤部轻揉，再沿韧带方向用擦法以透热为度。推拿后可外敷七厘散，消肿后可用熏洗热敷法。外侧副韧带损伤较少见，其症状和处理与内侧副韧带损伤雷同。

目前颈性眩晕的中医治疗方法包括推拿、针灸、膏药、中草药、针刀及功能锻炼等方法。其中尤以推拿及功能锻炼效果为佳。推拿不但可以放松紧张的肌肉及软组织，还可以直接对侧位椎体进行调整，使椎体恢复到趋于正常的生理曲线和解剖位置上来，促使椎动脉至骨性通道顺畅，解除椎动脉和交感神经受到的异常刺激，使椎动脉的压迫、痉挛得以缓解，从而改善椎基底动脉的血供，使眩晕及其伴随症状消失。但本病治疗对于医生的水平要求较高，建议患者到正规医院就诊。颈部功能锻炼及体操种类繁多，患者练习前应慎重挑选，不当的体操动作会伤害颈椎，加重病情。一般而言，由于本病椎间关节失稳及四周的韧带松弛，所以颈部体操不宜有快速摆动和转动颈椎的动作。

小部分肩周炎患者半年可以好，大部分一年左右可以治愈，有的两年左右才能恢复，极少数需要进行手术治疗。大部分患者的肩周炎是可以治愈的，可有5%的功能残留，但不影响日常活动。如果患者不注意，继续受凉或劳累干活，肩周炎还会再复发。

膝骨性关节炎多患于中老年人群，多数膝骨性关节炎患者初期症状较轻，仅有轻微的疼痛，若不接受治疗，病情会逐渐加重。主要症状有膝部疼痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。常表现为上下楼梯痛、坐起时，膝部酸痛不适等，关节表面表现为肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗则会引起关节畸形、下肢功能丧失。另外膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主，劳累、受凉或轻微外伤而加剧。

骶髂关节损伤属于中医的筋出槽、骨错缝的范畴，它的治疗原则是疏通经络、松解粘连、理筋整复。先采用放松手法，在腰骶部放松腰臀部的肌肉、韧带，然后采用传统的整复手法进行治疗。推拿手法治疗在这个病的治疗当中是有优势的。

中医学认为治疗月经不调，应先明确病证的原因，即可对症施治。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾，通过调理使得肾气充足、精血旺盛，则月经自然通调；脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源，扶脾法以健脾升阳为主；而疏肝理气的目的则在于调畅气机、疏通气血，疏肝法需掌握郁结之主证。