骨科

臀部两侧酸痛多由于久坐造成臀部肌筋膜炎所致，处理方法如下： 1、避免久坐，工作1小时后，站立休息10分钟； 2、避免坐姿不良； 3、加强体育锻炼，比如跑步、游泳、打球等。 针对此类疼痛，在家可用热水袋局部热敷。若疼痛较重，可口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛；亦可贴敷中药膏药，活血化瘀、缓解疼痛。同时还需注意，坐的凳子和椅子要有软垫。如果坐较硬的椅子，如金属板或塑料板的椅子，时间久可出现臀部酸痛。

腰椎轻度退行性改变是腰椎椎体的前缘出现轻度骨质增生，老百姓又称为骨刺。腰椎轻度退行性改变是由于长期久坐、坐姿不良， 腰背部肌肉不可避免的出现了牵拉性、累积性劳损， 平时缺乏腰背部肌肉的功能锻炼，腰背部肌肉的力量下降，不能很好的维持椎间盘的稳定性，椎间盘所受的压力越来越大。 为了维持椎间盘的稳定性，腰椎椎间关节的纤维环部位与椎体的接触部位产生了骨质增生，实际这种骨质增生是人体的一种自我保护性反应。生活中应该注意坐姿、避免久坐，同时加强腰背部肌肉的功能锻炼，退行性改变会停止，但是不能够逆转。一旦出现了退行性改变，只能通过调整避免加重、延缓发展。

手腕三角软骨损伤是由于腕关节的过度持重或者是暴力扭转造成的损伤，如果得不到积极规范治疗，将影响腕关节功能，出现疼痛、腕关节活动障碍，影响患者的工作和生活，因此发生腕部三角软骨损伤应立即就医，以免耽误治疗，常见治疗方法包括制动、药物治疗、康复理疗以及手术治疗等。 1、制动： 三角软骨损伤后及时予以外固定，石膏固定或腕关节支具保护等，避免关节活动进一步加重损伤； 2、药物治疗： 如果损伤部位肿胀，可以辅以消肿止痛、活血化瘀药物和非甾体类药物，如布洛芬等进行止痛、消肿处理； 3、康复理疗： 以缓解疼痛、恢复腕关节灵活性为目的，临床上应用比较多的是冲击波治疗，持续治疗3-5周可明显缓解疼痛。也可以局部进行烤灯、烤电来改善局部血液循环，促使损伤修复； 4、手术治疗： 前期治疗症状无缓解或损伤严重患者可进行腕关节镜的微创手术，通过关节镜下修复撕裂损伤的三角软骨，缝合后支具制动4-8周，等待三角软骨损伤修复，修复好后疼痛症状可以得到明显缓解。

目前，对于先天性盘状半月板真正的发病机制还不明确，目前的可能原因主要是外侧半月板后角没有附着点、半月板先天性发育停滞以及遗传等，好发于儿童。 1、外侧半月板后角没有附着点：胎儿时期类外侧半月板后角没有附着点，通过Wrisberg韧带即板股韧带连接股骨内侧髁和外侧半月板的后侧部分，从而使机体在伸直膝关节时，半月板由于受韧带的牵引向后内侧移位，到达股骨髁间凹，而伸直时又恢复到外侧，如此反复摩擦、受压，使半月板增生、肥厚，形成了纤维软骨的盘状半月板。 2、半月板先天性发育停滞：胚胎发育时，胫骨与股骨之间有一间充质细胞，随着胚胎发育，机体逐渐吸收部分间充质细胞，形成正常半月板。如果某些因素抑制了吸收，导致盘状半月板的产生，但缺乏明确的证据。 3、遗传：部分病例有家族遗传性，因此盘状半月板的发生考虑有多个因素参与，有待进一步研究。

这个问题比较笼统，股骨头的病变分为很多种，最常见的比如股骨头坏死，并不能算好治，因为有些时候通过各种手段都很难逆转股骨头坏死的进程。早期的股骨头坏死可以通过吃药、扶拐限制活动、戒酒等手段，稳定坏死的进程或者部分逆转。 对于晚期的股骨头坏死，也不能算难治。晚期股骨头坏死相当于骨头失去了原有的轮廓，变成了塌陷的骨头，这种情况下往往需要做髋关节置换治疗。髋关节置换对于治疗股骨头坏死的疗效非常显著，而且假体的生存率，使用年限也非常长。对于股骨头的其它少见病变，比如股骨头内的炎症或者是转移瘤，治疗上都有相应的方法。所以，要明确股骨头病变的治疗方法，首先要明确股骨头病变的来源。

1、年老体弱者：大多数老年人骨质疏松，易患各种骨关节病。 2、营养不良的幼儿：幼儿骨骼尚未发育完全，极易引起损伤，导致关节畸形。 3、伴其他骨疾病者：类风湿型关节炎、痛风、强直性脊柱炎等均易导致各种关节畸形。 4、过度肥胖者：所有骨骼、关节都有适度的承重范围，一旦过度肥胖使膝关节长期处于超负荷负重状态下，内侧骺板受压无力生长，外侧骺板无明显影响，常此以往可引起膝关节内翻畸形。