肾病内科

中国人民解放军总医院第六医学中心肾病内科成立于1986年，经过26年的专科建设，已拥有一支技术力量雄厚的专业队伍，学科学术氛围浓厚，在医疗、教学和科研三方面均取得瞩目成绩，现已成为具有专科门诊、住院病房、血液净化中心、腹膜透析室、临床实验室和病理实验室的综合性专科。科室现有正式编制医师9人，其中高级专业技术职称3人，中级职称5人，住院医师1人。合同制医师2人，技师2人。在读博士研究生1人，硕士研究生1人。共有2个护理单元，护士长2人，其中副主任护师1人，主管护师4人，护师13人，护士11人；总共有护理人员29人。肾病内科是临床肾脏病学博士后、博士和硕士研究生培养点，截至目前已为军内外培养了2名博士，5名硕士。肾病内科全体人员以全心全意为病人服务为宗旨。向每一位患者提供最优质的服务是我们的服务宗旨。1）肾病内科病房病房设置床位37张，配有重症监护室、CRRT室、手术室、腹膜透析室。2012年收治患者近1100余人次。可诊治各种原发性和继发性肾小球或肾间质-小管疾病，急、慢性肾功能衰竭和遗传性肾脏疾病等。并开展了肾穿刺活检病理检查、深静脉留置透析导管、腹膜透析置管、动静脉内瘘术等多种专科操作。近年来，在肾病综合征、急、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、ANCA相关性肾炎、多囊肾病的诊治；连续性肾脏替代治疗多器官功能衰竭等方面已形成自己的优势和特色。每年成功救治百余例疑难、危重病例，受到军内外患者的好评。2）肾病内科血液净化中心海军总医院血液净化中心始建于1982年是北京市较早开展血液透析治疗的单位之一目前中心占地面积500平方米，共有血液净化设备26台，床边CRRT机2台，便携式血液净化机1台，在透病人115名左右，为全国中等规模血透中心之一，现有工作人员20人其中医师4人护士16人工程师人。医师均为大学本科以上学历，研究生占50%，其中主任医师人副主任医师1人主治医师和住院医师各人。护士本科学历占50%，大专学历占50%其中副主任护师人主管护师2人目前能够开展国内已经开展的大部分血液净化项目包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流、免疫吸附、持续性肾脏替代治疗、腹水回输以及人工肝支持治疗等个系列多个治疗项目，是国内开展血液净化项目较全的单位，血液净化中心除常规治疗急、慢性肾功能衰竭(尿毒症)病人外，在救治重症系统性狼疮、狼疮性脑病、重症格林-巴利综合症、自身免疫性血管炎、Goodpasture综合征、重症肌无力、重症急性胰腺炎、多脏器功能衰竭以及重症药物或毒物中毒等方面积累了丰富的临床经验。目前在中国人民解放军总医院第六医学中心连续性血液净化治疗技术已经成为抢救多脏器功能衰竭的常规治疗手段明显提高了危重病人的抢救成功率。血液净化中心近年来血液净化中心采用人工肝支持治疗为众多重症肝病患者赢得了宝贵的救治时间提高了救治率采用血液成分分离技术在辅助治疗血液病高脂血症、重症牛皮癣溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎以及其他多种自身免疫病方面取得了良好的临床效果。血液净化中心近年来在血管通路方面取得了长足进步，尤其是长期透析导管置管术，目前已开展300例次，一次成功率100%，单次透析效率与动静脉内瘘相当，并在感染发生率、导管维护等方面取得满意效果。近几年我中心致力于便携式血液净化机研制，该机能在移动状态，譬如地震、舰船、救护车等情况下开展有效透析，此项成果已获得军队科技进步二等奖，目前已投产批量生产，在临床治疗中取得了满意效果。3）肾病内科临床实验室临床实验室开展了一整套肾小管、肾小球功能及肾脏病相关专科检查项目。2012年度实验室检查工作量15718例次检验，较2010年4269例次检验增幅268%。实验室制定了严格的质控标准，配有专科检验技师，保障所有检验结果准确、及时。目前已配备了酶标仪、光学显微镜、自动洗板机、脱色摇床、电热恒温水温箱、专业离心机等各种检验设备。开展的检查项目包括：尿沉渣、尿蛋白排泄率，尿微量白蛋白，尿系列蛋白三项、尿酶测定、肾小管功能、甲状旁腺素、血清铁蛋白、狼疮专项、抗核抗体，抗肾小球基底膜抗体，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等。这些检查可以早期发现肾小球和肾小管损伤，监测肾脏病情变化，为临床及时诊断和有效治疗肾脏疾病提供了可靠的依据。4）肾病内科病理实验室肾穿刺活检病理检查为临床诊断各种肾小球疾病和小管间质疾病提供了可靠的依据。病理实验室年完成肾活检病理检查80余人次。配备了专科病理技师，配有倒置荧光显微镜、光学显微镜、石蜡切片机、冰冻切片机等专科设备。开展了肾组织免疫荧光和光镜检查项目（包括HE染色、PAS染色、PASM染色、Masson染色）、及免疫组化和分子病理检查。由专业医师阅片分析，为各种复杂肾脏病理的明确诊断提供了保障，促进了临床肾脏病诊治工作的有效开展。