肾病内科

隐匿性肾炎一般表现比较轻微，多数表现为少量的血尿和/或蛋白尿。多数病人需要用沙坦或者普利类药物，比如替米沙坦、厄贝沙坦、贝那普利、福辛普利等等，这类药物本来是降压药，但是它们也有降尿蛋白和保护肾脏的作用。少数隐匿性肾炎病人通过治疗，尿检可以完全恢复正常，即使如此，这部分病人仍然有反弹的风险，所以很难说彻底治愈。隐匿性肾炎虽然对病人健康影响比较小，但也需要终身随访，定期复查。

肾小球硬化是各种肾脏疾病病情进展终末阶段，常见临床症状与肾脏病类型有关，如出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等慢性肾脏病症状，其中肾小球硬化患者高血压发生率在80%-90%以上。若患者肾小球硬化程度较高，可能会引发肾衰表现，如进食差、恶心、呕吐、全身乏力等，病情严重可进展为尿毒症、心肌病、尿毒症性脑病，出现神智障碍。

肌酐是肌肉代谢的产物，通常通过肾脏排出体外。当肌酐水平升高，说明肾功能可能受损。要降低肌酐可以从以下几个方面入手： 一、控制饮食：要减少高蛋白饮食的摄入，特别是动物蛋白，如红肉、海鲜等，可减轻肾脏负担，要多吃新鲜蔬菜和水果。但是需要注意钾的含量，尤其是高钾者应控制，限制钠盐的摄入，避免加工食品。 二、增加水分的摄入：适量饮水有助于稀释血液中肌酐浓度，并促进排泄，但水分摄入应该根据具体肾功能状态来调整，要避免水的潴留。 三、规律生活：保证充足的睡眠，避免熬夜，适当地运动，避免剧烈运动导致肌酐暂时升高。 四、药物与中医腹部治疗：在医生指导下，应用如α-酮酸等药物，来调节氨基酸代谢，必要时配合中药，如尿毒清、肾衰宁、金水宝等改善肾功能。 五、定期复查：要定期复查肌酐、尿蛋白、肾小球滤过率等指标，随时掌握肾功能的变化，及时干预。若肌酐持续升高，建议及时就医，查明原因，避免发展成为慢性肾衰竭或尿毒症。