移植研究所泌尿外科

作为肾脏移植手术，单个病人换肾能活多久没有意义，也没有办法去评估和推测能活多久。因为本身作为肾移植来讲，个人的状况不一样，换肾的时机也不一样，供体的来源也不一样，供体以前治疗的病史也不清楚。 对单个来讲其实没有办法去预测，国内有数据大致可以推测，比如换肾的存活时间，1年的存活时间国内基本上能达到97%-98%左右，3年能达到92%左右，5年的存活率能达到接近80%。 一个数字大家可以评估一下，肾脏移植术后10年的存活率基本上在50%左右，国际上是这样生存水平，国内的肾移植水平基本上也是达到跟国际水平也是持平的。 对于病人来讲，年龄不一样，首先你自己50岁换肾跟20岁换肾这就有差别，10年尿毒症和2年尿毒症也有差别，但是这个评估起来就需要全国范围内或者世界范围内一个大样本数据来评估，大致上就是这样，记住一个数字，10年存活率在50%。

糖尿病肾病的患者换肾是有一定的风险。因为肾移植后要用激素和抗排斥药物，激素会引起药物性血糖升高，使血糖不易控制，对移植的肾脏还会造成损害，出现糖尿病肾病。抗排斥药物本身对肾脏也有损害，药物浓度不稳定的话更易伤害肾脏。移植后抵抗力下降，感染后应用抗生素也对肾脏有损害。所以，糖尿病肾病换肾有一定的风险。

目前临床上需要进行肝移植的儿童有很多，主要是见于胆道闭锁、肝豆状核变性等良性病变，也有部分恶性肿瘤的儿童进行肝移植手术。目前儿童肝移植手术效果还是非常良好的，1年生存期可以达到80%-90%以上，而5年的生存期可以达到70%-80%，甚至更高。也有很多儿童肝移植术后超过10年、20年、30年，甚至更长时间存活的患者。 因此，对于有肝移植手术指征的儿童，还是应当采取更加积极的手术治疗方案，可以获得很好的收益。不过相比于成人肝移植，儿童肝移植多采用活体肝移植，手术过程要求更加精细，因此手术难度更高，风险更大。目前儿童肝移植虽然是治疗终末期肝病患儿的有效治疗手段，远期预后良好。但是其治疗费用昂贵，肝源也较为紧张，也是制约着一种手术开展的重要因素。