眼科

患者在白内障手术术前要做多种术前检查，血糖即为其中比较重要的一项。患者血糖＞10mmol/L时，不建议进行白内障手术。 血糖高对于白内障手术有较多影响，比较重要的影响是患者高血糖状态下，有可能会增加术后发生眼内感染的风险，即使手术做得比较顺利，一旦发生术后的感染，对于患者的视力都会有比较严重的影响。 另外，血糖升高也会引起白内障手术中出血、眼底病变术后进展等相关的风险，因此在术前一定要将患者的血糖控制在相对理想的状态下，再进行白内障手术。 目前可以进行白内障手术的血糖标准，在国际和国内都没有完全统一，不同的医院和医生掌握的标准不完全相同。一般建议患者将空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖控制在11mmol/L以下，再进行白内障手术相对比较安全。 另外，控制血糖是一个长期的过程，并非只要手术当天将血糖降到这个范围内就可以手术，而是建议患者的血糖长期稳定在比较理想的状态下再进行手术，因此监测糖化血红蛋白也比较重要。 一般患者的血糖控制得越平稳，手术的安全性才越高。所以建议患者在血糖控制平稳1个月以上，再进行白内障手术，才能取得比较好的治疗效果。

眼睛疼、头疼，恶心想吐的原因较多，如急性闭角型青光眼发作、脑炎导致中枢神经系统病变，或颅压高以及全身性疾病。眼部最需警惕的疾病为急性闭角型青光眼，一旦发作会出现眼睛胀痛，伴同侧头部疼痛甚至恶心、想吐的情况。此时需要尽快降低眼压，恢复正常眼压至10-21mmHg水平。 其他情况还包括视疲劳，如用眼过度，看手机、电脑太多等原因，也会引起眼部疼痛，伴同侧头疼情况的出现。此外，还需在神经内科等其他内科系统除外颅压高、中枢神经系统感染等全身情况引起的眼睛疼、头疼，甚至恶心想吐的表现。