检验科

首都医科大学附属北京儿童医院检验科（检验中心），是从事儿科临床检验的医学实验室。检验中心在历代科主任的领导和职工们的共同努力下，已发展成为设备先进、管理科学、充满活力的现代化儿科检验医学实验室。作为医院的临床检验平台，中心努力加强专业建设，以满足日益增长的临床需求，目前已拥有临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验和遗传代谢5个专业，检验项目达194项。中心秉持“行为公正、方法科学、检验准确、服务及时”的质量方针，全心全意为临床和患儿提供优质、热情的服务，尽力满足临床与患者的需求。先进设备检验中心拥有目前国内外医疗仪器市场上先进的自动化医疗诊断仪器，包括美国ABI公司API2000串联质谱仪、美国IL公司ACLTOP700全自动血凝分析仪、美国BDPhoenix100自动化微生物鉴定及药敏分析系统、美国Bactec9120、Bactec9240、BactecFX全自动血培养系统和MB-80微生物快速动态检测系统。德国罗氏公司的Cobas601全自动电化学发光免疫分析仪、美国雅培公司的ARCHITECTi2000、美国贝克曼公司的Immage全自动特种蛋白分析仪、DxI800全自动化学发光分析仪，美国DPCImmulite全自动化学发光分析、BeckmanLX20、DXC600全自动生化分析仪、奥林巴斯AU2700、AU5821全自动生化仪。美国BeckmanCoulterLH750全自动血细胞分析仪、日本SysmexXS-800i全自动血细胞分析仪、SysmexXE5000全自动血细胞分析仪、SysmexUF1000i尿沉渣分析仪、TEST-1血沉分析仪、BH2100、BH5100原子吸收光谱仪、AA7003型原子吸收光谱仪等较先进的大型分析仪。先进的仪器配备为提高实验室效率和提供准确的检测结果奠定了基础。质量管理质量是实验室的灵魂。检验中心内部建立了完善的质量管理体系，在卫生部、北京市临检中心的质量监督下按时完成各检测项目的室内质量控制工作，参加卫生部、北京市临检中心的室间质量评价活动，部分项目参加美国CDC的室间质评活动，取得优异的成绩。根据国家卫生计生委和北京市卫生计生委的有关要求，从2006年6月起参加了北京市二级及以上医院部分检验结果相互通用的活动，接受北京市医学检验质量控制和改进中心对本科室结果通用项目室内质控的实时监测和盲样测试，为规范临床实验室的执业行为，不断提高检验水平，保证临床检验结果的质量提供了可靠保障。儿科特色项目儿童微量元素和血铅检验微量元素是人体正常生活所必需的物质，在机体的组成和生理过程中起着十分重要的作用。如果微量元素在体内的含量异常或失衡(过多或多少)将会影响儿童正常的生长发育及生理功能，导致多种疾病。铜、锌、铁是人体重要的微量元素，钙、镁虽是常量元素，但属于常量元素中含量较低的元素，并且与铜、锌、铁等微量元素密切相关，因此临床上常将五种元素一起检测，且统称为微量元素。这五种元素都是机体生长发育、生命活动及繁衍等必需的元素。尤其在儿童期，人体处于生长发育的迅猛阶段，这些必需元素的含量水平对儿童体质发育起着不可忽视的决定性作用。铅是人体不需要的重金属元素，铅对人体多器官系统有影响，儿童对铅中毒尤为敏感，可造成儿童贫血、神经发育异常、智力低下等。为了协助临床监测儿童体内上述元素的水平，检验中心开展了儿童末梢血微量元素和血铅的检测。检验中心微量元素室建于2003年并于2009年第一批通过北京市医学检验质量控制和改进中心对血铅检测项目的评审。实验室采用微量元素检测的通用方法—原子吸收分光光度法(AAS)开展实验。为保证检测质量，检验中心依据卫生部发布的《血铅临床检验技术规范》和GB/21187-2007中华人民共和国《原子吸收分光光度计国家标准》对检测过程和仪器性能进行规范化管理和评估；检测人员定期接受卫生部临检中心的相关专业培训；检测项目具有完善的室内质量控制程序；同时还参加卫生部室间质评活动且成绩优秀。目前微量元素日检测量已达100人次，充分满足临床和患儿的检测需求。遗传代谢病筛查遗传代谢病是指因机体正常代谢所必需的某些酶、受体、载体及膜泵的基因发生突变而导致其生物合成发生遗传缺陷的疾病，又称遗传代谢异常或先天代谢缺陷。遗传代谢病种类繁多，大多数在婴儿期内起病，涉及机体各系统组织器官的损伤，是引起包括新生儿在内的婴幼儿疾病的一个重要原因。目前，许多种类的遗传代谢病已有特效治疗方法，降低病死率及远期各个系统后遗症发生率依赖于早期快速诊断前提下的及早干预治疗。为了提高遗传代谢病的早期诊断水平，检验中心遗传室开展了染色体核型分析、串联质谱检测氨基酸遗传代谢病筛查。染色体核型分析是目前针对染色体病如三体综合征、特纳综合症的有效检测和诊断手段。采用LC-MS/MS技术，能够筛查的氨基酸代谢病主要包括苯丙酮尿症、同型胱氨酸尿症、酪氨酸血症Ⅰ型、酪氨酸血症Ⅱ型、枫糖尿病、高甲硫氨酸血症、高鸟氨酸血症、磷酸氨甲酰合成酶缺乏、精氨酸血症。病毒快速检定为了早期、快速诊断儿童病毒感染，检验中心开展了一系列儿童快速病毒检测项目。针对儿童秋冬季节常见的轮状病毒感染腹泻，临检室开展了大便的轮状病毒抗原快速检测。针对儿童常见的呼吸道病毒感染，临床免疫室采用间接免疫荧光法测定患儿血清中常见的呼吸道病原体IgM抗体，其中病原体包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体及嗜肺军团菌。针对引起儿童消化道不适的常见感染细菌幽门螺杆菌，临检室开展了末梢血幽门螺杆菌抗体的快速检测，放免中心采用稳定核素13-C检测幽门螺旋杆菌。在今后的工作中，检验中心将努力开发儿童快速感染性疾病诊断项目，提高感染性疾病达到诊断水平。人才培养与科研建设检验中心现有在职正式职工82名；其中高级职称4名、中级职称30名；硕士学位以上人员10名。中心积极进行人才培养和人才引进，鼓励科内人员接受各种方式的继续教育，努力提升员工整体素质。在科研方面，作为医院的实验室检测平台，中心在完成大量的临床常规检验工作的同时，支持和参与医院内多个重点实验室、临床科室的科研项目。积极参与完成国家科技部“十一五”攻关项目1项，科技部“十二五”重大课题科研课题1项，国家自然科学基金项目1项，北京市自然科学基金资助项目1项；目前正在主持市科委首都临床特色应用研究吴阶平检验基金课题1项，参与研究课题5项。协助培养研究生20余名。便民服务为方便儿童就医，检验中心一直致力于不断地完善流程、提高检验效率、缩短报告时间。目前中心在静脉采血室安装了“智能叫号条形码自动粘帖系统”，静脉采血工作效率大大提高，缩短了患儿采血前等候时间；在门诊楼一层建立门诊化验综合服务区，集中接收门诊标本，避免患儿及家长因送检标本到不同实验室的奔波。缩短送检时间；为方便家长取化验结果，在静脉采血处、特需门诊和急诊化验室等处安装自助打印机，方便家长在下班后仍可取到检验结果；另外在北京儿童医院网站也开通了患儿检验结果的查询，方便患儿及家长在第一时间了解化验的结果。