眼角膜科

季节性过敏性结膜炎的治疗如下： 1、尽量去除或者减少抗原。一般会建议患者查，针对查出的或者没查出可能存在的过敏原进行清除。但是大部分情况下患者做不到这一点，就要尽量减少接触，在过敏的季节尽量减少接触花粉的外出活动； 2、在家里可以买空气净化器过滤空气，达到减少空气中过敏原的目的； 3、如果还不能完全隔离过敏原，就需要医生介入用药物治疗。我们的治疗称为对症治疗，第一个药物首选人工泪液，人工泪液点到眼睛里可以起到冲洗的作用，达到减少过敏原的目的；第二类药物是尽量把过敏的细胞稳定住，让细胞里的过敏物质不要释放出来；还有一种专门针对过敏引起眼痒的药物。 总而言之，要在眼科医生的指导下用药物对症治疗。部分患者总是希望所有的疾病都能够根治，但是因为过敏性结膜炎的最根本原因是接触，如果不能避免接触，这个病就不能达到根治的目的，还是需要眼科医生用药物对症治疗。

泪囊炎的注意事项如下： 1、泪囊炎的患者在就诊时，除了看泪囊的问题，也要判断患者有无鼻腔本身的问题。因为泪道的开口在鼻子里，要排除鼻腔的问题以后，才进一步考虑如何治疗泪囊炎，所以患者要注意有无鼻炎； 2、泪囊炎患者要及时就诊。发生泪囊炎时泪囊里面经常会有一包脓，当抵抗力下降的时候，尤其是老年人，就有可能发生急性感染。此时泪囊的局部皮肤，还有整个眼部甚至是脸部，都会发生严重的感染，这种感染有的时候是非常危险的。在急性感染的时候，还会从局部皮肤破裂引起外观的改变； 3、有泪囊炎而没有时间及时就诊，不要感冒不要劳累，因为当抵抗力下降的时候，可能会从慢性泪囊炎转成急性泪囊炎。这样不仅对身体或眼部有危害，同时也会给将来的手术带来一定的困难。

眼睛是要被泪膜保护起来的，当眨眼的时候，在这一瞬间泪液会被拉成一层泪膜，使眼睛和外界空气隔离。当缺乏这层泪膜的保护，眼睛直接暴露在空气当中，接触空气中的有害物质、微生物，都有一定的影响，而且泪膜可以帮助我们形成清晰的视觉，所以泪膜有很重要的作用。当眼干的时候，一部分患者不是真正的干眼，可能通过改善环境和改变用眼习惯就能得到解决。但如果是真正的干眼患者，就要进行进一步治疗，因为没有泪膜的保护，眼睛表面就会有炎症反应参与。炎症反应会对我们的眼部造成进一步的损害，部分患者会出现眼睛红、眼睛磨、流泪，这是因为角膜上皮可能发生脱落。另外干眼的患者是因为睑板腺的油脂不好，油脂如果正常跟清水一样，它分泌在泪液当中，帮助形成一层比较稳定的泪膜。而油脂一旦发生变质，不仅不会保护眼睛，还会刺激眼睛进一步发生相关的改变。所以眼睛干的患者，一定要就诊进行相关的治疗，才可以防止它进一步发展。

角膜炎愈合时间的长短主要和角膜炎的病因有关，如感染性的角膜炎，在感染早期医生是全力以赴杀死病原菌，病原菌被杀死之后，还要被局部的组织慢慢吸收，吸收之后溃疡才愈合。所以这些感染性疾病依照病情程度不同，愈合时间有长有短，有的甚至需要治疗半年时间。对于感染性的角膜炎，要有足够的耐心，根据病情不断调整用药，早期是以杀菌、消除微生物为主；中期是以抗炎为主；晚期是以促进愈合为主。还有一些角膜炎如干眼引起的角膜炎或者其他比较轻的角膜炎，会好的比较快。因为角膜上皮是代谢非常快的组织，七天就能够更换一层，比较浅的病变在一周之内就能够愈合。

胬肉分为两个不同的时期，一个是静止期，静止期的胬肉充血比较轻，没有那么红，而且增生的速度比较缓慢。这种患者不必要着急手术，用人工泪液可以改善患者因为胬肉高起引起的磨的感觉。如果患者胬肉充血比较明显，把它归为进展期胬肉，此时胬肉会往前不断地生长，要考虑是否需要手术。当胬肉超过黑眼珠1-2mm之后，会建议患者进行手术治疗。手术之后每个患者都有可能复发，但是在手术中会根据不同的患者，如年龄不同、胬肉深浅不同或者胬肉范围不同，在手术上有小小的技巧，尽量去避免手术后胬肉的复发。目前复发的病人比较少。手术以后的护理也是比较重要的，因为在手术的远期有部分瘢痕形成，需要用人工泪液来改善患者偶尔出现的眼睛磨难受的情况。总而言之，胬肉如果进展到一定程度，还是要手术解决的。

角膜炎主要是针对病因用药，具体如下： 1、对于感染性的疾病，如病毒感染性的，会用抗病毒的药物，部分类型的病毒性角膜炎还会联合激素，但一定要在医生的指导下应用； 2、细菌、真菌感染性的，会相应的用抗细菌、抗真菌的药物来进行治疗。但是在疾病的不同阶段，用药的频率会有所不同，所以患者拿到药以后一定要遵照医生的医嘱用药；同时，如果医生要求您去复诊一定要复诊，因为早期用药很多，患者没有及时减量时，到后期药物本身会导致角膜炎加重。对于非感染性的疾病，针对不同的病因会选择不同的药物，如部分疾病是要选择激素，部分疾病是不能选择激素的； 3、遗传性角膜疾病是无药可治的，医生主要是针对它出现的症状，如角膜上皮不好，出现疼痛、流泪，给对症的保护角膜的药物。总而言之，患者对于角膜炎的用药，一定要严格依照医生的指导使用，防止出现药物问题。

角膜就是眼睛中的黑眼珠，角膜发生炎症就叫做角膜炎。角膜炎可以分为两大类，一类是感染性的，另一类是非感染性的。 1、感染性的就是角膜遭受微生物的侵袭如病毒、细菌、真菌，还有一种比较难治的叫阿米巴原虫，它们都可以导致严重的角膜感染，最终影响到患者的视力；2、非感染性角膜炎其中部分和全身病有关系，如全身的皮肤病或者全身的免疫性疾病。还有一类叫做变性，局部的或全身的其他病引起角膜的改变，这一类相对比较稳定，没有炎症表现； 3、遗传性的角膜炎，他有家族史。 随着生活环境的好转，现在感染性疾病越来越多，在感染性疾病中病毒感染相对占的比例越来越大；非感染性疾病中，全身的免疫性疾病引起的角膜炎越来越多。

翼状胬肉是一种结膜的血管增生性疾病，表现为在靠近鼻侧地方，红红的长满血管的组织慢慢爬进角膜。它的病因很多，在青藏高原上会发现胬肉的患者比较多，所以认为它和长期紫外线照射有关系。部分患者有一定的遗传病史，还有一些没有任何原因，所以胬肉是一个多因素的且目前病因并不完全明确的疾病。当它不断往眼睛里面长的时候，会慢慢长到角膜中央遮挡瞳孔引起视力下降。所以在一般情况下，会对不断进展的胬肉进行手术切除，防止它影响视力。

眼睛过敏中最常见的为过敏性结膜炎。过敏性结膜炎按照患者的表现不同分为季节性和常年性结膜炎。其定义原则很简单，根据眼睛过敏的物质决定。如果过敏是在春季、秋季，花粉比较多、草比较多的季节出现，过敏是按季节出现的，就会诊断季节过敏性结膜炎。如果养了小猫、小狗，对于毛发过敏或者对螨虫、霉菌过敏，一年四季都存在于您的身边，可能一年四季都会有过敏症状，会把它称为常年过敏性结膜炎。不论常年还是季节性的过敏，眼睛表现基本上是一致的，最主要的表现就是眼痒，部分病人还眼睛红、痒以及疼痛，揉以后有的病人角膜损伤会疼、怕光，这些都是过敏性结膜炎的表现。部分过敏患者还会发生鼻炎，往往先后或者同时开始，也是过敏性结膜炎的表现。

泪囊位于鼻根，每个人的内侧眼角有两个小点，称为泪小点。它是眼睛的泪液流走的地方，两个泪小点后面是泪小管，它们会合以后变成泪囊。泪囊的主要功能是引流泪液，经过骨性的管道开口在鼻腔里，就是整个泪液的流出系统。该系统的下端和鼻腔黏膜连续。当鼻子有炎症比如感冒、鼻子过敏或者鼻子有其他的炎症，黏膜就会发生肿胀，影响到泪囊下端的黏膜也会发生炎症反应。久而久之，黏膜就会发生粘连，当泪囊的下端发生粘连之后泪道就不通畅，而分泌的泪液继续流进泪囊里，时间久了以后，积存的泪液就会有细菌滋生形成积脓。部分患者就会在眼角出现分泌物，挤压该部位就会挤出脓液，此时即泪囊发炎称为泪囊炎。